Дело № 2-1532/2025

УИД 89RS0002-01-2025-002189-75

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 ноября 2025 года г. Лабытнанги

Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Когаева Г.Ю.,

при секретаре судебного заседания Мизяковой К.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Представитель акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» (далее по тексту - АО «СК «Чувашия-Мед») ФИО2, действующая на основании доверенности, обратилась в суд с иском к ФИО1 о взыскании стоимости лечения застрахованных ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 в размере 95 835 руб. 03 коп.; почтовых расходов в размере 80 руб. 00 коп.; расходов на оплату услуг врачей-экспертов в размере 4 093 руб. 65 коп.; расходов по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб. 00 коп.

В обоснование иска, указанно что постановлением Алатырского районного суда Чувашской Республики от 11 ноября 2022 года по делу об административном правонарушении, ответчик ФИО1 признан виновным в причинении средней тяжести вреда здоровью потерпевшим: ФИО3; ФИО4; ФИО5; ФИО6; ФИО7. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7 в рамках обязательного медицинского страхования в бюджетных учреждениях Чувашской Республики: БУ «Больница скорой медицинской помощи»; БУ «Республиканская детская клиническая больница»; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»; БУ «ЦРБ Алатырского района»; БУ «Чебоксарская районная больница». В связи с чем истец просил взыскать с ответчика в свою пользу расходы на лечение потерпевших в вышеуказанном размере. Кроме того, истец просил взыскать с ответчика в свою пользу расходы на оплату услуг врачей-экспертов ФИО9, ФИО10, ФИО11 поскольку между АО «СК «Чувашия-Мед» и указанными врачами-экспертами заключены договоры на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи. Также истец просил взыскать с ответчика почтовые расходы в сумме 80 руб. и расходы по уплате государственной пошлины в сумме 4 000 руб.

Определениями суда, занесенными в протокол судебного заседания от 04.08.2025 и от 03.10.2025, к участию в деле, на основании ст. 43 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца: ФИО3, несовершеннолетние ФИО4 и ФИО5 в лице их законного представителя ФИО3; ФИО6 и несовершеннолетняя ФИО7 в лице ее законного представителя ФИО6; ТФОМС Чувашской Республики.

В судебном заседании представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в их отсутствие представив письменные возражения на заявление представителя ответчика о применении судом срока исковой давности и пояснений относительно доводов иска (л.д. 186-187, 206-217, 225-230).

Ответчик ФИО1, в судебном заседании участия не принимал, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, направив своего представителя ФИО8, который в судебном заседании просил в иске отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях и ходатайстве о применении судом срока исковой давности и его последствий (л.д. 153-181). В частности в возражения относительно иска указано, что затраты на лечение ФИО3 были возмещены медицинской организации – БУ «Больница скорой медицинской помощи» ТФОМС Чувашской Республики через страховую компанию АО «СК «Чувашия-Мед», за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 9 от 01.01.2022 года, заключенного между БУ «Больница скорой медицинской помощи» и АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания» и ТФОМС Чувашской Республики. Оплата данных затрат подтверждается платежным поручением № 1030 от 21.06.2022, без предоставления суду представленного медицинской организацией счета на оплату этих медицинских услуг, без предоставления справки об оплате ТФОМС Чувашской Республики этого страхового случая, без предоставления распоряжения № 123 от 21.06.2022, указанного в платежном поручении № 1030 от 21.06.2022, где отдельной строкой должен быть указан страховой случай с потерпевшей ФИО3 Согласно выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам АО «СК «Чувашия-Мед», указано, что истцом в платежном поручении № 1030 от 21.06.2022, указана общая сумма затрат на лечение всех больных, проходившим лечение в мае месяце 2022 года в БУ «Больница скорой медицинской помощи», которая перечислена больнице через истца по всем страховым случаям произошедшим в мае месяце 2022 года. Вместе с тем, истец в приложенной выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи ФИО3 указал, что БУ «Больница скорой медицинской помощи» была произведена оплата 480,44 руб., на основании выставленного ими счета № 438, платежным поручением № 1390 - 09.06.2022 и произведена оплата 1355,53 руб. на основании выставленного счета № 436, платежным поручением № 841 - 09.06.2022, без предоставления суду этих счетов и платежных поручений. Аналогичная ситуация и по другим потерпевшим. В обоснование ходатайства о применении судом срока исковой давности представитель ответчика указал, что для решения вопроса об исчислении срока исковой давности по иску истца к ответчику о взыскании с него расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лица (потерпевшим), необходимо установить начальный момент течения данного срока, то есть день, когда территориальный фонд исполнил основное обязательство, с которым положения п. 3 ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации связывают начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям, а именно, когда медицинская страховая организация (АО «СК «Чуваш-Мед») за счет средств бюджета ТФОМС Чувашской Республики произвела в пользу медицинских организаций оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам (потерпевшим). Соответственно, применительно к правоотношениям по данному делу право регрессного требования у истца возникает со дня осуществления им оплаты медицинской помощи, оказанной медицинской организацией застрахованным лицам, т.е. с 21 июня 2022 года.

Третьи лица в судебное заседание не явились, будучи извещенными надлежащим образом о времени, дате и месте рассмотрения дела.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии не явившихся лиц, о времени и месте рассмотрения дела извещенных надлежащим образом.

Суд, выслушав представителя ответчика, изучив материалы настоящего гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Видно, что правоотношение между сторонами регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации (далее – ГК РФ).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон N 326-ФЗ), по смыслу ч. 1 ст. 3, п. 3 ч. 1 ст. 28, ч. 1 - 3, 5 - 6 ст. 31 которого расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом N 326-ФЗ страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении этих расходов предъявляется в порядке гражданского судопроизводства, а их размер определяется страховой медицинской организацией после проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленной соответствующим актом, на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Положения Федерального закона N 326-ФЗ подлежат применению во взаимосвязи с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) об обязательствах вследствие причинения вреда.

В соответствии с пп. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В свою очередь, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), в силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных норм следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

На основании ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в ходе судебного разбирательства и следует из материалов дела, постановлением Алатырского районного суда Чувашской Республики от 11 ноября 2022 года по делу об административном правонарушении, вступившим в законную силу 06 декабря 2022 года, ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего), ФИО1 назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 15 000 руб. (л.д. 135-137).

Согласно указанному постановлению по делу об административном правонарушении 06 мая 2022 года в 18 часов 50 минут, на автодороге Шемурша-Сойгино-Алтышево-Калинино-Батырево-Яльчики-Б.Чеменево 40 к м. + 400 м в Алатырском районе Чувашской Республики ФИО1, управляя автомобилем, совершил наезд на пешехода А. на нерегулируемом пешеходном переходе. В результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия ФИО6 и ФИО4 причинены телесные повреждения, квалифицированные как средней тяжести вред здоровью. В ходе рассмотрения дела об административном правонарушении было установлено, что в результате ДТП в медицинское учреждение 06 мая 2022 года в 20 часов 00 минут были доставлены с различными повреждениями ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7

Потерпевшие ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7 в период с 07 мая 2022 года по 22 февраля 2024 года проходили лечение в бюджетных учреждениях Чувашской Республики: БУ «Больница скорой медицинской помощи»; БУ «Республиканская детская клиническая больница»; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»; БУ «ЦРБ Алатырского района»; БУ «Чебоксарская районная больница», затраты на их лечение составили в сумме 95 835 руб. 03 коп., согласно расчету представленному истцом.

Согласно выпискам из реестра счетов, на оплату медицинской помощи, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования, предоставленных ТФОМС Чувашской Республики, страховой медицинской организации АО «СК «Чувашия-Мед» на лечение потерпевших затрачены денежные средства в размере 95 835 руб. 03 коп. (л.д. 88-92).

Данные затраты подтверждаются письмами бюджетных учреждениий Чувашской Республики: БУ «Больница скорой медицинской помощи»; БУ «Республиканская детская клиническая больница»; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»; БУ «ЦРБ Алатырского района»; БУ «Чебоксарская районная больница» (л.д. 60-74).

Платёжными поручениями от 21 июня 2022 года № 1030, от 21 июня 2022 года № 1045, от 21 июня 2022 года № 1005, от 21 июня 2022 года № 1042, от 21 июня 2022 года № 1017, от 13 июля 2022 года № 1172, от 13 июля 2022 года № 1196, от 13 апреля 2023 года № 673, от 21 марта 2024 года № 427 АО «СК «Чувашия-Мед» оплатила вышеназванным медицинским организациям расходы на лечение в том числе и потерпевших ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7 в период с 07 мая 2022 года по 22 февраля 2024 года (л.д. 93-101).

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд исходит из того, что страховые медицинские организации, в частности АО «СК «Чувашия-Мед», выплатившая денежные средства, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, расходы на лечение потерпевших подтверждены документально. Следовательно, с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» подлежит взысканию стоимость лечения застрахованных ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 в размере 95 835 руб. 03 коп.

Рассматривая ходатайство представителя ответчика о применении к заявленным исковым требованиям АО «СК «Чувашия-Мед» последствий пропуска трехлетнего срока исковой давности, суд приходит к следующему.

Статьей 195 ГК РФ установлено, что исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Пунктом 1 статьи 196 ГК РФ предусмотрено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 данного кодекса.

Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (пункт 2 статьи 199 ГК РФ ).

Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 ГК РФ).

В соответствии с п. 3 ст. 200 ГК РФ по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства.

Пунктом 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 г. N 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» разъяснено, что истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске (абзац второй пункта 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 17 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 г. разъяснено также, что днем обращения в суд считается день, когда исковое заявление сдано в организацию почтовой связи либо подано непосредственно в суд, в том числе путем заполнения в установленном порядке формы, размещенной на официальном сайте суда в сети "Интернет".

Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно отмечал, что установление в законе общего срока исковой давности, то есть срока для защиты интересов лица, право которого нарушено (статья 196 Гражданского кодекса Российской Федерации), начала его течения (статья 200 названного кодекса) и последствий его пропуска (статья 199 кодекса) обусловлено необходимостью обеспечить стабильность отношений участников гражданского оборота и не может рассматриваться как нарушающее конституционные права (определения от 26 ноября 2018 г. N 2946-О, от 23 апреля 2020 г. N 874-О и другие).

Таким образом, для решения вопроса об исчислении срока исковой давности по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к ФИО1 о взыскании с него в порядке регресса расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам необходимо установить начальный момент течения данного срока, то есть день, когда АО «СК «Чувашия-Мед» исполнило основное обязательство, с которым положения п. 3 ст. 200 ГК РФ связывают начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям, а именно, когда медицинская страховая организация (АО «СК «Чувашия-Мед») за счет средств бюджета ТФОМС Чувашской Республики произвела в пользу медицинской организации оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную вышеуказанным застрахованным лицам.

Как указывалось выше, АО «СК «Чувашия-Мед» произвело оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную вышеуказанным застрахованным лицам 21 июня 2022 года (за май 2022 г.), а с настоящим иском АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд по средствам почтового отправления 20 июня 2025 года (л.д. 109), то есть в установленный законом процессуальный срок.

С учетом приведенных норм закона, срок исковой давности, вопреки доводам стороны ответчика, стороной истца не пропущен.

В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (ч. 1 ст. 88 ГПК РФ).

Согласно абзацу второму ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; почтовые расходы, понесенные сторонами.

Поскольку судом удовлетворены требования о взыскании стоимости лечения в полном объеме, с ответчика в пользу истца в возмещение расходов на уплату госпошлины подлежит взысканию – 4 000 руб. (л.д. 108), а также подлежат взысканию почтовые расходы в сумме 80 руб. (л.д. 107).

Не подлежат взысканию с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг врачей-экспертов ФИО9, ФИО10, ФИО11, в силу следующего.

В обоснование несения истцом расходов на оплату услуг названных врачей-экспертов, истцом представлены: Договор оказания услуг по проведению экспертизы качества медицинской помощи от 31 января 2025 года № 02-37/10 заключенный между АО «СК «Чувашия-Мед» и ФИО9; Договор оказания услуг по проведению экспертизы качества медицинской помощи от 22 августа 2024 года № 02-37/72 заключенный между АО «СК «Чувашия-Мед» и ФИО10; Договор оказания услуг по проведению экспертизы качества медицинской помощи от 11 февраля 2025 года № 02-37/73 заключенный между АО «СК «Чувашия-Мед» и ФИО12; Акт оказанных услуг от 10 марта 2025 года № 620251726; Акт оказанных услуг от 07 февраля 2025 года № 620251728; Акт оказанных услуг от 07 февраля 2025 года № 620251725; Акт оказанных услуг от 12 мая 2025 года № 620251724; Акт оказанных услуг от 12 мая 2025 года № 620251727; платежное поручение от 04 апреля 2025 года № 657; платежное поручение от 05 марта 2025 года № 419; платежное поручение от 05 июня 2025 года № 1095 (л.д. 75-87, 102-104).

Однако, указанные письменные доказательства не подтверждают несение истцом расходов по проведению экспертизы качества медицинской помощи, связанных с предоставлением медицинских услуг потерпевшим ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 в период с 07 мая 2022 года по 22 февраля 2024 года, поскольку указанные договоры оказания услуг по проведению экспертизы качества медицинской помощи и акты оказанных услуг составлены позднее периода оказания медицинских услуг потерпевшим и оплаты АО «СК «Чувашия-Мед» указанных услуг.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Иск акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед», удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1, ДД/ММ/ГГ г.р., уроженца ... (паспорт ...) в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН <***>) стоимость лечения застрахованных ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 в размере 95 835 руб. 03 коп., почтовые расходы в размере 80 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб., а всего 99 915 (девяносто девять тысяч девятьсот пятнадцать) рублей 03 копейки.

В удовлетворении исковых требований акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 в части взыскания расходов на оплату услуг врачей-экспертов в размере 4 093 руб. 65 коп. – отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца с даты его принятия в окончательной форме.

Судья: ...

...

...

Решение в окончательной форме принято 25 ноября 2025 года.