Дело №2-994/2023
УИД13RS0019-01-2023-001162-49
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Рузаевка 4 октября 2023 г.
Рузаевский районный суд Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Бардиной Т.В., при секретаре судебного заседания Горбачевой М.А.,
с участием в деле:
истца - Рузаевского межрайонного прокурора Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице помощника Рузаевского межрайонного прокурора Республики Мордовия Лысовой Розы Шамилевны,
истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия,
ответчика – ФИО1,
третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», ФИО2, филиала Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Республике Мордовия,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рузаевского межрайонного прокурора Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,
установил:
Рузаевский межрайонный прокурор Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.
В обоснование исковых требований указано, что приговором Рузаевского районного суда Республики Мордовия от 13 октября 2021 г. ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно, в совершении умышленного причинения ФИО2 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. В результате преступных действий ответчика ФИО2 с 29 мая 2021 г. по 31 мая 2021 г. находился на стационарном лечении в отделении травматологи и ортопедии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница», с 31 мая 2021 г. по 16 июня 2021 г. - в отделении челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница». Расходы на лечение ФИО2 были компенсированы филиалом Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Республике Мордовия из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия. Средствами обязательного медицинского страхования оплачены медицинские услуги за вызов бригады скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» в сумме 2 713 руб. 40 коп., стационарное лечение в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» в сумме 21 746 руб. 82 коп., стационарное лечение в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» в сумме 56 995 руб. 90 коп. На основании изложенного, с учетом уточнения, просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия денежные средства в размере 81 416 руб. 12 коп., оплаченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия за оказание медицинской помощи ФИО2 в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» в период с 29 мая 2021 г. по 16 июня 2021 г., а также государственную пошлину.
В судебном заседании помощник Рузаевского межрайонного прокурора Республики Мордовия Лысова Р.Ш. исковые требования с учетом уточнения поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.
Истец – представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, ответчик – ФИО1, третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора – представители Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», филиала Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Республике Мордовия, ФИО2 в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания не заявили. При этом заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия ФИО4, главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» ФИО5, представитель Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» ФИО6, и.о. директора филиала Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Республике Мордовия ФИО7 представили в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителей.
В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд считал возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся участников процесса.
Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Рузаевского районного суда Республики Мордовия от 13 октября 2021 г., вступившим в законную силу 17 января 2023 г., ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
Указанным приговором установлено, что 29 мая 2021 г. примерно в 00 часов 15 минут ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился возле четвертого подъезда д.36 по ул.Петрова г.Рузаевка Республики Мордовия совместно с ране знакомыми В., Т., Ш., ФИО2 Там между ФИО3 и ФИО2 произошла ссора, в ходе которой ФИО3 решил причинить последнему телесные повреждения. Реализуя задуманное ФИО1 подошел к ФИО2, находившемуся на расстоянии 1,6 метра в северо-восточном направлении от скамейки, расположенной у вышеназванного подъезда дома, и умышленно нанес ему рукой 1 удар в область носа, в результате которого ФИО2 потерял ориентацию и не смог оказывать ФИО3 сопротивление. Осознавая данное обстоятельство, ФИО3 продолжил свои преступные действия и умышленно нанес руками ФИО2 еще не менее 5 ударов в область лица и в область головы сзади. Пытаясь избежать дальнейшего избиения, ФИО2 стал отходить к северной стене вышеназванного дома, где на расстоянии 0,4 метра в северо-восточном направлении от крыльца павильона «Ремонт одежды» ФИО3 настиг его и со стороны спины умышленно нанес ему руками два удара в область скуловой кости справа и слева, от которых ФИО2 упал на землю на колени и локти. В этот момент ФИО3, доводя свой преступный умысел на причинение вреда здоровья ФИО2 до конца, нанес последнему 3 удара ногой в область лица и 3 удара ногой в область груди справа, после чего с места преступления скрылся, причинив своими действиями ФИО2 следующие телесные повреждения: ссадина в правой скуловой области, кровоподтек век правого глаза, кровоизлияние в белочную оболочку правого глаза, перелом костей носа, перелом лобного и височного отростка правой скуловой кости, перелом верхней челюсти справа, оскольчатый перелом решетчатой кости, ограниченный пневмоторакс справа, которые в своей совокупности повлекли за собой тяжкий вред здоровью как опасный для жизни.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана следующая медицинская помощь: 31 мая 2021 г. - скорая медицинская помощь бригадой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» на сумму 2 713 руб. 40 коп., с 29 мая 2021 г. по 31 мая 2021 г. –стационарное лечение в отделении травматологи и ортопедии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» на сумму 21 746 руб. 82 коп., с 31 мая 2021 г. по 16 июня 2021 г. – стационарное лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» на сумму 56 995 руб. 90 коп.
Расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 в общей сумме 81 416 руб. 12 коп. были оплачены филиалом Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Республике Мордовия за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, что подтверждается сведениями филиала Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Республике Мордовия с приложенными реестрами заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи и платежными поручениями.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
В силу части 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Частью 2 статьи 13 указанного Федерального закона установлено, что Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Подпунктами «а», «б» пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», установлено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
На основании части 6 статьи 39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В Определении Верховного Суда Российской Федерации от 13 мая 2011 г. №48-В11-6 отражена правовая позиция о том, что регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизма возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя. Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.
В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
В соответствии частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Учитывая, что вступившим в законную силу приговором Рузаевского районного суда Республики Мордовия от 13 октября 2021 г., имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора, вина ФИО1 в причинении вреда ФИО2 и причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему установлена, факт получения потерпевшим лечения в медицинских учреждениях, а также размер произведенной оплаты за оказанную потерпевшему медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования подтвержден представленными в материалы дела доказательствами, суд приходит к выводу, что ответственность по возмещению расходов, понесенных Российской Федерацией в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия в размере 81 416 руб. 12 коп., должна быть возложена на ответчика ФИО1, следовательно, заявленные Рузаевским межрайонным прокурором Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия исковые требования к ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Статьей 98 ГПК РФ предусмотрено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры освобождены от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
Согласно части первой статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что исковые требования удовлетворены в полном объеме, с ответчика в доход бюджета Рузаевского муниципального района Республики Мордовия, исходя из положений части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 642 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Рузаевского межрайонного прокурора Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (ОГРН <***>, ИНН <***>) средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 от преступления, в размере 81 416 (восемьдесят одна тысяча четыреста шестнадцать) руб. 12 коп.
Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход бюджета Рузаевского муниципального района Республики Мордовия государственную пошлину в размере 2 642 (две тысячи шестьсот сорок два) руб.
На решение могут быть поданы апелляционная жалоба, представление в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Мордовия через Рузаевский районный суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Т.В.Бардина
Решение принято в окончательной форме 5 октября 2023 г.
Судья Т.В.Бардина