Дело № 2-2-61/2025
УИД 73RS0014-02-2025-000077-14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 апреля 2025 года р.п. Павловка
Николаевский районный суд Ульяновской области в составе
председательствующего судьи Ханбековой Н.М.,
при секретаре Усачеве М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Павловского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Павловского района Ульяновской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области с указанным иском, мотивируя требования следующим. Прокуратурой Павловского района проведена проверка по обращению ФИО1 о необеспечении жизненно важными и необходимыми льготными лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии со ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
В соответствии со ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 № 929н/1345н (далее – Порядок № 929н/1345н), пунктом 14 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее – медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н (далее – Порядок № 1093н), назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом.
В соответствии с п. 11 Порядка № 1093 на отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли, при этом положения, предусматривающие отсроченного обслуживание льготного рецепта, утратили силу с 01.09.2022 (пункт 12).
Учитывая изложенное, лекарственные препараты по льготным рецептам подлежат выдаче в день обращения лица к субъекту розничной торговли.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области (далее – Министерство), утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.
Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (имеет 2 группу инвалидности) лечащим врачом ГУЗ «Павловская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.).
По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ указанные лекарственные препараты ФИО1, не выданы, в связи с чем он был лишен фактической возможности их использовать по предъявленным в аптечный пункт № 28 ГУ «Ульяновская государственная аптека» льготным рецептам.
Учитывая изложенное, неправомерное бездействие уполномоченных органов, в том числе Министерства здравоохранения Ульяновской области, выражающееся в необеспечении ФИО1 льготными лекарственными препаратами, лишает последнего возможности использовать предоставленное законом право на бесплатное лекарственное обеспечение и подтверждает наличие нравственных страданий, поскольку ФИО1 переживает и продолжает переживать по поводу своей жизни и своего здоровья.
Факт не произведенной выдачи медицинских изделий подтверждается журналом учета рецептов аптечного пункта № 28 ГУ «Ульяновская государственная аптека».
Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений.
Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством. Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав граждан на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Прокурор Павловского района просит суд: 1.Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ.
Решение суда, в указанной части, руководствуясь статьей 212 ГПК РФ, просит обратить к немедленному исполнению, в связи с тем, что замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья ФИО1.
2.Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в счет компенсации морального вреда денежную сумму в размере 25 000 рублей в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами.
В судебном заседании прокурор Павловского района Ульяновской области, соистец ФИО1, представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области, представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека», представитель третьего лица ГУЗ «Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО2», участия не принимали, извещены надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела.
Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В силу ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии со ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
Кроме того, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.
В соответствии со ст.6.5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.
В соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом.
В соответствии с п.11 Порядка № 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. Учитывая изложенное, лекарственные препараты по льготным рецептам подлежат выдаче в день обращения лица к субъекту розничной торговли.
Согласно п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ – на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 № 929н/1345н, пунктом 14 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Установлено, что прокуратурой Павловского района проведена проверка по обращению ФИО1 о необеспечении жизненно важными и необходимыми льготными лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1, инвалиду 2 группы, лечащим врачом ГУЗ «Павловская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственный препарат Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.). Указанные лекарственные препараты ФИО1, не выданы. Данный факт подтверждается журналом учета рецептов аптечного пункта № 28 ГУ «Ульяновская государственная аптека».
Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.
Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с п. 4 ст. 158 и п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной главным распорядителем этих средств сметой доходов и расходов.
В силу пп.2 п.2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, к полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранением отнесена организация обеспечения, в том числе, лекарственными препаратами в соответствии с п.п. 5, 5.1, 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.
Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав граждан на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным.
В соответствии со ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Поскольку в судебном заседании установлены обстоятельства, свидетельствующие о том, что замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для здоровья ФИО1, в связи с тем, что спорные лекарственные препараты являются для него жизненно необходимыми, в соответствии со ст.212 ГПК РФ, решение суда следует обратить к немедленному исполнению в части обязания Министерства здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами.
В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.
В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 – 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.
На основании п.2 ст.1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).
Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина
Необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, существенно нарушает его личные неимущественные права, поскольку с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья, причиняет ему нравственные и физические страдания относительно необеспечения лекарственными препаратами, свидетельствует о его социальной незащищенности, и является основанием для компенсации морального вреда.
Из материалов дела следует, что имеется совокупность юридически значимых обстоятельств в подтверждение исковых требований прокурора о взыскании компенсации морального вреда: наличие права соистца ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами, неполучение в установленный законом срок необходимых ему по жизненным показаниям лекарственных препаратов, наличие в этой связи нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного их получения.
В ходе рассмотрения дела установлена вина и противоправное бездействие со стороны Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению соистца ФИО1 лекарственными препаратами.
Принимая во внимание вышеизложенное, характер имеющегося у соистца заболевания, его нуждаемость в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, необеспечение ими в установленные сроки, период нарушенного права, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение прав соистца как инвалида, гарантированных Конституцией Российской Федерации, а также принцип разумности и справедливости, необходимость соблюдения баланса интересов сторон, суд приходит к выводу о необходимости компенсации ФИО1 морального вреда в сумме 6 000 руб. Исковые требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению частично.
Суд выносит данное решение на основе состязательности и равноправия сторон, с учетом доказательств, представленных сторонами, добытых и исследованных в судебном заседании.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Павловского района Ульяновской области в интересах ФИО1, удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом цинакальцет (Cinacalcet) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом Севеламер (Sevelamerum) (в количестве 1 уп.) по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в счет компенсации морального вреда денежную сумму в размере 6 000 (шесть тысяч) рублей в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение подлежит немедленному исполнению в части обязания Министерства здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Николаевский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.М.Ханбекова
В окончательной форме решение изготовлено 25.04.2025г.
Судья Н.М.Ханбекова