Решение по делу № 2-4008/2023 от 09.10.2023 - о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению группы инвалидности.

Дело № 2-4008/2023 66RS0004-01-2023-003002-13

Мотивированное решение изготовлено 09.10.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 02 октября 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием истца ФИО1, ее представителя ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» о признании незаконным решений об отказе в установлении инвалидности от 12.08.2022 и от 19.10.2022 г., возложении обязанности по установлению третьей группы инвалидности.

В обоснование заявленных требований пояснила, что 28.08.2021 г. получила травму в виде <данные изъяты>, в результате которой <данные изъяты> до настоящего времени не сгибаются. Истец работает монтажником электрооборудования летательных аппаратов, работа связана с работой руками, в связи с травмой выполнять работу истец не может, находится на листке нетрудоспособности.

Ответчик исковые требования не признал, в письменном отзыве пояснил, что 12.08.2022 г. ФИО1 по направлению ГАУЗ СО «<данные изъяты> г. Екатеринбург» прошла заочную медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. По результатам экспертного анализа медицинских документов оснований для установления инвалидности не выявлено. В связи с несогласием с результатами медико-социальной экспертизы в период с 20.09.2022 по 19.10.2022 г. истец прошла очную медико-социальную экспертизу, по результатам которой основания для установления инвалидности отсутствовали.

Для разрешения заявленного спора определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 16.05.2023 г. назначена судебная медико-социальная экспертиза, на разрешение которой постановлены вопросы:

какие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и какой степени выраженности имелись у ФИО1, <данные изъяты>, на даты ее освидетельствований на даты освидетельствований 12.08.2022 и 19.10.2022 г.?

при наличии указанных нарушений функций организма имелись ли основания для установления ФИО1 третьей группы инвалидности на даты ее освидетельствований 12.08.2022 и 19.10.2022 г.?

Согласно заключению комиссионный судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России № 413.3.Э.72/2023 от 26.07.2023 г. у ФИО1 на даты освидетельствований 12.08.2022 и 19.10.2022 г. имелись <данные изъяты>.

Оснований для установления ФИО1 группы инвалидности на даты ее освидетельствований 12.08.2022 и 19.10.2022 г. не имелось.

Истец и ее представитель ФИО2 с результатами судебной медико-социальной экспертизы не согласись, в судебном заседании просили требования удовлетворить, пояснив, что до настоящего времени истец нетрудоспособна.

Ответчик представителя в судебное заседание не направил, в дополнительном отзыве пояснил, что результаты судебной медико-социальной экспертизы истцом допустимыми письменными доказательствами не оспорены, в связи с чем, в заявленном иске просил отказать.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определена в Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно статье 2 названного Федерального закона социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

На основании статьи 7 указанного Федерального закона медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованиемклассификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых впорядке,определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В пункте 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 установлено, что признание гражданина инвалидом осуществляется припроведениимедико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованиемклассификаций и критериев,утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

При этом в силу пункта 6 данных Правил установлено, что наличие одного из указанных впункте 5настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Таким образом, по смыслу приведенных норм материального права следует, что для установления инвалидности недостаточно наличия только заболевания. Данное заболевание должно приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности, свидетельствующим о нуждаемости лица в мерах социальной поддержки.

Согласно пункту 1 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, установлено, что классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (пункт 2 вышеуказанных Классификаций и критериев).

На основании пункта 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с пунктом 4 и 5 Классификаций и критериев Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с пунктом 6 Классификации и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотреннойпунктом 6настоящих классификаций и критериев.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья человека со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Пунктом V Критериев установлено, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 90 до 100%), обусловленное заболеваниями. Последствиями травм или дефектами. Для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В судебном заседании установлено, что 28.08.2021 г. ФИО1 получила бытовую травму – <данные изъяты>. Находилась на стационарном лечении в ГАУЗ СО «<данные изъяты>» с 01.10.2021 по 08.10.2021 г. с диагнозом: <данные изъяты>

Затем с 14.12.2021 по 28.12.2021 г. находилась на лечении в дневном стационаре ГАУЗ СО «<данные изъяты>» в отделении реабилитации, с 29.03.2022 по 30.03.2022 г. в Центре <данные изъяты>, по решению врачебной комиссии ГАУЗ СО «<данные изъяты>» направлена на первичную медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности.

По результатам заочной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от 12.08.2022 г. оснований для установления инвалидности ФИО1 не имелось.

В порядке обжалования решения по результатам очной медико-социальной экспертизы от 19.10.2022 г. оснований для установления инвалидности также не выявлено.

В соответствии с заключением очной судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России № 413.3.Э.72/2023 от 26.07.2023 г. по результатам объективного осмотра ФИО1, экспертно-реабилитационной диагностики, исследования социально-бытового и социально-средового статусов, экспертно-психологического обследования и анализа психологических данных, исследования медицинских документов экспертами установлен клинико-функциональный диагноз: <данные изъяты>

На момент очной судебной медико-социальной экспертизы у ФИО1 выявлены:

<данные изъяты> которые оценены как незначительные (10-30 %), п. 5 абз. 2 Приказа № 585н,

<данные изъяты>, оценены по пункту 13.3.1.1 Приложения № 1 к Приказу № 585н в размере 10 %, что соответствует 1 степени,

<данные изъяты>, оценены по пункту 6.1.1 Приложения № 1 к Приказу № 585н в размере 10 %, что соответствует 1 степени,

<данные изъяты>, что соответствует 1 степени.

Других стойких расстройств функций организма у ФИО1 не выявлено.

Экспертами установлено, что имеющиеся стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных, (чувствительность) функций, сенсорных (боль) функций, сенсорных (зрительных) функций и функций сердечно-сосудистой системы не оказывают взаимного влияния друг на друга.

Имеющееся у ФИО1 нарушение здоровья с <данные изъяты> выраженности стойких нарушений функций организма не приводит к ограничениям жизнедеятельности в основных категориях, что не определяет необходимость в мерах социальной зашиты, включая реабилитацию, и не дает оснований для установления инвалидности.

Оснований не доверять выводам судебной медико-социальной экспертизы у суда не имеется, выводы экспертов являются полными и мотивированными, в экспертный состав включены эксперты, обладающие необходимым образованием и квалификацией.

В связи с тем, что оспариваемые решения об отказе в установлении инвалидности истцом допустимыми письменными доказательствами не оспорены, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (<данные изъяты>) к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению группы инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва