Судья Удычак Э.В. (I инст. № 2-4609/2022) Дело № 33-506/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Майкоп 04 июля 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея в составе:

председательствующего – Тхагапсовой Е.А.

судей – Сиюхова А.Р., Тачахова Р.З.

при секретаре судебного заседания – Аутлевой Д.А.

рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО8 на решение Майкопского городского суда Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ, которым постановлено:

- в удовлетворении исковых требований Регионального отделения <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией и иными нарушениями опорно-двигательного аппарата «Опора», действующего в интересах ФИО1 к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> о признании незаконным бездействия Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес>, взыскании средств потраченных на приобретенный протез в размере 3.568.184 рубля и компенсации морального вреда в размере 20.000 рублей, отказать.

Заслушав доклад судьи ФИО9, объяснения истца ФИО1 и его представителя ФИО4, поддержавших доводы апелляционной жалобы, пояснения представителя ответчика Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> по доверенности – ФИО6, возражавшей против доводов жалобы и полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Представитель регионального отделения <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора», действуя в интересах члена организации – ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> о взыскании компенсации за приобретенное средство реабилитации.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 является инвалидом III группы, инвалидность установлена бессрочно. Индивидуальной программой реабилитации или абилитации от ДД.ММ.ГГГГ №.ДД.ММ.ГГГГ (далее ИПРА) установлено, что ФИО1 нуждается в предоставлении технических средств реабилитации (далее ТСР) в виде: протез предплечья с внешним источником энергии. Для изготовления протеза ФИО1 обратился в компанию ООО «ЮРЦПО», заключил договор от ДД.ММ.ГГГГ №ЮУТ-000603 на изготовление (поставку) протезно-ортопедических изделий и самостоятельно приобрел протез предплечья с внешним источником энергии (8-04-02). Стоимость протеза по договору составила 4.950.184 рубля. Обязательство по оплате протеза ФИО1 исполнил в полном объеме. Далее истец обратился в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> с заявлением о выплате компенсации, приложив необходимые документы. Однако по результатам рассмотрения обращения, Государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> принято решение о частичной выплате компенсации в размере 1.382.000 рублей.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просил суд:

- признать незаконным бездействие Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес>, выразившееся в невыплате ФИО1 компенсации за самостоятельно приобретенное за собственные счет техническое средство реабилитации в полном объеме;

- взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> в пользу ФИО1 за самостоятельно приобретенный протез предплечья с внешним источником энергии недоплаченную сумму компенсации в размере 3.568.184 рубля;

- взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20.000 рублей.

Судом было постановлено указанное решение, об отмене которого в апелляционной жалобе с дополнениями просит представитель истца по доверенности ФИО8

В возражениях на апелляционную жалобу представитель ответчика Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> по доверенности ФИО5 просит оставить решение суда без изменения.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея на основании определения от ДД.ММ.ГГГГ перешла к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции; истцу ФИО1 было предоставлено время для ознакомления с материалами дела, представленными ответчиками доказательствами; было предложено представить доказательства в обоснование его требований по существу рассматриваемого спора в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ; рассмотрение дела было отложено на ДД.ММ.ГГГГ на 11:30, о чем ответчику было сообщено; одновременно были истребованы доказательства в обоснование возражений истца по представленным ответчиком доказательствам.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея, исходя из полноты и достаточности собранных по делу доказательств, подтверждающих обстоятельства, имеющие значение для дела, с учетом мнения присутствующих в судебном заседании истца ФИО1, его представителя ФИО4, представителя ответчика ФИО6 признала дело подготовленным к рассмотрению по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Проверив материалы дела, выслушав истца ФИО1, его представителя ФИО4, представителя ответчика ФИО6, обсудив заявленные требования, возражения ответчика по заявленным требованиям, судебная коллегия посчитала возможным рассмотреть заявленные требования в данном судебном заседании, пришла к выводу об отмене решения суда, постановленного с нарушением требований действующего законодательства.

В соответствии с п. 2 ч. 4 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ основанием для отмены решения суда первой инстанции в любом случае является рассмотрение дела в отсутствие кого-либо из лиц, участвующих в деле и не извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, которое по существу проводилось. Поскольку ФИО1 не был извещен о судебном заседании, в котором было рассмотрено поданное в его интересах заявление, решение суда первой инстанции подлежит безусловной отмене.

Одновременно судебная коллегия, руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, считает необходимым разрешить заявленные истцом требования по существу.

Как следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом и членом регионального отделения <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора». ФИО1 является инвалидом III группы, инвалидность установлена бессрочно (Справка МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ сер. МСЭ-2018 №). Индивидуальной программой реабилитации или абилитации от ДД.ММ.ГГГГ №.3.1/2021 установлено, что ФИО1 нуждается в предоставлении технических средств реабилитации в виде: 8-04-03 протеза предплечья с внешним источником энергии. Для изготовления протеза, ФИО1 обратился в компанию ООО «ЮРЦПО», заключил договор от ДД.ММ.ГГГГ №ЮУТ-000603 на изготовление (поставку) протезно-ортопедических изделий и самостоятельно приобрел протез предплечья с внешним источником энергии (8-04-02). Стоимость протеза по договору составила 4.950.184 рубля. Обязательство по оплате протеза ФИО1 исполнил в полном объеме и подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. ТСР получено ФИО1 (акт сдачи-приемки работ от ДД.ММ.ГГГГ №ЮУТ-000448.

Далее истец ДД.ММ.ГГГГ обратился в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> с заявлением о выплате компенсации, приложив необходимые документы. Однако по результатам рассмотрения обращения, Государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> принято решение о частичной выплате компенсации в размере 1.382.000 рублей. Недоплата составила 3.568.184 рубля.

Согласно ч. 6 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 года № 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее - Порядок).

Согласно пункта 3 Порядка, компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 года № 2347-р, утвержденной Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.05.2013 года № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2013 года № 28858), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных названной выше классификацией (абзац третий пункта 3 Порядка введен Приказом Минздравсоцразвития от 08.09.2011 года № 1028н).

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме) (пункт 4 Порядка).

Согласно пункту 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации.

С 08.11.2021 года вступили в силу изменения в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011 года № 57н, согласно которым размер компенсации определяется по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

Следовательно, самостоятельное приобретение истцом технического средства реабилитации порождает право на возмещение полной его стоимости, в котором нуждается истец в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

Ответчиком на счет ФИО1 произведена оплата компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР в размере 1.382.000 рублей, что не оспаривалось истцом. Недоплата компенсации в размере 3.568.184 рубля инвалиду до сих пор не произведена.

Между тем, суд считает, что ответчиком расчет компенсации произведен в меньшем размере необоснованно, без учета индивидуальных потребностей ФИО1, не сопоставлены технические и функциональные характеристики приобретенного инвалидом протеза и изготовленного протеза, в результате чего, ФИО1 не дополучил значительную часть затраченных средств на покупку технического средства реабилитации.

Компенсация ФИО1 выплачена согласно контракту № от ДД.ММ.ГГГГ, с чем суд не может согласиться, поскольку указанный государственный контракт не содержит протеза с характеристиками, максимально приближенными к характеристикам протеза, приобретенного ФИО1

ФИО1 при самостоятельном приобретении протеза руководствовался индивидуальным потребностями, утвержденной ИПРА, Актом медико-технической комиссии от ДД.ММ.ГГГГ и приобрел его в следующей модификации, аналогичной по наименованию, виду, техническим характеристикам и цене, указанным в государственном контракте от ДД.ММ.ГГГГ №.

При сопоставлении технических и функциональных характеристик приобретенного инвалидом протеза и изготовленного протеза они расходятся, а при сопоставлении технических свойств в указанном контракте, протез, приобретенный инвалидом обладает существенными характеристиками: протез предплечья с внешним источником энергии индивидуального изготовления состоит из приемной гильзы, изготовленному по индивидуальному гипсовому слепку с культи инвалида; материал приемной (постоянной) гильзы – слоистый пластик на основе акриловых смол; материал приемной (примерочной) гильзы – карбон; количество примерочных гильз – две; крепление протеза герметическое за счет формы культи; кисть с биоэлектрическим пропорциональным мио управлением от двух датчиков, формоприспосабливаемой с активным схватом и активным раскрытием, обладает возможностью переключения на 14 различных видов схвата; переключение возможно из любого вида схвата в любой другой; каждый палец кисти оснащен индивидуальным электромеханическим приводом; пальцы со 2-го по 5-й с подвижными взаимозависимыми двумя суставами; большой палец кисти с электромеханическим управлением движений; при движении пальцев на захват предмета, при превышении усилия на каждом пальце более1,6 кг, включается блокиратор, но при усилии извне на раскрытие более 1,6 кг, палец разгибается; минимальное время до силового захвата – 0,4 секунды; кисть обладает вибротактильным осязанием трех уровней усилия; максимальная нагрузка на палец на уровне средней фаланги – 6 кг; максимальное усилие на кончике пальца – 1,5 кг; при включении системы управления, кисть становится в физиологическое положение; адаптер быстросъемный с возможностью 360* бесшумной ротации; гибкая аккумуляторная батарея, встроенная 1250 мА/ч с возможностью коррекции ее формы под профиль силовой подъемной гильзы и USB-подзарядкой; зарядное устройство от промышленной сети 220В; уровень шума при движении всех пальцев не превышает 50дб; тип протеза по назначению – постоянный.

Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в части рекомендаций для обеспечения техническим средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, осуществляется на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. При внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида рекомендаций по протезированию должен быть указан вид протеза и тип протеза. Внесение в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида сведений о конструкции протеза и фирме - производителе недопустимо.

Бездействие Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес>, выраженное в невыплате инвалиду ФИО1 полной суммы компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации, по мнению суда, свидетельствует о недобросовестности последнего и не совершении им активных действий по устранению причин, послуживших основанием для обращения в суд, должно быть признанно незаконным.

Недополученная инвалидом сумма компенсации составляет 3.568.184 (три миллиона пятьсот шестьдесят восемь тысяч сто восемьдесят четыре) рубля, которая в целях восстановления нарушенного права должна быть взыскана с ответчика в пользу ФИО1, в связи с чем, заявленные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Истцом также заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда за физические и нравственные страдания, которые выразились в перенесенных нравственных переживаниях и стрессе ввиду незаконного отказа в выплате компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет средства реабилитации. Размер данной компенсации административный истец оценивает в 20.000 рублей.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Суд полагает, что инвалиду бездействием ответчика причинен моральный вред, учитывая степень вины причинителя вреда, руководствуясь принципами разумности и справедливости, в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 20.000 (двадцать тысяч) рублей.

Доводы ответчика о том, что приобретение истцом более дорогого технического средства реабилитации право на возмещение полной его стоимости не порождает и факт бездействия Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> в сложившейся ситуации отсутствует, суд считает несостоятельным, не соответствующим обстоятельствам дела.

На основании изложенного, руководствуясь п. 2 ст. 328, ст. 329, ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Майкопского городского суда Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ отменить.

Принять по делу новое решение.

Признать незаконным бездействие Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес>, выраженное в невыплате ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в полном объёме.

Взыскать с государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения за самостоятельно приобретенный протез предплечья с внешним источником энергии сумму невыплаченной в полном объёме компенсации в размере 3.568.184 (три миллиона пятьсот шестьдесят восемь тысяч сто восемьдесят четыре) рубля.

Взыскать с государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения сумму компенсации морального вреда в размере 20.000 (двадцать тысяч) рублей.

Настоящее определение вступает в силу с момента его вынесения и может быть обжаловано указанными в статье 376 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лицами, в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления, в Четвёртый кассационный суд общей юрисдикции.

Председательствующий – Е.А. Тхагапсова

Судьи: А.Р. Сиюхов, Р.З. Тачахов

копия верна:

Судья Верховного Суда

Республики Адыгея Р.З. Тачахов