Решение по делу № 2-1348/2022 от 30.03.2023

Дело № 2-42/2023

УИД 35RS0019-01-2022-002804-86

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 марта 2023 года г. Сокол,

Вологодская область

Сокольский районный суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Закутиной М.Г.,

при секретаре Сухачевой А.А.,

с участием:

- представителя истца Мосиной Л.В.,

- представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Сокольского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Сокольская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ») о возложении обязанности,

установил:

заместитель Сокольского межрайонного прокурора, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском, в котором (с учетом уточнения) просит обязать БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» в срок до 01 октября 2023 года оснастить:

- ФИО2 ФАП - автоматическим дефибриллятором, дыхательным аппаратом ручной (мешок Амбу), экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором любого типа, набором для проведения коникотомии одноразовым электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным;

- Замошский ФАП - электрокардиографом портативным 3- и 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, двумя секундомерами, одним роторасширителем одноразовыми, одним языкодержателем, кислородными ингаляторами, анализаторами гемоглобина крови и тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, спирометрами, наборами для проведения коникотомии одноразовыми;

- Боровецкий ФАП - анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным;

- Пельшемский ФАП - тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- Биряковскую амбулаторию – одним секундомером;

- Двиницкую амбулаторию - автоматическим дефибриллятором, двумя носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одними костылями, одним секундомером, одним термометром медицинским, набором для проведения коникотомии одноразовым, аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций, одной укладкой с педикулоцидными средствами;

- Воробьевскую амбулаторию - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, спирометром, тонометром трансапальбертanьный для измерения внутриглазного давления;

- ФИО3 ФАП - одеялом с подогревом, одним секундомером, кислородными ингаляторами, анализатором гемоглобина крови и тест-системами для определения уровня гемоглобина в крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- Кокошиловский ФАП - шкафом для одежды, шкафом для белья, двумя вешалками для одежды, столом процедурным, столом инструментальным, одними носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одними костылями, одним пузырем для льда, двумя шинами для транспортной иммобилизации, стерилизатором электрическим средний, анализатором гемоглобина крови и тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу), холодильником для хранения лекарственных препаратов, пульсоксиметром портативным, укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами, укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- Архангельский ФАП - экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу);

- Горбовский ФАП - тонометром транспальлебрaльным для измерения глазного давления;

- Морженгский ФАП - рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в интернет, рабочим местом медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в интернет, шкафом для одежды, шкафом для белья, столом инструментальным, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, бактерицидным облучателем, одними носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одними костылями, одеялом с подогревом, двумя секундомерами, тремя термометрами медицинскими, одним пузырем для льда, одними, шинами для транспортной иммобилизации разной конструкции, одним роторасширителем одноразовым, одним языкодержателем, стерилизатором электрическим среднимй, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу), пульсоксиметром портативным, спирометром, набором для проведения коникотомии одноразовым, емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов, аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (к анализатору уровня сахара в крови портативному отсутствуют тест-полоски);

обязать БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» в срок до 01 октября 2023 года укомплектовать Оларевский ФАП и Кокошиловский ФАП медицинскими работниками; обязать БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» в срок до 01 октября 2023 года устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства:

- в Кокошиловском ФАПе - дефекты покрытия пола и стен в кабинетах процедурном и амбулаторного приема, обрудовать умывальники в кабинетах процедурном и амбулаторного приема подводкой горячей воды, устранить дефекты покрытия пола в кабинете амбулаторного приема, покрытие стен в процедурном кабинете и автоклавной;

- в Нестеровском ФАПе - оборудовать подводку горячей воды в кабинетах процедурного и амбулаторного приема, предусмотреть в кабинетах процедурного и амбулаторного приема при отключении отопления (в летний период) резервное горячее водоснабжение;

в Пельшемском ФАПе - устранить в кабинете здорового ребенка дефекты покрытия пола и стен;

в Боровецком ФАПе - оборудовать в кабинетах процедурном, акушерском и амбулаторного приема умывaльники подводкой горячей воды.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Мосина Л.В. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» по доверенности ФИО1 с уточненными исковыми требованиями согласился частично по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

В судебное заседание представитель третьего лица Департамента здравоохранения Вологодской области не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменные возражения на иск.

В судебное заседание представитель третьего лица Департамента имущественных отношений Вологодской области не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв на иск, в котором оставляет вопрос об удовлетворении исковых требований на усмотрение суда, просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

В судебное заседание представитель третьего лица Акционерного общества «Вологодский картофель» не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Заслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела усматривается, что Сокольской межрайонной прокуратурой в отношении БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении, о пожарной безопасности, об обращении с медицинскими отходами, о санитарно-эпидемиологическом благополучии, об антитеррористической защищенности.

В результате проверки в адрес БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» 01 августа 2022 года заместителем Сокольского межрайонного прокурора внесено представление об устранении нарушений требований законодательства о здравоохранении.

В соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан) одним из основных принципов охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 4 ст. 10 Закона об основах охраны здоровья граждан доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в числе прочего, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В приложении № 14 к названному Положению приведен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

В ходе судебного разбирательства установлено и не оспаривалось ответчиком, что в противоречие указанному Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) ответчиком не обеспечены следующим оборудованием (оснащением):

- автоматическим дефибриллятором - ФИО2 ФАП, Замошский ФАП, Двиницкая амбулатория;

- дыхательным аппаратом ручной (мешок Амбу) - ФИО2 ФАП, Архангельский ФАП, ФИО3 ФАП;

- спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - ФИО2 ФАП, Воробьевская амбулатория, Замошский ФАП;

- одеялом с подогревом - ФИО2 ФАП, Замошский ФАП, Воробьевская амбулатория, ФИО3 ФАП;

- кислородным ингалятором - ФИО2 ФАП, Замошский ФАП, Воробьевская амбулатория, ФИО3 ФАП;

- набором для проведения коникотомии одноразовым - ФИО2 ФАП, Замошский ФАП, Двиницкая амбулатория;

- электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным - ФИО2 ФАП, Замошский ФАП;

- щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - Замошский ФАП, Двиницкая амбулатория, Воробьевская амбулатория;

- двумя секундомерами – Замошский ФАП;

- одним секундомером - Биряковская амбулатория, Двиницкая амбулатория, ФИО3 ФАП;

- одним роторасширителем одноразовым, одним языкодержателем - Замошский ФАП;

- тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления - Пельшемский ФАП, Воробьевская амбулатория, ФИО3 ФАП; Горбовский ФАП;

- двумя носилками, одними костылями, одним термометром медицинским, аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций, одной укладкой с педикулоцидными средствами - Двиницкая амбулатория.

Принимая во внимание, что ответчиком не исполнена обязанность по соблюдению Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в части обеспечения врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов вышеназванным оборудованием (оснащением), суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора в указанной части.

Согласно ч. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, несоблюдение которого влечет применение в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа мер, предусмотренных федеральным законом.

Из содержания вышеприведенной нормы следует, что устанавливаемый судом срок должен отвечать принципу разумности и обеспечивать соблюдение баланса интересов сторон.

Принимая во внимание объем работ, необходимых для устранения нарушений, суд находит определенный истцом срок для исполнения ответчиком возложенной на него обязанности – до 01 октября 2023 года достаточным и разумным, соответствующим обстоятельствам дела.

Вместе с тем, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований заместителя прокурора в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов следующим оборудованием (оснащением):

- Воробьевской амбулатории, Нестеровского ФАП, Василевского ФАП, Архангельского ФАП, Боровецкого ФАП - экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным;

- Нестеровского ФАП, Замошского ФАП, Василевского ФАП, Боровецкого ФАП - анализатором гемоглобина крови и тест-системами для определения уровня гемоглобина в крови.

Отказывая в удовлетворении иска в данной части, суд исходит из следующего.

В соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) оснащение амбулаторий и ФАПов экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным и анализатором гемоглобина крови и тест-системами для определения уровня гемоглобина в крови предусматривается в случае невозможности в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

В ходе судебного разбирательства установлено и не опровергнуто стороной истца, что у ответчика имеется возможность осуществлять забор крови из Воробьевской амбулатории, Нестеровского ФАП, Василевского ФАП, Архангельского ФАП, Боровецкого ФАП и ее доставку в лабораторию медицинской организации (г. Сокол) в тот же день: отобранный биоматериал (венозная кровь) для определения гемоглобина или холестерина в день забора отправляется в специальных контейнерах для перевозки биоматериала в отделение клинической лабораторной диагностики БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» в г. Соколе автотранспортом ФАПов, каждая проба имеет сопроводительный документ в виде направления на биохимический анализ, пробы крови исследуются в отделении клинической лабораторной диагностики в день поступления образцов и в этот же день выдаются результаты на бланке «Биохимический анализ крови» по соответствующей форме.

При таких обстоятельствах оснащение указанных ФАПов, амбулатории экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным и анализатором гемоглобина крови и тест-системами для определения уровня гемоглобина в крови суд полагает излишним.

Разрешая исковые требования в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению оборудованием (оснащением) Морженгского ФАПа и Кокошиловского ФАПа, суд приходит к следующему.

Согласно п. 19.2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты организуются в населенных пунктах с числом жителей 100-300 человек, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

В ходе судебного разбирательства установлено и не оспаривалось истцом, что численность населения Морженгского и Кокошиловского сельского поселения составляет по 54 человека (то есть менее чем по 100 человек); Морженгский ФАП фактически не работает с 2019 года (население прикреплено непосредственно к БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»), Кокошиловский ФАП по этой же причине планируется к закрытию.

Поскольку Морженгский и Кокошиловский ФАПы планируются к ликвидации по причине отсутствия необходимой численности населения, учитывая, что процедура ликвидации является достаточно длительной, при этом население Морженгского и Кокошиловского сельского поселения получает медицинскую помощь в г. Соколе, суд не находит оснований для возложения на ответчика обязанности по обеспечению оборудованием (оснащением) Морженгского ФАПа и Кокошиловского ФАПа.

Разрешая исковые требования в части возложения на ответчика обязанности укомплектовать Оларевский ФАП и Кокошиловский ФАП медицинскими работниками, суд приходит к следующему.

Исходя из содержания ст. 8, ч. 1 ст. 34, ч.ч. 1 и 2 ст. 35 Конституции РФ и абз. 2 ч. 1 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации, работодатель в целях эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом самостоятельно, под свою ответственность принимает необходимые кадровые решения (подбор, расстановка, увольнение персонала), при этом заключение трудового договора с конкретным лицом, ищущим работу, является правом, а не обязанностью работодателя, Трудовой кодекс Российской Федерации не содержит норм, обязывающих работодателя заполнять вакантные должности или работы немедленно по мере их возникновения.

Суд учитывает, что при заключении трудовых договоров между работодателем и лицом, желающим заключить трудовой договор, должны быть согласованы интересы не только работодателя, но и работника; ответчиком предпринимались меры по поиску работников (сообщение о вакансиях передавалось в органы службы занятости, помещалось в средствах массовой информации и т.п.), однако желающих занять соответствующие вакансии не нашлось.

Кроме того, суд учитывает, что Кокошиловский ФАП планируется к ликвидации по вышеприведенным судом мотивам, вследствие возложение обязанности по заполнению вакансий медицинских работников данного ФАПа является в настоящее время излишним.

Разрешая исковые требования в части возложения на ответчика обязанности устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, суд приходит к следующему.

В обоснование исковых требований заместитель прокурора ссылается на Санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденные постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44 (далее - СП 2.1.3678-20).

Вместе с тем, пунктом 3(1) названного постановления установлено, что объекты, введенные в эксплуатацию до вступления в силу настоящего постановления, а также объекты на стадии строительства, реконструкции и ввода их в эксплуатацию в случае, если указанные процессы начались до вступления в силу настоящего постановления, эксплуатируются в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой они были построены.

Поскольку Кокошиловский ФАП, ФИО3 ФАП, Пельшемский ФАП, Боровецкий ФАП располагаются в объектах, введенных в эксплуатацию до вступления в силу СП 2.1.3678-20, суд полагает, что применение СП 2.1.3678-20 по настоящему делу не представляется возможным, эксплуатация названных объектов возможна в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой они были построены (без подводки горячей воды и резервного горячего водоснабжения).

Кроме того, суд учитывает, что Кокошиловский ФАП планируется к ликвидации по вышеприведенным судом мотивам, вследствие чего проведение каких-либо ремонтных работ в помещении ФАПа является в настоящее время излишним.

В соответствии с положениями ст. 98, ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, подп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации суд взыскивает с ответчика в доход бюджета государственную пошлину за рассмотрение дела в суде в размере 6 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление заместителя Сокольского межрайонного прокурора удовлетворить частично.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Сокольская центральная районная больница» в срок до 01 октября 2023 года оснастить:

- ФИО2 ФАП - автоматическим дефибриллятором, дыхательным аппаратом ручной (мешок Амбу), спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, набором для проведения коникотомии одноразовым, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным;

- Замошский ФАП - электрокардиографом портативным 3- и 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, двумя секундомерами, одним роторасширителем одноразовыми, одним языкодержателем, кислородными ингаляторами, спирометрами, наборами для проведения коникотомии одноразовыми;

- Пельшемский ФАП - тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- Биряковскую амбулаторию – одним секундомером;

- Воробьевскую амбулаторию - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, тонометром трансапальбертanьный для измерения внутриглазного давления;

- ФИО3 ФАП - одеялом с подогревом, одним секундомером, кислородными ингаляторами, дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- Архангельский ФАП - дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу);

- Горбовский ФАП - тонометром транспальпебральным для измерения глазного давления.

В удовлетворении исковых требований в большем объеме отказать.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Сокольская центральная районная больница» государственную пошлину в доход бюджета в размере 6 000 (шесть тысяч) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Сокольский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья М.Г. Закутина

Мотивированное решение изготовлено 06 апреля 2023 года.