Дело №2-2732/2023

УИД 73RS0013-01-2023-003681-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 декабря 2023 года г.Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Иреневой М.А., при секретаре Хабло А.Н., с участием помощника прокурора <адрес> Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов, к направлению медицинской документации для организации закупки лекарственных препаратов по торговым наименованиям, к обеспечению лекарственными препаратами по торговым наименованиям, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО2, указав, что прокуратурой г.Димитровграда, в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения Ульяновской области (далее по тексту - Министерство), Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

ФИО1, (ДАТА) года рождения, является <данные изъяты>, в связи с чем, имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств.

Согласно выписному эпикризу <данные изъяты>, выпискам из протоколов заседания <данные изъяты> от (ДАТА) №*, от (ДАТА) №* в соответствии с клиническими рекомендациями ФИО1 необходимо постоянно принимать оригинальные лекарственные препараты по торговым наименованиям «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>».

В (ДАТА) года ((ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА)) ФИО1 выписаны рецепты на указанные лекарственные препараты.

В связи с отсутствием лекарственных средств в аптечных пунктах в г.Димитровграде, осуществляющих льготный отпуск лекарств, в (ДАТА) года ФИО1 приобретал указанные лекарственные препараты за собственные денежные средства.

Решениями Димитровградского городского суда от (ДАТА) по делу №*, от (ДАТА) по делу №*, от (ДАТА) по делу №* в пользу ФИО1 взысканы денежные средства за приобретенные лекарственные препараты, установлена необходимость обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами по торговым наименованиям.

КБ №172 (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА) проведены заседания врачебной комиссии, сделан вывод о необходимости обеспечения ФИО1 оригинальными лекарственными препаратами, (ДАТА) направлено письмо в Министерство о необходимости организации закупки лекарственных препаратов для ФИО1 по торговым наименованиям.

Однако Министерством здравоохранения не организованы закупка и обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами по торговым наименованиям (оригинальными лекарственными средствами).

(ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА) ФИО1 лечащим врачом выписаны рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты>).

В связи с отсутствием данных лекарственных средств в аптечных пунктах в г.Димитровграде, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов, в (ДАТА) года ФИО1 приобретал указанные лекарственные препараты за собственные денежные средства, потратив 21810 руб. 80 коп.

Так, на основании рецепта от (ДАТА) ФИО1 (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>» на сумму 399 руб.; на основании рецептов от (ДАТА) ФИО1 (ДАТА) приобрел по 1 упаковке лекарственных препаратов «<данные изъяты> на сумму 7841 руб.; на основании рецептов врача от (ДАТА) ФИО1 (ДАТА) приобрел по 1 упаковке лекарственных препаратов «<данные изъяты>» на сумму 7315 руб.; на основании рецепта врача от (ДАТА) ФИО1 (ДАТА) приобрел по 1 упаковке лекарственных препаратов «<данные изъяты>» на сумму 6063,50 руб.; на основании рецепта врача от (ДАТА) ФИО1 приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>» на сумму 192 руб. 30 коп.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению ФИО1 бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав.

В спорный период ФИО1 лекарственные препараты не выдавались бесплатно, он вынужден приобретать лекарства за собственные денежные средства. В силу возраста и болезненного состояния ФИО1 не работает, единственным источником дохода является пенсия, денежных средств ему на проживание и приобретение лекарственных препаратов не хватает, что негативно влияет на его состояние здоровья.

Прокурор просил обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1, (ДАТА) г.р., на лекарственные препараты по торговым наименованиям <данные изъяты>», направить в Министерство здравоохранения Ульяновской области медицинскую документацию для организации закупки лекарственных препаратов по торговым наименованиям; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по торговым наименованиям «<данные изъяты>».

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 21810 руб. 80 коп., затраченные на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты>), по рецептам врача от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА) и компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека».

В судебном заседании прокурор г. Димитровграда Нуретдинова Э.Р. поддержала исковые требования по доводам, изложенным в нем. Моральный вред обосновывает тем, что из-за не предоставления ФИО1 лекарственных препаратов по торговым наименованиям, он вынужден их покупать за свой счет, право на обеспечение жизненно важными медицинскими препаратами истца нарушено.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты>) были обеспечены. Лекарственные препараты «<данные изъяты> не включены ни в один льготный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий на законодательном уровне, соответственно закупка этих препаратов не представляется возможной. Закупка данных лекарственных средств <данные изъяты> приведет к нарушению Министерством ст. 306.4 БК РФ «Нецелевое расходование бюджетных средств». ФИО1 отказывается от получения лекарственных препаратов, предложенных ему в аптечном пункте, что отражено в Журнале отказов от синонимов лекарственных препаратов.

Представитель ответчика ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» ФИО3, действующая по доверенности, в судебное заседание не явилась, представила возражения, в которых иск не признала, указав, что ФИО1 в период с (ДАТА) по (ДАТА) выписаны рецепты на необходимые ему лекарственные препараты по торговым наименованиям «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями, что подтверждается отчетом о лекарственных средствах выписанных льготнику и выписанными рецептами. Иск прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях с их стороны, в иске просила отказать.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, заявлением просил о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что в течение (ДАТА) года на складе Учреждения имелся лекарственный препарата «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг уп. №* производитель ООО «<данные изъяты>», от получения которого истец отказался. Рецепт от (ДАТА) на лекарственный препарат «<данные изъяты>» истец в аптечный пункт №* не предъявлял. Рецепты от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), приложенные к запросу, выписаны на бланке формы №*. Указанная форма не предназначена для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получением лекарственных препаратов со скидкой.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от (ДАТА) №*, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России № 328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Судом установлено, что ФИО1, (ДАТА) года рождения, является <данные изъяты>, по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно, что подтверждается копией справки серии №* от (ДАТА) (л.д. 48).

Из дела следует, что истец в (ДАТА) года госпитализирован в <данные изъяты> для проведения <данные изъяты> и определения дальнейшей тактики лечения, где проходил стационарное обследование с (ДАТА) (л.д.37-40).

Согласно выписному эпикризу <данные изъяты> ФИО1 рекомендовано медикаментозное лечение в том числе: <данные изъяты>

Согласно ответу ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России прием препаратов <данные изъяты> для ФИО1 является жизненно необходимым.

Перерыв в приеме препаратов <данные изъяты> невозможен, возможен перерыв в приеме <данные изъяты>.

Замена препаратов <данные изъяты> для ФИО1 невозможна по рекомендации специалистов <данные изъяты>. Препарат <данные изъяты> возможно заменить на <данные изъяты>

Протоколом врачебной комиссии от (ДАТА) №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России рассмотрен вопрос относительно индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов ФИО1, принято решение обеспечения лекарственными препаратами на основании Выписного эпикриза из <данные изъяты> «<данные изъяты>), также принято решение о направлении ходатайства в Министерство здравоохранения Ульяновской области об индивидуальном лекарственном обеспечении ФИО1 препаратами: <данные изъяты>) (л.д.48-50).

Выпиской из протокола врачебной комиссии от (ДАТА) №* подтверждена нуждаемость ФИО1 в получении оригинальных препаратов <данные изъяты> (л.д.45).

Таким образом, судом установлено, что на протяжении длительного времени ФИО1 нуждается в приеме лекарственных препаратов, перечень которых определил лечащий врач при стационарном лечении в <данные изъяты>», и в последующем лечащий врач по месту жительства истца, при этом нуждаемость ФИО1 в получении оригинальных препаратов подтверждена материалами дела.

В соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Ульяновской области от 29.06.2021 №1229-р «Об утверждении порядка индивидуального назначения отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, лекарственных препаратов, специализированных продуктов питания и медицинских изделий при назначении медицинских показаний по торговому наименованию» для организации закупки лекарственного препарата по конкретному торговому наименованию медицинской организацией в Министерство предоставляется пакет документов: обоснование назначения препарата, протокол врачебной комиссии, согласование с главными внештатными специалистами Министерства.

Как следует из материалов дела (ДАТА) в адрес Министерства здравоохранения было направлено ходатайство о рассмотрении возможности обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами (л.д.57).

По сообщению Министерства здравоохранения Ульяновской области в (ДАТА) г.г. и истекший период (ДАТА) пакет документов для организации закупки лекарственных препаратов по конкретному торговому наименованию для ФИО1 медицинской организацией не предоставлялся. Следовательно, оснований для закупки лекарственных препаратов по торговому наименованию для ФИО1 не имеется.

По сообщению ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России за период с (ДАТА) года по настоящее время по вопросу лекарственного обеспечения ФИО1 было направлено письмо в Министерство здравоохранения Ульяновской области по электронной почте (ДАТА). Подтвердить факт отправки данного письма не представляется возможным, так как в связи с техническим сбоем работы почты данные за (ДАТА) были утеряны.

Таким образом, доказательств направления в Министерство здравоохранения Ульяновской области заявки об индивидуальном лекарственном обеспечении ФИО1 суду не предоставлено.

Из ответа на запрос ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России следует, что лекарственные препараты выписывались ФИО1 на рецептах формы №*, в связи с тем, что на заявку об индивидуальном лекарственном обеспечении ФИО1 ответ от Министерства здравоохранения не поступил (л.д.62).

Учитывая изложенные обстоятельства, исковые требования о понуждении ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России к направлению в Министерство здравоохранения Ульяновской области медицинской документации для организации закупки лекарственных препаратов по торговым наименованиям являются обоснованными и подлежащими удовлетворению, за исключением лекарственного препарата <данные изъяты>, который может быть заменен на <данные изъяты>.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на (ДАТА) год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р, с изменениями, внесенными распоряжением Правительства РФ от 24.12.2022 г. № 4173-р лекарственный препарат «<данные изъяты>» внесен в указанный перечень, и ФИО1 на основании статей 6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Не включение лекарственных препаратов «<данные изъяты> в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на (ДАТА) года на территории РФ не может являться основанием для отказа в его обеспечении, поскольку часть 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» допускает использование и иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в Стандарт.

Отсутствие данных препаратов в Перечне не является безусловным основанием для отказа истцу в удовлетворении требований, при наличии права истца ФИО1 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ему по состоянию здоровья, при этом, доводы истца о том, что данные препараты являются для него жизненно необходимыми, подтверждаются медицинскими назначениями и не оспорены ответчиком Министерством здравоохранения Ульяновской области.

Как установлено судом и не оспорено ответчиками ФИО1 по медицинским показаниям постоянно нуждается в применении лекарственных средств с торговым наименованием <данные изъяты>.

Однако, льготные рецепты с указанием торгового наименования не выписываются, что противоречит приведенным выше нормам и по факту приводит к не обеспечению инвалида положенными ему лекарственными средствами.

Таким образом, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований в части понуждения ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России к оформлению льготных рецептов ФИО1 на лекарственные препараты по торговым наименованиям <данные изъяты> и понуждения Министерства здравоохранения Ульяновской области к обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами с торговыми наименованиям Эдарби <данные изъяты>.

Оснований для понуждения ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России к оформлению льготных рецептов ФИО1 на лекарственный препарат по торговому наименованию <данные изъяты> и понуждения Министерства здравоохранения Ульяновской области к обеспечению ФИО2 указанным лекарственным препаратом не имеется, поскольку, как следует из сообщения ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, лекарственный препарат <данные изъяты> возможно заменить на <данные изъяты>. В связи с чем, в удовлетворении исковых требований в данной части надлежит отказать.

Из дела следует, что лечащим врачом ФИО1 были выписаны льготные рецепты:

- (ДАТА) рецепт №* на получение <данные изъяты> 2 уп. по 2.5 мгк №* (л.д.30)

- (ДАТА) рецепт №* на получение <данные изъяты> 150 мг №* уп.(л.д.31).

Кроме того, лечащим врачом ФИО1 были выписаны рецепты формы №*/у на приобретение лекарственных средств: (ДАТА) <данные изъяты> 10 мг 30 таб.; (ДАТА) <данные изъяты> 25 мг 30 таб., <данные изъяты> 40 мг 30 тал., <данные изъяты> 28 таб.; (ДАТА) <данные изъяты> 40 мг 30 таб., <данные изъяты> 10 мг 30 таб.; (ДАТА) <данные изъяты> мг 28 таб., <данные изъяты> 25 мг 30 таб.; (ДАТА) <данные изъяты> 10 мг 30 таб., <данные изъяты> 25 мг 30 таб., <данные изъяты> 40 мг 30 таб. (л.д.32-36).

Согласно ответу на запрос суда ГУ «Ульяновская государственная аптека» в течение (ДАТА) года на склад Учреждения поступали лекарственные препараты под торговыми наименованиями «<данные изъяты>» производитель «<данные изъяты>».

Согласно журналу учета отказа от синонимов (ДАТА) ФИО1 отказался от получения лекарственного препарата «<данные изъяты>» по причине нуждаемости в препарате «<данные изъяты>».

Право ФИО1 на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем ответчик обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

ФИО1 ранее указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств.

Как следует из материалов дела, ФИО1 приобретались следующие лекарственные препараты: (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. стоимостью 399 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. – 2141 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. – 3119 руб., <данные изъяты> 1 уп. – 1312 руб., <данные изъяты> 1 уп. – 1269 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. – 2882 руб., <данные изъяты> 1 уп. – 1305 руб., <данные изъяты> 1 уп. – 987 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. – 2141 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. – 2141 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. – 2925 руб., <данные изъяты> уп. 997,50 руб., (ДАТА) <данные изъяты> 1 уп. 192,30 руб. (л.д.14-29).

Всего истцом затрачено на приобретение лекарственных препаратов 21810,80 руб.

Поскольку рецепт от (ДАТА) на лекарственный препарат «<данные изъяты>» истец в аптечный пункт №* не предъявлял, оснований для взыскания денежных средств, затраченных на его приобретение в размере 399 руб., суд не находит.

В силу п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, п.2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области на ответчике Министерстве здравоохранения Ульяновской области лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того, в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора города Димитровграда, действующего в интересах ФИО1, заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 21411,80 руб. затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача, отказав во взыскании денежных средств в большем размере по вышеизложенным обстоятельствам.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что ФИО1 длительное время в полном объеме не обеспечен лекарственными препаратами, назначенными ему врачом. В силу ограниченных денежных средств, ФИО1 вынужден выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами вызывает тревогу, как следует из его заявления, он вынужден искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право ФИО1 на обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают ФИО1 права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом возраста и состояния здоровья истца, длительного не обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, обстоятельств дела, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить направить в Министерство здравоохранения Ульяновской области медицинскую документацию для организации закупки ФИО1 лекарственных препаратов «<данные изъяты> по торговым наименованиям.

Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить оформление ФИО1 льготных рецептов на лекарственные препараты по торговым наименованиям «<данные изъяты>».

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по торговым наименованиям «<данные изъяты>».

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (СНИЛС №*) денежные средства в размере 21411,80 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты>), по рецептам врача от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., всего взыскать 25411 руб. (двадцать пять тысяч четыреста одиннадцать рублей) 80 копеек.

В остальной части иска прокурору г.Димитровграда в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в большем размере, компенсации морального вреда в большем размере, а также понуждении к обеспечению лекарственным препаратом по торговому наименованию «<данные изъяты>», отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурору г.Димитровграда в интересах ФИО1 к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов на лекарственный препарат по торговому наименованию «<данные изъяты>» и направлению медицинской документации для организации закупки указанного лекарственного препарата по торговому наименованию отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – 12 декабря 2023 года.

Председательствующий судья М.А.Иренева