Дело №

91RS0№-72

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

15 марта 2023 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> Республики Крым в составе:

председательствующего судьи Каралаш З.Ю.,

при секретаре ФИО5,

при участии прокурора ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> Республики Крым в интересах несовершеннолетнего ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Крым, третье лицо: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Бахчисарайская центральная районная больница» о возложении обязанности, взыскании компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов,

установил :

Заместитель прокурора <адрес> Республики Крым обратился в интересах ФИО3 в суд с требованием обязать Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «ФИО4 табл. с пролонг. высвоб. 500 мг, №» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Также просит суд, взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата «ФИО4» табл., с пролонг.высвоб. 500 мг №» в размере 2 647,00 рублей.

Требования мотивирует следующим. <адрес> Республики Крым, по обращению ФИО2, законного представителя ребенка-инвалида ФИО3, проведена проверка исполнения законодательства об основах здоровья граждан в Российской Федерации, в ходе которой установлены нарушения требований закона на льготное лекарственное обеспечение.

ФИО3 является ребенком-инвалидом, с диагнозом «неспецифический язвенный колит». Согласно выписному эпикризу ФГАУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр здоровья детей» Министерства Здравоохранения ребенок нуждается в постоянном применении лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием «ФИО4» таблетки с пролонг. высвоб. 500 мг№, по жизненным показаниям, отмене или замене не подлежит.

По данным программы Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым персонифицированные данные ФИО3 внесены в Единый реестр льготополучателей Крыма по программе РЛО, ОНЛП, ВЗН и в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №Р8-Ф3 «О государственной социальной помощи», ребенок имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В ходе проведения проверки установлено, что ФИО3 не обеспечен лекарственным препаратом по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серия 35021 №, в связи с чем, с целью обеспечения ФИО3 необходимыми лекарственными препаратами, ФИО2 - законным представителем ребенка-инвалида, за счет собственных средств были приобретены: - «Салофальк» таб. 500 мг № (Международное непатентованное наименованием «ФИО4») на сумму 897 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ; «Салофальк» таб. 500 мг. № (Международное непатентованное наименованием «ФИО4») на сумму 1750 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании прокурор поддержала исковые требования

В судебное заседание представитель ответчика, представитель третьего лица, извещенные надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, не явились.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ч.15 ст. 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с положениями ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-инвалидом, с диагнозом «неспецифический язвенный колит».

Согласно выписному эпикризу ФГАУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр здоровья детей» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, ФИО3 нуждается в применении лекарственного препарата наименованием «ФИО4» табл кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 4000 мг/сут. (4 табл по 500 мг утром и вечером), непрерывно, длительно, по жизненным показаниям, отмене и замене не подлежит. Также нуждается в применении лекарственного препарата «ФИО4» пена ректальная 1гр/аппликация или суспензия ректальная 2 гр/30 мл. в течении мес., затем 2р/нед ( по схеме выходного дня), на ночь до следующей госпитализации.

Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ заседания врачебной комиссии ГБУЗ РК «<адрес> больница», врачебная комиссия решила, что препарат «ФИО4 суспензия ректальная», является жизненно необходимым для ФИО3 Назначен ФИО3 препарат ФИО4 суспензия ректальная по схеме. Годовая потребность – препарат ФИО4 суспензия ректальная 2г 30мл№ упаковок.

Учитывая наличие решения врачебной комиссии о необходимости применения для лечения ФИО3 препарата «ФИО4», суд находит, что у ФИО3 возникло право на получение указанного препарата.

ГБУЗ РК «<адрес> больница» был выписан рецепт ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения от ДД.ММ.ГГГГ серия 35021 № на получение медицинского препарата «ФИО4» 500 мг №.

В соответствии с письмом ГБУЗ РК «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ № в адрес Министерства здравоохранения Республики Крым направлена дополнительная заявка на закупку препарата «ФИО4» в количестве 18 уп., для обеспечения ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Из письма Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № Р21/5946/2 направленного в адрес ФИО3, следует, что отпуск лекарственных препаратов на льготных условиях отдельным категориям граждан по надлежаще оформленным рецептам осуществляет аптечная сеть ГУП РК «Крым-Фармация».

Если на момент обращения гражданина лекарственный препарат в аптеке отсутствует, то аптечная организация принимает рецепт на «отсроченное обеспечение». Срок обеспечения составляет 10 рабочих дней.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ на Ваше имя на «отсроченном обеспечении» зарегистрированы рецепты на лекарственные препараты «ФИО4 пена рект доз 1 г/апплик. №», «ФИО4, табл, с пролонг. высвоб., 500 мг, №» и «Кальция карбонат + Колекальциферол, табл, жев., №».

Согласно информации, представленной ГУП РК «Крым-Фармация», лекарственный препарат «ФИО4, табл, с пролонг. высвоб., 500 мг, №» имеется в наличии в ЦРА №, по адресу: <адрес>, пер. Музыкальный, <адрес>.

Персонифицированная заявка на закупку лекарственного препарата «ФИО4 пена рект доз 1 г/апплик. №» от медицинской организации не поступала.

В соответствии с предоставленной ГБУЗ РК «<адрес> больница» в адрес заместителя прокурора <адрес> Республики Крым информацией, изложенной в письмах от ДД.ММ.ГГГГ №, а также от ДД.ММ.ГГГГ №, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия 35021 № ФИО4 табл. 500 мг. №, в связи с поступлением в аптеку препарата с иной формой выпуска, был переписан на рецепт серии 35021 № ФИО4 табл. 500 мг. №, пациент обеспечен в аптеке № с ДД.ММ.ГГГГ на 93 дня.

В 2023 году за выпиской препарата ФИО4 табл. 500 мг. № пациент ФИО3 не обращался.

В соответствии с предоставленной Государственным унитарным предприятием Республики Крым «Крым – Фармация» в адрес заместителя прокурора <адрес> Республики Крым информацией, изложенной в письме от ДД.ММ.ГГГГ №-д/2789/1, по данным программы Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым, персонифицированные данные ФИО3 имеются в едином регистре льготополучателей Республики Крым по федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП), региональной программе льготного лекарственного обеспечения (РЛО).

В соответствии с п. 3.2.4 и 3.4.1. Регламента взаимодействия участников реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, в <адрес>, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ №, закупка и поставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках федеральной программы льготного лекарственного обеспечения осуществляется ГКУ РК «Минздрав», а ГУП РК «Крым - Фармация» обеспечивает прием, входной контроль, хранение и целевое использование поступивших препаратов, медицинских изделий, и лечебного питания, контролирует их количество, сроки годности, производит их своевременное перераспределение в соответствии с разнарядками Министерства здравоохранения Республики Крым. Закупка производится согласно соответствующей заявки Министерства здравоохранения Республики Крым.

Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «ФИО4 сусп. рект. 2 г/30мл. № мл» в рамках программы ОНЛП не поступал на Центральный аптечный склад ГУП РК «Крым- Фармация» в 2022 году. Лекарственный препарат с указанной дозировкой отсутствует в заявках Министерства здравоохранения Республики Крым по программе ОНЛП.

О рецептах, находящихся на отсроченном обеспечении в пунктах отпуска сообщалось в Министерство здравоохранения Республики Крым письмом от ДД.ММ.ГГГГ №.

В рамках программы РЛО лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «ФИО4 пена рект. доз. 1г/апплик. с апплик. №» не поступал на Центральный аптечный склад в 2022 году, закупки лекарственного препарата не производились, в связи с отсутствием лекарственного препарата в заявках Министерство здравоохранения Республики Крым хранения

Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием ««ФИО4 табл. с пролонг. высвоб. 500 мг, №» сторговым наименованием «Пентаса таб. пролонг. 500 мг. №» в рамках программы РЛО включен в заявку в Министерства здравоохранения Республики Крым, утверждённую приказом Министерства здравоохранения Республики Крым № от ДД.ММ.ГГГГ « О направлении дополнительной заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан по региональной программе « в количестве 122 уп. На ЦАС лекарственный препарат поступал ДД.ММ.ГГГГ – 15 уп. По факту поступления, лекарственный препарат отпущен пациентам, согласно предъявленным рецептам. Проводится процедура закупки лекарственного препарата.

О рецептах, находящихся на отсроченном обеспечении в пунктах отпуска сообщалось в Министерство здравоохранения Республики Крым письмами от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

О прогнозируемых случаях дефицита данного лекарственного препарата сообщалось в Министерство здравоохранения Республики Крым письмом от ДД.ММ.ГГГГ №.

Пациент обеспечен ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием «ФИО4, табл. пролонг., 500 мг., №» с торговым наименованием «Пентаса таб. пролонг. 500 мг. №» рецепт серия 35021 № от ДД.ММ.ГГГГ по программе РЛО в количестве 15 уп.

Необеспечение рецептов на льготные лекарственные препараты, выписанные ФИО3 в рамках программы ОНЛП и РЛО, обусловлено наличием объективных и независящим от действий (бездействий) ГУП РК «Крым – Фармация» обстоятельств (отсутствие заявки Министерства здравоохранения Республики Крым на закупку лекарственного препарата в рамках программы РЛО; отсутствие поставки лекарственных препаратов в рамках программы ОНЛП, которая осуществляется по государственному контракту ГКУ РК «Крымздрав»)

Из положений ст. 81 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Согласно ч.9 ст.83 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу положений п.4 указанного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.

При этом в силу положений ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Республики Крым является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, проводящим государственную политику и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым, контролю в сфере охраны здоровья, отраслевое или межотраслевое управление в наиболее важных отраслях и установленных сферах деятельности, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья и управления государственным имуществом, а также координирующим в установленных случаях деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Крым.

Проанализировав указанные нормы права, а также исходя из наличия у ФИО3 показаний к применению лекарственного препарата лекарственного препарата наименованием «ФИО4», суд приходит к выводу о том, что необеспечение ФИО3 указанным лекарственным препаратом ведет к нарушению его прав, в том числе, фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат назначен истцу по жизненным показаниям.

В тоже время с учетом того, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ обеспечен лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием «ФИО4, табл. пролонг., 500 мг., №» с торговым наименованием «Пентаса таб. пролонг. 500 мг. №» по рецепту серия 35021 № от ДД.ММ.ГГГГ по программе РЛО в количестве 15 уп. и включением в заявку Министерства здравоохранения Республики Крым, утверждённую приказом Министерства здравоохранения Республики Крым № от ДД.ММ.ГГГГ «О направлении дополнительной заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан по региональной программе» указанного медицинского препарата в количестве 122 уп., проведением ГУП РК «Крым – Фармация» закупки лекарственного препарата оснований, для удовлетворения исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «ФИО4 табл. с пролонг. высвоб. 500 мг, №» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями не усматривается.

В силу частей 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Право несовершеннолетнего ФИО3 нарушено необеспечением лекарственным препаратом «ФИО4 табл. с пролонг. высвоб. 500 мг, №», по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серия 35021 №, вследствие чего были понесены убытки, выразившиеся в приобретении законным представителем ребенка-инвалида, за счет собственных средств медицинских препаратов: - «Салофальк» таб. 500 мг № (Международное непатентованное наименованием «ФИО4») на сумму 897 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ; «Салофальк» таб. 500 мг. № (Международное непатентованное наименованием «ФИО4») на сумму 1750 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении требований заявленных к Министерству здравоохранения Республики Крым о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата «Салофальк» таб. 500 мг №, «Салофальк» таб. 500 мг. № в размере 2 647,00 рублей.

Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Учитывая, что в соответствии с ч.1 п.9 ст. 336.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а именно в размере, 400,00 рублей.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> Республики Крым в интересах несовершеннолетнего ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Крым, третье лицо: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Бахчисарайская центральная районная больница» о возложении обязанности, взыскании компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым (ИНН <***>) в пользу ФИО2, законного представителя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата «ФИО4» табл., с пролонг.высвоб. 500 мг №» в размере 2 647 (Две тысячи шестьсот сорок семь) рублей 00 копеек.

В удовлетворении остальных исковых требований, отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым (ИНН <***>) в пользу в местного бюджета государственную пошлину в размере 400,00 рублей

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Крым через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: З.Ю. Каралаш

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.