Решение по делу № 2-709/2023 от 12.04.2023 - о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.

Дело №

УИД 61RS0№-89

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 апреля 2023 года г. Батайск

Батайский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Шишиной О.И.,

при секретаре Эндер Е.К.,

с участием ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> к ФИО2 <данные изъяты>, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратилось Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по <адрес> (в связи с реорганизацией территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской <адрес> далее - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>) с иском к ФИО2, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования. В обоснование указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в УПФР в <адрес> Ростовской <адрес> с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты (далее – ЕДВ) в соответствии с положениями Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в УПФР в <адрес> Ростовской <адрес> с заявлением о назначении трудовой (страховой) пенсии по инвалидности в соответствии со статьей 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях». В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находились справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданная Бюро № филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, согласно которым ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность третьей группы, по категории общее заболевание, бессрочно. В связи с чем территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ назначена страхования пенсия по инвалидности, а с ДД.ММ.ГГГГ - ЕДВ. В связи с возбуждением уголовного дела в отношении бывшего начальника филиала № ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской <адрес>» ФИО3 по факту получения взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности в рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом направлен запрос в ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской <адрес>» Минтруда России. Из полученного ответа следует, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (далее – ЕАВИИАС), используемой при проведении медико-социальной экспертизы (далее – № с 2014 года, и на бумажном носителем не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО2 На основании изложенного Государственного учреждения - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> просит признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № № от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, согласно которым ФИО2 впервые установлена инвалидность третьей группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Представитель Государственного учреждения - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> в судебное заседание не явился, извещен судом о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен судом о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, направил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что ссылка истца на приговор в отношении ФИО3 не подлежит принятию в качестве доказательства, поскольку вступивший в законную силу приговор, которым был бы установлен факт выдачи спорной справки, отсутствует. Также истцом не приведено данных о том, каким образом нарушены права истца, не представлены доказательства в обоснование иска. Письменный отзыв приобщен к материалам дела.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен судом о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, об отложении не ходатайствовал.

Представитель ответчика ФИО2 по доверенности ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, указав в обоснование, что Государственное учреждение - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> не является надлежащим истцом, поскольку выполняет функцию финансового регулятора, при этом денежные средства выплачиваются из Фонда социального страхования. Отсутствие медицинской документации не является доказательством недействительности справки, также истцом пропущен срок исковой давности, поскольку прекращение выплат произошло в 2015 году.

Дело рассмотрено в порядке статьи 167 ГПК РФ в отсутствие представителя истца, соответчика ФИО2, представителя соответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, извещенных о времени и месте рассмотрения искового заявления.

Исследовав материалы гражданского дела, выслушав объяснения представителя ответчика ФИО2 по доверенности ФИО4, суд приходит к следующему.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В силу положений статьи 1 указанного выше закона инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (действовавшего на момент возникновения правоотношений между сторонами до ДД.ММ.ГГГГ, далее - Порядок), предусмотрено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (действовавшие до ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с пунктами 2, 5 - 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом», признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 9 Правил предусмотрено, что в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с пунктом 13 Правил установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Исходя из Правил признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится бюро медико-социальной экспертизы по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (пункт 24); заявление подается, по общему правилу, в связи с направлением гражданина на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15); медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2), и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (пункт 25); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункт 28); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (пункт 36).

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способность к самообслуживанию первой степени, способность к передвижению первой степени, способности к ориентации первой степени, способности к общению первой степени, способности контролировать свое поведение первой степени, способность к обучению первой степени.

Аналогичные положения содержатся и в действовавших в спорный период Классификациях и критериях, утв. Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 1024н, в соответствии с которыми критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно пункту 26 Правил при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В силу пункта 29 Правил по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (Главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Пунктом 35 Правил установлено, что выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим филиалом (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №-н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливал порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы, и действовал до ДД.ММ.ГГГГ (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на официальном интернет-портале правовой информации – ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с пунктом 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № (направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

Из вышеприведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты. Определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Критерии для установления групп инвалидности, в частности третьей группы, нормативно определены.

Судом установлено и из материалов дела следует что, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в ГУ - УПФР в <адрес> Ростовской <адрес> с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности и установления к ней фиксированной выплаты в соответствии со статьей 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях», а также с заявлением о назначении единовременной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В числе представленных ФИО2 для назначения пенсии и ЕДВ документов находились справка и выписка из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, об установлении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ впервые третьей группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно.

На основании данных документов территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначена страхования пенсия по инвалидности, а с ДД.ММ.ГГГГ - ЕДВ.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» направлен запрос с приложением перечня фамилий, с требованием проверить наличие сведений об инвалидности в ЕАВИИАС, наличие сведений о направлении медицинским учреждением на освидетельствование в органы МСЭ, наличие экспертно-медицинских дел на бумажных носителях на граждан по прилагаемому списку, в том числе ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ истцом получен ответ об отсутствии в ФГИС ЕАВИИАС МСЭ и на бумажном носителе данных по проведению МСЭ гражданам, указанным в запросе, в том числе ФИО2 В ответе на запрос были указаны лица, фактически прошедшие медико-социальную экспертизу, при этом ответчика ФИО2 в указанном перечне не было.

Решением ГУ - УПФР в <адрес> Ростовской <адрес> выплата ФИО2 страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ прекращена с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ответу главного врача МБУЗ «ЦГБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сотрудниками БУЗ «ЦГБ» <адрес> на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялся.

Из ответа территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что информация об оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Ростовской <адрес> ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отсутствует.

Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> на запрос суда дан ответ № ФР-61-02/4291 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому за период с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выплаты пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за счет бюджета Фонда не производились. Сведения о листках нетрудоспособности, в том числе оформленных в электронном виде отсутствуют. ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ не обращался в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> по вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации, индивидуальная программа реабилитации или абилитации не разрабатывалась.

Из отзыва на исковое заявление соответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации следует, что сведениями о направлении ФИО2 для проведения медико-социальной экспертизы в 2013 году ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России не располагает, экспертное решение об установлении инвалидности ответчику в 2013 году не выносилось, информация о проведенной ответчику медико-социальной экспертизе в ЕАВИИАС отсутствует.

По ходатайству представителя ответчика судом истребована копия медицинской карты ФИО2 из Гуковского филиала ГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн», из выписного эпикриза которой следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении Госпиталя ФИО5 <адрес> (Гуковский филиал) с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника, с болевым корешковым L5 синдромом справа, мышечно-тонические проявления, нейроваскуляторный синдром, обострение. Грыжа диска L5-S1. Даны рекомендации: наблюдение у невролога, соблюдение ортопедического режима, санаторно-курортное лечение, статины под контролем холестерина крови АЛТ, АСТ.

В соответствии с представленной ГАУ РО «ОКДЦ» медицинской документацией ФИО2 получал медицинскую помощь в амбулаторных условиях в январе 2012 года, ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз остеохондроз позвоночника, смещение межпозвоночного диска.

Из пояснений представителя соответчика ФИО2 следует, что у ответчика не имеется программы реабилитации или абилитации.

Таким образом, оценив в совокупности указанные полученные доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд приходит выводу о том, что ФИО2 не представлено каких-либо относимых и допустимых доказательств прохождения в установленном порядке в 2012-2013 годах медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», являющихся безусловным основанием для установления третьей группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно, поскольку состояние здоровья оценивается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности организма человека с учетом строго определенных критериев и правил при проведении освидетельствования в ходе медико-социальной экспертизы, что свидетельствует о нарушении правил проведения медицинского освидетельствования, незаконном получении последней справки МСЭ без проведения освидетельствования, и соответственно является основанием для признания справки об инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования МСЭ-2012 № от ДД.ММ.ГГГГ недействительными с момента их выдачи.

Каких-либо относимых и допустимых доказательств в опровержение указанных обстоятельств в нарушение положений статьи 56 ГПК РФ ФИО2 суду не представлено, в том числе таких медицинских документов, которые бы могли подтвердить наличие у него по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ заболеваний, являющихся безусловным основанием для установления третьей группы инвалидности.

При этом суд не может принять во внимание сведения, изложенные в представленной суду медицинской карте стационарного больного Гуковского филиала ГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн» и медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ГУА РО «РКДЦ», поскольку в указанных медицинских документах на имя ФИО2 какие-либо сведения о направлении последнего на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в 2012-2013 годах отсутствуют.

Суд также учитывает отсутствие по делу доказательств, подтверждающих наличие у ФИО2 индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), ни одного медицинского документа, свидетельствующего о наличии у него таких заболеваний, которые бы позволили при первичном обращении в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» установить в 2013 году третью группу инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно.

Исходя из предмета и основания иска, удовлетворение которого не было обусловлено установлением фактов нарушения или оспаривания прав истца ОСФР по <адрес> со стороны соответчика ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», с учетом требований статьи 103 ГПК РФ с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей 00 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> к ФИО2 <данные изъяты>, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом – удовлетворить.

Признать недействительной с момента выдачи справку и выписку из акта медицинского освидетельствования, выданные Бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», серии МСЭ – 2012 № от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО2 <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения третьей группы инвалидности бессрочно.

Взыскать с ФИО2 <данные изъяты> в доход бюджета Муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Батайский городской суд Ростовской <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Cудья

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.