УИД: 56RS0016-01-2023-000431-65
дело № 2-483/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
с. Плешаново 19 октября 2023 года
Красногвардейский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Стройкиной Д.Р.,
при секретаре Миллер Л.В.,
с участием прокурора Красногвардейского района Оренбургской области Бабешко В.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Красногвардейского района Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» и Министерству здравоохранения Оренбургской области о возложении обязанности обеспечить недостающим оснащением фельдшерско-акушерские пункты,
УСТАНОВИЛ :
Прокурор Красногвардейского района Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Красногвардейский районный суд Оренбургской области с исковым заявлением к ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» и Министерству здравоохранения Оренбургской области о возложении обязанности обеспечить недостающим оснащением фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в пос.Ишалка и с.Токское Красногвардейского района.
В обоснование искового заявления указано, что прокуратурой Красногвардейского района проведена проверка исполнения ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» требований законодательства о здравоохранении на территории Красногвардейского района.
В ходе проведенной проверки прокуратурой установлено, что в нарушение требований Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 542н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в ФАП пос. Ишалка отсутствует пеленальный стол, 1 единица; автоматический дефибриллятор, 1 единица; сейф для хранения наркотических лекарств и препаратов, 1 единица; неисправен холодильник для хранения лекарств; носилки вместо 2 единиц, в наличии 1 единица; одеяло с подогревом, 1 единица; секундомер, 2 единицы; термометры, в наличии 3 единицы, вместо 5 единиц; пузырь для льда, 2 единицы; шины для транспортной иммобилизации, 2 единицы; роторасширитель одноразовый, 2 единицы; языкодержатель, 2 единицы; анализатор уровня сахара в крови с тест-полосками, 1 единица; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови, 1 единица; весы напольные для взрослых, 1 единица; ростомер, 1 единица; пульсоксиметр портативный, 1 единица, имеющийся в наличии приобретен за счет собственных средств работником ФАП; набор для проведения коникотомии одноразовый, 1 единица; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, 1 единица; укладка универсальная для забора материалов от людей и объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, 1 единица.
В фельдшерско-акушерском пункте пос. Пролетарка Красногвардейского района в нарушение требований отсутствуют шкаф для белья, 1 единица; секундомер, 2 единицы; термометры, в наличии 3 единицы, вместо 5 единиц; пузырь для льда, 2 единицы; кислородный ингалятор, 1 единица; набор для проведения коникотомии, 1 единица; укладка с педикулоицидными средствами, 1 единица, вместо предусмотренных 2 единиц.
В фельдшерско-акушерском пункте с.Токское Красногвардейского района отсутствуют электрокардиограф, 1 единица; автоматический дефибриллятор, 1 единица; носилки, 1 единица имеется, вместо 2 единиц; щит спинальный, 1 единица; костыли, 1 пара имеется, вместо 2 пар; одеяло с подогревом, 1 единица; секундомер, 2 единицы; роторасширитель одноразовый 1 единица в наличии вместо 2 единиц; языкодержатель, 1 единица в наличии вместо 2 единиц; кислородный ингалятор, 1 единица; тест-полоски к глюкометру; анализатор гемоглобина в крови, 1 единица; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови, 1 единица; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), 1 единица; набор для проведения коникотомии, 1 единица; укладка с педикулоцидными средствами, 1 единица, вместо предусмотренных 2 единиц.
По данному факту прокуратурой района 23.03.2023 в адрес главного врача внесено представление, по результатам рассмотрения которого ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» приняты меры только к частичному устранению нарушений.
По информации главного врача ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» от 19.07.2023 № 970 неукомплектованность в нарушение требований вышеуказанного стандарта оснащения сохраняется в ФАП пос.Ишалка и заключается в следующем: автоматический дефибриллятор, 1 единица; одеяло с подогревом, 1 единица; весы напольные для взрослых, 1 единица; пульсоксиметр портативный, 1 единица; набор для проведения коникотомии одноразовый, 1 единица, а также в ФАП с.Токское и заключается в следующем: электрокардиограф, 1 единица; автоматический дефибриллятор, 1 единица; костыли, 1 пара имеется, вместо 2 пар; одеяло с подогревом, 1 единица; кислородный ингалятор, 1 единица; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), 1 единица; набор для проведения коникотомии, 1 единица.
Таким образом, нарушения ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» в полном объеме по настоящие время не устранены, ФАПы не оснащены необходимым оборудованием.
Указывая, что выявленные нарушения ущемляют права и законные интересы граждан, не обеспечивают принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, а также оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи сельскому населению, прокурор просит суд обязать ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения устранить выявленные нарушения требований законодательства о здравоохранении, а именно: оснастить фельдшерско-акушерский пункт в ФАП пос.Ишалка Красногвардейского района следующим медицинским оборудованием: автоматический дефибриллятор, 1 единица; одеяло с подогревом, 1 единица; весы напольные для взрослых, 1 единица; пульсоксиметр портативный, 1 единица; набор для проведения коникотомии одноразовый, 1 единица; оснастить ФАП с.Токское Красногвардейского района следующим медицинским оборудованием: электрокардиограф, 1 единица; автоматический дефибриллятор, 1 единица; костыли, 1 пара имеется, вместо 2 пар; одеяло с подогревом, 1 единица; кислородный ингалятор, 1 единица; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), 1 единица; набор для проведения коникотомии, 1 единица. Обязать Министерство здравоохранения Оренбургской области в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу устранить указанные нарушения закона путем финансирования вышеуказанных работ.
В судебном заседании прокурор Красногвардейского района Оренбургской области Бабешко В.А. исковые требования к ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» и Министерству здравоохранения Оренбургской области поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить по обстоятельствам, указанным в иске.
Представитель ответчика ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В направленном отзыве, возражая в части требуемого срока исполнения решения суда, отметил, что от выполнения обязательств по оснащению ФАПов Сорочинская межрайонная больница не уклоняется, работа по приобретению оборудования ведется. На основании письма министерства здравоохранения Оренбургской области от 30.06.2023 № 10/4771 по дооснащению структурных подразделений ими был направлен перечень потребности в медицинском оборудовании на следующий календарный год. Также ответчиком были запрошены коммерческие предложения на медицинское оборудование для оснащения ФАПов. При этом требуемый прокурором срок нереальный для исполнения ввиду того, что больница является государственным бюджетным учреждением и план финансово-хозяйственной деятельности (ПХД) по Сорочинской межрайонной больнице сформирован в конце 2022 года на 2023 год и плановый период 2024-2025 гг. Таким образом, финансирование дооснащения данным оборудованием, указанных ФАПов не заложено в бюджет. Также согласно тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2023 год медицинские организации имеют право приобретать медицинское оборудование стоимостью до 100000 рублей за счет средств ОМС.
Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебном заседании участия не принимали, о дате и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассматривается в отсутствие неявившихся представителей ответчиков.
Заслушав объяснения прокурора района, огласив письменный отзыв, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В соответствии с п.п. 1, 9 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (п. 4,5,6 указанного закона).
Статьей 18 Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, в том числе доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии с пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Оренбургской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 27 декабря 2022 года №1478.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности ФАПов (далее – Правила), стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАП) (далее – Стандарт).
В соответствии с п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения); организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
В соответствии с п. 10 Правил оснащение ФАПов осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
Как установлено судом, прокуратурой Красногвардейского района проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан на территории Красногвардейского района, в ходе которой выявлены нарушения действующего законодательства, допущенные бюджетным учреждением здравоохранения Оренбургской области ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница», а именно: оснащение ФАПа пос. Ишалка, ФАПа с. Токское, ФАПа пос.Пролетарка, расположенных на территории Красногвардейского района, не соответствует предъявляемым Стандартом оснащения требованиям в части укомплектования ФАПа необходимым медицинским оборудованием
По результатам проверки оснащенности ФАПов на территории Красногвардейского района, 23.03.2023 прокуратурой района в адрес главного врача ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий, им способствующих.
Нарушения признаны ответчиком обоснованными, вместе с тем, не устранены в полном объеме.
По информации главного врача ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» от 19.07.2023 № 970 неукомплектованность в нарушение требований вышеуказанного стандарта оснащения сохраняется в ФАП пос.Ишалка и заключается в отсутствии следующего оборудования: автоматический дефибриллятор, 1 единица; одеяло с подогревом, 1 единица; весы напольные для взрослых, 1 единица; пульсоксиметр портативный, 1 единица; набор для проведения коникотомии одноразовый, 1 единица, а также в ФАП с.Токское и заключается в следующем: электрокардиограф, 1 единица; автоматический дефибриллятор, 1 единица; костыли, 1 пара имеется, вместо 2 пар; одеяло с подогревом, 1 единица; кислородный ингалятор, 1 единица; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), 1 единица; набор для проведения коникотомии, 1 единица. Финасирование на приобретение оборудования запланировано на 2024-2025 гг.
Отсутствие надлежащего оснащения ФАПов на территории Красногвардейского района в соответствии со Стандартом оснащения нарушает права граждан на охрану здоровья.
При этом направление ГБУЗ «Сорочинская МБ» коммерческих предложений на медицинское оборудование для оснащения ФАПов и перечня потребности в медицинском оборудовании на следующий календарный год не может свидетельствовать о том, что ответчиком надлежащим и полным образом исполняются возложенные на него обязанности по оказанию качественной медицинской помощи.
Указание ответчика на отсутствие финансирования дооснащения недостающего оборудования не является основанием для освобождения его от исполнения обязательств.
Доводы ответчика о возможности приобретения медицинского оборудования до 100000 руб. за счет средств ОМС не могут быть приняты во внимание, поскольку в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
При этом средства обязательного медицинского страхования являются одним из источников финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 27 декабря 2022 года № 1478-пп), наряду с бюджетными ассигнованиями областного бюджета.
Медицинские организации являются самостоятельными хозяйствующими субъектами и действуют на основании Устава, утвержденного в установленном порядке Министерством здравоохранения Оренбургской области.
Уставом ГБУЗ «Сорочинская МБ», предусмотрено, что главный врач составляет и утверждает план финансово-хозяйственной деятельности Учреждения в соответствии с порядком утвержденным Учредителем, утверждает годовую бухгалтерскую отчетность Учреждения, а Учредитель определяет порядок составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения ( п.6.3.8 и п.5.1.10).
При этом, ФАПы Красногвардейского района являются структурными подразделениями ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница», следовательно, оснащение оборудованием данного структурного подразделения, равно как и иных подразделений медицинской организации, должно быть предусмотрено при составлении и утверждении плана финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «Сорочинская МБ», а в дальнейшем реализовано в ходе текущей деятельности медицинской организации.
Необходимость обеспечения ФАПов медицинским оборудованием за счет средств обязательного медицинского страхования, на которое указывает ответчик, не освобождают его от исполнения возложенных на него законом обязанностей.
Согласно п. 1.4 Устава ГБУЗ «Сорочинская МБ» утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области, учредителем и собственником имущества Учреждения является Оренбургская область. Функции и полномочия учредителя от имени Оренбургской области осуществляет министерство здравоохранения Оренбургской области (Учредитель).
Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ним, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним органом по управлению имуществом области или приобретенного Учреждением за счет выделенных ему учредителем средств, а также недвижимого имущества (пункт 1.9).
При этом, согласно пункту 3.5 Устава источниками формирования имущества и денежных средств учреждения являются средства бюджета Оренбургской области, средства обязательного медицинского страхования, доходы от приносящей доход деятельности, безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, в том числе, добровольные пожертвования; иные источники, не запрещенные законодательством.
В силу статьи 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В соответствии со статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.
Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.
Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).
Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.
Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
В силу п. 2, п. 13 Положения о министерстве здравоохранения Оренбургской области, утвержденного указом Губернатора Оренбургской области от 09.09.2010 № 184-к, министерство здравоохранения Оренбургской области является органом исполнительной власти Оренбургской области, обеспечивающим проведение в Оренбургской области государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, а также исполняющим отдельные полномочия Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. В том числе организует оказание населению Оренбургской областипервичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных министерству.
При этом Министерство здравоохранения Оренбургской области для решения своей задачи и выполнения своих функций в порядке, установленном действующим законодательством, осуществляет бюджетные полномочия главного администратора (администратора) доходов, главного распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств в соответствии с законодательством Российской Федерации и Оренбургской области (пункт 12 Положения о министерстве здравоохранения Оренбургской области).
Поскольку собственником имущества учреждения является Оренбургская область, функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет министерство здравоохранения Оренбургской области, последнее несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий, в том числе, по оснащению ФАПов, являющихся структурными подразделениями учреждения, в соответствии со Стандартом оснащения необходимым оборудованием в полном объеме.
Исходя из анализа норм приведенного выше законодательства на ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» возлагается обязанность по обеспечению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе, по оснащению медицинским оборудованием ФАПов. Однако, финансирование исполнения требований нормативно-правовых актов по обеспечению ФАПов необходимым медицинским оборудованием является обязанностью и Министерства здравоохранения Оренбургской области.
При это суд обращает внимание на то обстоятельство, что исковые требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения Оренбургской области, не связаны с возложением на него субсидиарной ответственности по обязательствам ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница», а направлены на выполнение ответчиком самостоятельной обязанности, предусмотренной законом и учредительными документами, по реализации исполнительным органом государственной власти субъекта государственной функции в сфере охраны здоровья населения, в том числе путем финансирования медицинской деятельности медицинской организации как главного распорядителя средств областного бюджета.
Министерство здравоохранения Оренбургской области, как главный распорядитель и получатель средств бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
Таким образом, Министерство здравоохранения Оренбургской области как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета, субсидий, субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов в сфере здравоохранения, в том числе, должен нести обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПов ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» на территории Красногвардейского района в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории необходимым оборудованием.
Учитывая установленный в ГБУЗ «Сорочинская МБ» факт нарушения требований действующего законодательства, выражающийся в отсутствии необходимого медицинского оборудования в ФАПах пос.Ишалка и с.Токсое Красногвардейского района Оренбургской области, что может привести к нарушению конституционных прав граждан на охрану здоровья, суд приходит к выводу о законности и обоснованности заявленных прокурором требований в полном объеме.
Устанавливая срок исполнения решения, суд исходит из необходимости реального исполнения судебного постановления, обеспечения наиболее разумного и справедливого баланса публичных интересов и интересов ответчиков, в связи с чем соглашается с указанным прокурором сроком исполнения решения суда ответчиком ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» - для обеспечения необходимым медицинским оборудованием оснащение фельдшерско-акушерских пунктов - в течение 6 месяцев со дня вступления судебного решения в законную силу. Вместе с тем, учитывая, что работе по оснащению, должно предшествовать соответствующее финансирование, суд считает необходимым установить Министерству здравоохранения Оренбургской области срок для финансирования мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в с. Токское и пос.Ишалка Красногвардейского района - в течение 4 месяцев со дня вступления судебного решения в законную силу,
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ :
Исковое заявление прокурора Красногвардейского района Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» и Министерству здравоохранения Оренбургской области о возложении обязанности обеспечить недостающим оснащением фельдшерско-акушерские пункты, удовлетворить.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» (ИНН/КПП <***>/561701001) в течение 6 месяцев со дня вступления судебного решения в законную силу обеспечить оснащенность фельдшерско-акушерских пунктов следующим медицинским оборудованием:
- фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в пос. Ишалка Красногвардейского района: автоматический дефибриллятор, 1 единица; одеяло с подогревом, 1 единица; весы напольные для взрослых, 1 единица; пульсоксиметр портативный, 1 единица; набор для проведения коникотомии одноразовый, 1 единица.
- фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в с. Токское Красногвардейского района: электрокардиограф, 1 единица; автоматический дефибриллятор, 1 единица; костыли, 1 пара имеется, вместо 2 пар; одеяло с подогревом, 1 единица; кислородный ингалятор, 1 единица; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), 1 единица; набор для проведения коникотомии, 1 единица.
Возложить на Министерство здравоохранения Оренбургской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 4 месяцев со дня вступления судебного решения в законную силу обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница», расположенных в с. Токское и пос.Ишалка Красногвардейского района Оренбургской области в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение № 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543-н.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Красногвардейский районный суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Д.Р.Стройкина
Решение в окончательной форме составлено 24 октября 2023 года
Судья Д.Р.Стройкина