город Луга 10 октября 2022 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

гражданское дело №2-1517/2022

Лужский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Кушнеровой К.А.

при секретаре ФИО

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (далее - истец) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО (далее – ответчик) о возмещении понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью потерпевшему ФИО на сумму 97 144 рублей 15 копеек (л.д.6-8).

Распоряжением и.о. председателя Лужского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ настоящее гражданское дело передано для рассмотрения по существу от судьи ФИО в производство судьи Кушнеровой К.А., определением от ДД.ММ.ГГГГ произведена замена судьи (л.д.46-50).

В обоснование заявленных требований истец указал, что ответчик ФИО по приговору Лужского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ. В связи с полученными в результате дорожно-транспортного происшествия травмой, потерпевший ФИО находился на лечении: в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ЛО «Лужская МБ», куда ДД.ММ.ГГГГ был доставлен бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ ЛО «Лужская МБ». Счета за лечение ФИО были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> платежным поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Ссылаясь на ст. 1064 ГК РФ, ст. 34 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», истец был вынужден обратиться в суд с настоящим иском.

Истец – Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», уведомленный надлежащим образом, о времени и месте судебного разбирательства в судебное заседание своего представителя не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя (л.д.59).

Ответчик – ФИО, уведомленный надлежащим образом, о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в своё отсутствие (л.д.61).

Третье лицо ИП ФИО – меры к извещению, которого предприняты судом, в судебное заседание не явился, ходатайств об отложении слушания дела суду не представил, судебные извещения вернулись в суд с указанием отметки почты «возвращается за истечением срока хранения».

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с тем, что лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом и за срок, достаточный для обеспечения явки и подготовки к судебному заседанию, не сообщили суду о причинах неявки, не ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия, не ходатайствовали об отложении судебного заседания, суд определил о рассмотрении дела при данной явке.

Установив юридически значимые обстоятельства, огласив письменные материалы дела и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на их всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно пп. «а» п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В ходе судебного разбирательства установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Лужского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок один год (условно) с испытательным сроком два года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на один год, с ФИО взыскано 500 000 рублей в счёт денежной компенсации морального вреда в пользу ФИО, в результате гибели его брака ФИО Указанный приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9-17).

Приговором суда было установлено, что ФИО являясь лицом управляющим автомобилем, нарушил Правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека и смерть человека, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ в период с 11 часов 30 минут до 11 часов 46 минут, водитель ФИО, управляя технически исправным автомобилем марки «LADA FS035L LADA LARGUS (LARDUS)» с государственным регистрационным знаком <***>, следовал со скоростью около 80 км/ч по автодороге «Павлово-Мга-Шапки-Любань-Оредеж-Луга» в направлении от <адрес> к <адрес>, в условиях светлого времени суток, при неограниченной и достаточной видимости и мокрого дорожного покрытия. Будучи обязанным знать и соблюдать относящиеся к нему требования Правил, знаков и разметки, а также действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, проявил преступное легкомыслие, невнимательность к дорожной обстановке и ее изменениям, выразившиеся в том, что управляя транспортным средством, избрал скорость движения автомобиля около 80 км/ч не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства и боковым интервалом от края проезжей части и автомобилей, двигающихся во встречном направлении, выехал за пределы проезжей части и допустил занос своего автомобиля на заснеженном покрытии, потерял контроль над его управлением, в результате чего выехал на полосу, предназначенную для движения транспортных средств во встречном направлении, где в 900 метрах от километрового знака «187 км» автодороги «Павлово-Мга-Шапки-Любань-Оредеж-Луга», в <адрес> в направлении к <адрес> совершил столкновение с автомобилем марки «РЕНО SR» с государственным регистрационным знаком <***>, под управлением водителя ФИО, двигавшимся во встречном направлении со стороны <адрес>.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «РЕНО SR» с государственным регистрационным знаком <***> ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения были причинены по неосторожности следующие телесные повреждения: Сотрясение головного мозга, ушибленные раны лица, перелом тела грудины, переломы 2-8-го ребер слева (переломы 2-4-го ребер двойные), переломы хрящей 3-го ребра справа и 4-6-го ребер слева, массивные кровоизлияния в ткани обоих легких, перелом диафиза правой лучевой кости в нижней трети с разрывом межкостной мембраны предплечья ниже линии перелома, крупноочаговые кровоизлияния в мягких тканях передней поверхности груди, ссадина правой голени.

Смерть ФИО наступила по неосторожности от тупой сочетанной травмы головы, груди и конечностей с сотрясением головного мозга, множественными переломами ребер слева, и переломом тела грудины, с ушибами (кровоизлияниями в ткани) обоих легких, перелом правой лучевой кости с развитием двустороннего гемопневмоторакса (наличие крови и воздуха в плевральных полостях) двусторонней пневмонии и респираторного дистресссиндрома (воспалительное поражение легких с отеком их ткани и тяжелой дыхательной недостаточностью). Таким образом, между причиненной сочетанной травмой ФИО и наступлением его смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

Потерпевший ФИО имел полис обязательного медицинского страхования №.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ГБУЗ ЛО «Лужская МБ», куда был доставлен ДД.ММ.ГГГГ бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ ЛО «Лужская МБ».

За лечение застрахованного ФИО1 «Лужская МБ» в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> были выставлены счета на общую сумму 97 144 руб. 15 коп.

Учитывая, что потерпевший ФИО имел полис обязательного медицинского страхования, выданный на территории <адрес>, истец в полном объеме возместил затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> на лечение потерпевшего в ГБУЗ ЛО «Лужская МБ» по выставленному счету № от ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.34)

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

С учетом того, что вред здоровью, повлекший смерть ФИО причинен преступными действиями ответчика, размер расходов, понесенных фондом, подтвержден материалами дела, суд считает, что оплаченные учреждением расходы на лечение потерпевшего подлежат возмещению с ответчика ФИО в сумме 97 144 руб. 15 коп.

Согласно подпункта 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

В силу положений ст. ст. 88, 98 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, учитывая разъяснения, содержащиеся в абз. 2 п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении судебных издержек, связанных с рассмотрением дела», суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ФИО в пользу бюджета Лужского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере 3 114 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199,264-265,268 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт 4120 № в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 97 144 рублей 15 копеек.

Взыскать с ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт 4120 № в бюджет муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере 3 114 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Ленинградский областной суд через Лужский городской суд <адрес>.

Председательствующий подпись

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий подпись

УИД 47RS0№-59