УИД 57RS0019-02-2025-000084-31 Производство № 2-2-55/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 июня 2025 года с. Сосково

Урицкий районный суд Орловской области

в составе председательствующего судьи Дернова А.М.,

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитоновой В.Р.,

при секретаре судебного заседания Воеводиной С.С.,

рассмотрев открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по исковому заявлению заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами и возмещении расходов на их приобретение,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области в лице заместителя прокурора Зининой Н.В., в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами и возмещении расходов на их приобретение, в обоснование указав, что ФИО1 является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. По медицинским показаниям ей назначены лекарственные препараты (таблетки) МНН - Гликлазид, МНН - ФИО2, МНН - ФИО3 и медицинские изделия МНН - Тест-полоски, которыми ФИО1 обеспечивалась несвоевременно, в связи с чем была вынуждена приобретать их за свои средства. Прокурор просил обязать ответчика своевременно обеспечивать ФИО1 названными медицинскими препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, обратив решение в части своевременного обеспечения лекарственным препаратами и медицинскими изделиями к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1, а также взыскать с ответчика в пользу ФИО1 10300 руб. 50 коп. в возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В судебном заседании представитель истца помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитонова В.Р. исковое заявление поддержала по изложенным в нём основаниям и доводам, просила удовлетворить с учетом уточнения периода обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами – вплоть до их отмены лечащим врачом.

Истец ФИО1, представитель ответчика, Департамента здравоохранения Орловской области и представители третьих лиц, ГУП ОО «Орёлфармация» и Департамента финансов Орловской области, в судебное заседание не явились по неизвестной причине, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представитель третьего лица, БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ», в лице исполняющего обязанности главного врача ФИО4 представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснение представителя истца, Урицкого межрайонного прокурора, Харитонову В.Р., исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст.41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (ч. 2 ст. 19 закона № 323-ФЗ)

Указанным законом определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации. (п. 5 ч. 1 ст. 29 закона № 323-ФЗ)

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь.

Перечни таких заболеваний утверждаются Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. (ч. 1 и 2 ст. 43 № 323-ФЗ)

Установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. (п. 14 ч. 1 ст. 16 закона № 323-ФЗ)

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с Программой Департамент здравоохранения Орловской области контролирует обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1 имеет право на получение социальной помощи в виде льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами из федерального бюджета, что подтверждается сообщениями БУЗ Орловской области «Шаблыкинская ЦРБ» от 06.05.2025 № 249 и Департамента здравоохранения Орловской области от 07.05.2025 № 4-2-3945 с приложенными отчетами и счетами выписанных лекарственных средств, из которых следует, что на имя пациента ФИО1 её лечащим врачом П.Д.Л. были выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты:

- МНН - Гликлазид № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- МНН - ФИО2 №<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- МНН - ФИО3 № от ДД.ММ.ГГГГ;

- МНН - Тест полоски № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ,

с которыми она обращалась в аптеку № ГУП <адрес> «Орелфармация» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.16-24)

Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-Р от 12.10.2019 вышеуказанные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Однако, как видно из счёта на пациента ФИО1 (л.д. 21-24), в аптеке <данные изъяты> вышеперечисленные рецепты не были отоварены своевременно, поэтому признаны недействительными в связи с истечением срока их действия.

В связи с чем, ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственные препараты и медицинские изделия за свой счёт.

Факт приобретения ФИО1 за свой счет неполученных на льготной основе лекарственных средств – гликлазид, эмпаглифлозин (аналоговое торговое наименование джардинс) и метформин, подтверждается товарно-кассовыми чеками на общую сумму 10300 руб. 50 коп. (л.д.15)

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами лежит на ответчике, Департаменте здравоохранения Орловской области, которым однако не представлены доказательства своевременного обеспечения истца ФИО1 льготными рецептурными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Вместе с тем, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных по государственным контрактам лекарственных препаратов. Отсутствие достаточного бюджетного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Учитывая, что необеспечение ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами за счёт бюджетных ассигнований нарушает её право на жизнь и охрану здоровья, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения уточненного иска прокурора и возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, назначенными по медицинским показаниям, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Поскольку факт приобретения ФИО1 за счет собственных средств льготных лекарственных препаратов подтверждён документально, суд считает понесенные ею расходы подлежащими возмещению ответчиком.

При этом, суд учитывает, что соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). (п. 2 ГК РФ)

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. (п. 2 ст. 1064 ГК РФ)

Вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. (ст. 1069 ГК РФ)

Учитывая приведенные нормы права и установленные по делу обстоятельства, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в счёт возмещения понесенных убытков расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 10300 руб. 50 коп.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что необеспечение лекарственными препаратами создает угрозу жизни и здоровью ФИО1, суд полагает подлежащим удовлетворению требование прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Руководствуясь ст.ст.194–199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возмещении расходов на их приобретение удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно обеспечивать ФИО1, <данные изъяты> лекарственными препаратами: МНН - Гликлазид, МНН - ФИО2, МНН - ФИО3, медицинскими изделиями МНН - Тест-полоски в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1, <данные изъяты> расходы на приобретение лекарственных препаратов: МНН - Гликлазид, МНН - ФИО2, в размере 10300 (десять тысяч триста) рублей 50 копеек.

Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами: МНН - Гликлазид, МНН - ФИО2, МНН - ФИО3 и медицинскими изделиями МНН - Тест-полоски, к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 27 июня 2025 г.

Председательствующий А.М. Дернов