Дело №2-2382/2022
УИД 33RS0011-01-2022-003566-20
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
27 июля 2022 года
Ковровский городской суд в составе председательствующего судьи Ивлиевой О.С., при секретаре Кожемякиной Ю.Е., с участием представителя истца помощника Ковровского городского прокурора Егорова В.В., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Центральная городская больница » ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора в защиту прав и законных интересов Воробьевой Т.В., к государственному бюджетному учреждению здравоохранения « », Департаменту здравоохранения и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » о возложении обязанности по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом,
УСТАНОВИЛ:
Ковровский городской прокурор, действуя в защиту прав и законных интересов Воробьевой Т.В., обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Центральная городская больница » о возложении обязанности по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости Воробьевой Т.В. в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом « мг в течении 2-х лет или до прогрессирования или непереносимой токсичности; к Департаменту здравоохранения о возложении обязанности по выделению финансирования в целях обеспечения Воробьевой Т.В. лекарственным препаратом « в течении 2-х лет или до прогрессирования или непереносимой токсичности; к ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » о возложении обязанности по осуществлению закупки и обеспечения Воробьевой Т.В. лекарственным препаратом в течении 2-х лет или до прогрессирования или непереносимой токсичности.
В судебном заседании помощник Ковровского городского прокурора Егоров В.В. исковые требования поддержал в полном объеме, указав в обоснование, что Воробьева Т.В. наблюдается в ГБУЗ ВО «Центральная городская больница » с с диагнозом . Согласно справке Воробьевой Т.В. установлена вторая группа инвалидности до . После проведения обследования консилиумом специалистов онкоцентра АО «Медицина» выдано заключение, согласно которому установлен диагноз . « таблетках) в дозе 300 мг - 2 раза в сутки в течении 2-х лет или до прогрессирования или непереносимой токсичности. Воробьева Т.В. имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с законом от -ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во » и заключения профильного врача специалиста на выписку льготных лекарственных препаратов. Воробьева Т.В. обращалась к врачу-терапевту, предоставив выписки, протоколы и решение онкоконсилиума от . Врач-терапевт, располагая сведениями о назначении пациенту лекарственного препарата «», не выписал рецепт на данный препарат. Врачебной комиссией ГБУЗ ВО «ЦГБ » рассмотрен вопрос о нуждаемости Воробьевой Т.В. в лекарственном препарате «Олапариб», протокол ВК от , протокол из программы «Битрикс», заключение онкоконсилиума АО «Медицина» были направлены в Департамент здравоохранения для организации закупки лекарственного препарата «Олапариб» для Воробьевой Т.В. По результатам рассмотрения представления прокурора Воробьевой Т.В. выписан рецепт серии на получение лекарственного препарата «». по данному рецепту Воробьевой Т.В. получено лишь 6 упаковок лекарственного препарата на 84 дня применения, что является недостаточным для рекомендованного курса лечения, в связи с чем Воробьева Т.В. не обеспечена в полном объеме лекарственным препаратом «» и создается угроза ее жизни. С учетом тяжести онкологического заболевания Воробьевой Т.В. и необходимости непрерывного приема дорогостоящего препарата, просил решение суда обратить к немедленному исполнению.
Истец Воробьева Т.В., извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, направила в адрес суда заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д.98).
Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Центральная городская больница » ФИО1 в судебном заседании выразила несогласие с исковыми требованиями, указав, что врачебная комиссия ГБУЗ ВО «ЦГБ » приняла решение о необходимости непрерывного курса лечения по жизненным показаниям Воробьевой Т.В. препаратом «»). Протокол врачебной комиссии от и заявка о дополнительной потребности в средствах областного бюджета на приобретение лекарственного препарата « для пациентки Воробьевой Т.В. на 2022 год в количестве 26 упаковок направлены в Департамент здравоохранения . Воробьевой Т.В. выписаны рецепты серии 1722 от на получение препарата в количестве 2 упаковок, серии от в количестве 2 упаковок, серии от в количестве 1 упаковки, также выписан рецепт на получение препарата в количестве 6 упаковок от . Отпуск лекарственного препарата в количестве 6 упаковок произведен аптекой ООО «Медилон-Фармимекс» . Полагала, что обязательства ГБУЗ ВО «ЦГБ » по надлежащему оформлению медицинской документации на текущий 2022 год в отношении пациента Воробьевой Т.В. были исполнены в полном объеме.
Представитель ответчика - Департамента здравоохранения в судебное заседание не явился, направил отзыв, в котором указал, что в настоящее время обязательства Департамента по льготному лекарственному обеспечению Воробьевой Т.В. выполнены, и ей получен лекарственный препарат в количестве 7 упаковок на 98 дней. В ГКУЗ ВО «Центр закупок» направлена заявка на приобретение для данного пациента препарата в количестве 26 упаковок на 2022 год (л.д.85-95).
Представитель ответчика «ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » в судебное заседание не явился, направил отзыв, в котором просил рассмотреть дело в свое отсутствие, указал, что на основании распоряжения Департамента здравоохранения от «О мерах по реализации постановления от «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» Центр закупок с 2021 года осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории , имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из регионального бюджета. Учреждению распределены соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с . Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения региональных льготополучателей в соответствии с годовой общей потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения . Если пациенту назначено применение лекарственного препарата не по МНН, а по торговому наименованию, то в таком случае Учреждение осуществляет закупку на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, которое согласно существующему порядку, направляет орган исполнительной власти - Департамент здравоохранения сопроводительным письмом, в котором указывает необходимость закупки лекарственного препарата пациенту на определенное число месяцев. Информация о персональной потребности на лекарственный препарат « мг в количестве 26 упаковок из Департамента здравоохранения в адрес учреждения поступала с протоколом врачебной комиссии от ГБУЗ ВО «ЦГБ ». В настоящее время проводятся мероприятия по закупке указанного лекарственного препарата в количестве 4 упаковок. Полагали, что доказательств вины учреждения не представлено (л.д.81-83).
Разрешая вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся участников процесса, суд принимает во внимание их извещение о месте и времени судебного разбирательства, полагает извещение своевременным и достаточным для подготовки к делу и явки в суд. Кроме того, участники процесса извещались путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" информации о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела на интернет-сайте Ковровского городского суда.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).
Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).
Постановлением Правительства Российской Федерации от N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены злокачественные новообразования (коды заболеваний по Международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).
Статьей 6.1 Федерального закона от N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В соответствии с п.5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от N 1094н "Об утверждении форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).
В соответствии со статьей 37 названного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1).
В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании, медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Постановлением Правительства Российской Федерации от N 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, согласно разделу 3 которой гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при приведенных заболеваниях и состояниях, включая новообразования.
Постановлением Правительства Российской Федерации от N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Постановление администрации от N891 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, в которой установлен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой на территории осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно и категории граждан.
Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В разделе III региональной программы предусмотрено, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в т.ч. при новообразованиях.
Постановлением от «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.
Согласно п.2 Положения меры социальной поддержки предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Департамент здравоохранения ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах бюджетных ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий финансовый год и на плановый период; распределяет выделенные из областного бюджета бюджетные ассигнования на предоставление мер социальной поддержки государственному казенному учреждению здравоохранения "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения " и уполномоченным учреждениям (п.2.2.).
В соответствии с п.3.1 Положения меры социальной поддержки предоставляются гражданину, имеющему право на их получение, по его заявлению, которое подается в уполномоченное учреждение по месту жительства заявителя или месту прикрепления.
Для получения мер социальной поддержки заявители предоставляют на граждан, страдающих заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от N 890, - документ, удостоверяющий право на меры социальной поддержки (п.3.2).
Работник уполномоченного учреждения, осуществляющий рассмотрение заявления о предоставлении мер социальной поддержки и документов, указанных в пунктах 3.2.1 - 3.2.3, в срок не более 8 дней со дня подачи: рассматривает документы, представленные для установления мер социальной поддержки; посредством дополнительной проверки проверяет сведения, представленные заявителем; готовит проект решения о предоставлении мер социальной поддержки с указанием объема и срока предоставления мер социальной поддержки или отказе в предоставлении мер социальной поддержки с указанием оснований отказа; решение о предоставлении или отказе в предоставлении мер социальной поддержки приобщается к медицинской карте амбулаторного больного (п.3.3).
В силу п.3.6 Положения граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения.
Назначение и применение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.3.7).
Постановлением от утверждено Положение о Департаменте здравоохранения .
К полномочиям Департамента здравоохранения относятся, в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п.2.9.); участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (п.2.19); реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.2.20).
Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим новообразованиями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Организация такого обеспечения на территории относится к компетенции Департамента здравоохранения , который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих определенными заболеваниями.
На основании распоряжения Департамента здравоохранения от «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» с ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории , имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.
Согласно Уставу ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » учредителем и собственником имущества учреждения является (п.1.2); функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения ; основными целями деятельности учреждения являются, в том числе закупка, прием и хранение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации (п.2.2); финансовое обеспечение деятельности учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы РФ (п.3.18).
В силу п. 3.10 Распоряжения Департамента здравоохранения от «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения от «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан» организуется закупка лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан по решению врачебной комиссии медицинской организации в течении 7 рабочих дней со дня получения документов для организации проведения закупки.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Воробьева Т.В. является , наблюдается и состоит на
истцу показано назначение поддерживающей терапии препаратом «
она обратилась к терапевту », предоставив заключение от о рекомендации ей поддерживающей терапии препаратом «», в связи с чем была направлена на врачебную комиссию медицинского учреждения (л.д.70).
В соответствии с протоколом врачебной комиссии » от препарат
В тот же день, заявка о дополнительной потребности в указанном лекарственном препарате и протокол ВК от были направлены лечебным учреждением в Департамент здравоохранения исх., получены (л.д.21).
Однако информация о персональной потребности Воробьевой Т.В. в лекарственном препарате « мг в количестве 26 упаковок на 2022 год с протоколом врачебной комиссии от » в ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » была направлена Департаментом здравоохранения только и получена им (л.д.86 об.-88).
Из медицинской карты пациента следует, что обращение к лечащему врачу имело место , имеется запись о выписке льготного рецепта на (л.д.71).
Согласно реестру рецептов Воробьевой Т.В. были выписаны следующие рецепты на указанный препарат: серии 1722 в количестве 2 упаковок (на нем имеется отметка аптечного учреждения, что препарат отсутствует в разнарядке), 1722 на 1 уп. - отпущен в количестве 1 уп., серия 1722 на 6 уп. - отпущено 6 уп. (л.д.34, 72-73, 85 об., 99, 107).
Таким образом, в нарушение ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурором не представлено суду каких-либо относимых и допустимых доказательств, подтверждающих факт отказа со стороны медицинского учреждения в выписке рецептов пациенту.
С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что ГБУЗ ВО «Центральная городская больница » обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости по обеспечению Воробьевой Т.В. в бесплатном лекарственном препарате «» и своевременном направлении информации в Департамент здравоохранения выполнена в полном объеме, в связи с чем исковые требования в данной части удовлетворению не подлежат.
Проанализировав представленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу, что согласно действующему правовому регулированию Воробьева Т.В. имеет безусловное право на бесплатное обеспечение названным препаратом за счет бюджетных средств, однако возможность реализации такого права истцу предоставлена не была как ввиду несвоевременного направления Департаментом здравоохранения протокола врачебной комиссии в ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения », так и по причине отсутствия надлежащей организации Департаментом здравоохранения оказания медицинской помощи населению, не принятию должных мер к своевременному заключению контрактов на поставку лекарственных средств льготной категории граждан на 2022 год.
Таким образом, поскольку истец Воробьева Т.В. в силу своего заболевания нуждается в обеспечении препаратом « по жизненным показаниям, как единственным возможным способом лечения имеющегося у неё заболевания, и должна быть обеспечена им бесплатно как инвалид, следовательно, её не обеспечение данным препаратом за счет бюджетных ассигнований, нарушает право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, что недопустимо, в связи с чем суд полагает необходимым исковые требования прокурора удовлетворить и возложить на Департамент здравоохранения - обязанность по выделению финансирования с целью обеспечения истца указанным препаратом, а на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » - обязанность по осуществлению после получения финансирования закупки и обеспечения истца указанным препаратом.
В силу части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обращение решения к немедленному исполнению допускается в случае, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным
Как следует из материалов дела и не оспаривалось сторонами, в июле 2022 года истец Воробьева Т.В. обеспечена лекарственным препаратом в количестве 7 уп. на 98 дней, в связи с чем суд не находит правовых оснований для удовлетворения заявления прокурора в части обращения решения суда к немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Ковровского городского прокурора удовлетворить частично.
Возложить на Департамент здравоохранения обязанность по выделению финансирования в целях обеспечения Воробьевой Т.В., года рождения, уроженки ,
Возложить на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения » обязанность после получения от Департамента здравоохранения финансирования по осуществлению закупки и обеспечения Воробьевой Т.В., года рождения, уроженки , , лекарственным препаратом « 2 -х лет или до прогрессирования или непереносимой токсичности в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.
На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий О.С.Ивлиева
Мотивированное решение изготовлено .