Дело № 2-2572/2022

(№44RS0001-01-2022-002843-19)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 июля 2022 года

Свердловский районный суд г.Костромы в составе:

судьи Шуваловой И.В.,

при секретаре Ершовой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Нерехтского межрайонного прокурора Костромской области в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Нерехтский межрайонный прокурор Костромской области обратился в суд с указанным иском, просил суд обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1., <дата> года рождения, лекарственным препаратом МНН ФИО2 (Сейзар, Ламиктал) в полном объеме по жизненным показаниям и дозировке в соответствие с рекомендациями лечащего врача.

Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой проведена проверка по факту ненадлежащего обеспечения несовершеннолетнего ФИО1, <дата> г.р., лекарственным препаратом Ламиктал (МНН ФИО2 100мг.,№30). Проверкой установлено, что ФИО1 является ребенком - инвалидом, состоит на учете в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ». Согласно выписке из истории болезни № Департамента здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница» следует, что у ФИО1 имеется задержка психо-моторного развития, фокальная структурная эпилепсия. В качестве лечения ФИО1 помимо прочих лекарственных препаратов рекомендован прием ФИО2 (Сейзар, Ламиктал) 25мг/таб. 1/2 таб. х 2р/день. Из ответов на запрос от ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» от <дата> №, ответа на запрос от Департамента здравоохранения Костромской области от <дата> № следует, что несовершеннолетний ФИО1 лекарственным грепаратом ФИО2 №30 (Сейзар, Ламиктал) надлежащим образом регулярно не обеспечивается. Так, исходя из рекомендаций врача следует, что ФИО1 необходимо осуществлять прием лекарственного препарата в дозировке 25мг/таб. 1/2 таб. х 2р/день, а, следовательно, имеется потребность в препарате о расчета 1 упаковка в месяц (30 таблеток), 12 упаковок на год. Однако, согласно объяснениям ФИО3 от <дата>, в период с декабря 2021 по апрель 2022 ФИО1. лекарственным препаратом в необходимой дозировке не обеспечивался. На основании изложенного просили суд обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1, <дата> г.р. лекарственным препаратом МНН ФИО2 (Сейзар, Ламиктал) в полном объеме по жизненным показаниям и дозировке в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

В судебном заседании помощник прокурора Нерехтского межрайонного прокурора Костромской области Гринберг Е.П. исковые требования поддержала в полном объеме.

В судебное заседание законный представитель несовершеннолетнего ФИО1- ФИО3 не явилась, телефонограммой просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель Департамента здравоохранения Костромской области на основании доверенности ФИО4 исковые требования не признала, пояснила, несовершеннолетний обеспечен указанным виске препаратом в полном объеме.

ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» для участия в деле своего представителя не направило, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в дела, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Согласно ст. 37, 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды (п.9 ст.6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 <дата> года рождения, является ребенком-инвалидом, состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» с диагнозом эпилепсия фокальная структурная, задержка психомоторного развития.

Для лечения ФИО1 врачами ОГБУЗ «Областная детская клиническая больница» рекомендован прием препарата ламотриджин (сейзар, ламиктал) 25 мг/таб., ? таб. х 2р.в день.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, относящий детей - инвалидов в возрасте до 18 лет к самостоятельной группе населения, которой все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

В соответствии с п.п. 2 п. 11 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546, Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится:

организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Из пункта 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

Как следует из письма Департамента здравоохранения Костромской области от 30.03.2022 по данным единой региональной информационной системы в 2021 году ФИО1 обеспечен лекарственными препаратами по программе льготного обеспечения на сумму 11 333,56 руб., в том числе ФИО2, 10мг, № 30, в 2022 году на сумму 3 996 руб. Госконтракт на поставку оригинального препарата импортного производства Ламиктал заключен ДЗКО <дата>, также <дата> заключен госконтракт на поставку аналога МНН ФИО2.

Согласно сведений единой информационной системы в 2021 году ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом Ламиктал <дата>, 25 мг. №, 2 уп., что с учетом рекомендованной дозировки составляет 60 дней, а также <дата>, 100 мг., 1 уп., № 30, что составляет 120 дней.

В 2022 году ФИО1 обеспечен <дата> Ламиктал, 100 мг., № 30, <дата> Ламиктал, 25 мг., № 30, 1 уп., 100 мг., № 30, в общей сложности вплоть до 11.01.2023г.

В соответствии с ч.1 ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, самостоятельно определив способы их судебной защиты соответствующие ст. 12 ГК РФ.

Исходя из содержания настоящей правовой нормы во взаимосвязи с положениями ст. ст. 11, 12 ГК РФ и Конституции Российской Федерации судебной защите подлежит лишь нарушенное право.

Бремя доказывания наличия нарушенного права, исходя из оснований и предмета заявленного иска, в силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ лежит на истце.

Выбор способа защиты нарушенного права осуществляется истцом и должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса. При этом избранный истцом способ защиты должен быть соразмерен нарушению и не должен выходить за пределы, необходимые для его применения.

В связи с тем, что Департамент здравоохранения Костромской области добровольно исполнил требования об организации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом МНН ФИО2 (Сейзар, Ламиктал) в полном объеме по жизненным показаниям и дозировке в соответствие с рекомендациями лечащего врача, на день рассмотрения спора в суде нарушения прав и охраняемых интересов истца действиями (бездействием) ответчиков не установлено, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Нерехтского межрайонного прокурора Костромской области в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме в Костромской областной суд через Свердловский районный суд города Костромы.

Судья (подпись) И.В. Шувалова

Копия верна: судья И.В. Шувалова

Мотивированное решение изготовлено 05.07.2022