Решение по делу № 2-931/2023 от 21.09.2023 - о понуждении к принятию мер по соблюдению требований санитарного законодательства.

Дело № 2-931/2023

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 сентября 2023 года п. Заиграево

Заиграевский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Зарбаевой В.А.,

при секретаре Добрыниной И.С.,

с участием представителя истца ЧТН, действующей на основании доверенности от 28.12.2022г. №

представителя ответчика ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ХЕА, действующей на основании доверенности от 15.08.2023г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о понуждении к принятию мер по соблюдению требований санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд в защиту неопределенного круга лиц, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия (Управление Роспотребнадзора по РБ), просит возложить обязанность на ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» и Министерство здравоохранения РБ выполнить требования санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, медицинских кабинетах отделениях и больницах Заиграевской ЦРБ, а также обязать Минздрав РБ осуществить финансирование для устранения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Исковые требования мотивированы тем, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РБ в Заиграевском районе на основании решения начальника ТО Управления Роспотребнадзора по РБ в Заиграевском районе, Главного государственного санитарного врача по Заиграевскому, Кижингинскому районам Республики Бурятия БОА от ДД.ММ.ГГГГ года№-З-п в период времени с 24.04.2023г. по 12.05.2023г. была проведена плановая выездная проверка в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (далее ГАУЗ "Заиграевская ЦРБ") расположенной по адресу: 671310, <адрес> В ходе проведения плановой выездной проверки в ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности учреждения.

Определением от 30.08.2023г. принят отказ от исковых требований в части.

Определением от 21.09.2023г. принят отказ от исковых требований в части.

В судебном заседании представитель истца ЧТН уточнила исковые требования, уточнила, просила обязать ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ выполнить требования санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

В помещении ФИО1 районной больницы

1. К отдельно стоящему зданию инфекционного отделения оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспорта в соответствии с требованиями п.п. 4.1.9, 4.1.1 СП 2.1.3678-20;

2. Провести очистку территории вблизи контейнерной площадки ФИО1 районной больницы и оборудовать бункеры для крупно-габаритных отходов в ФИО1 районной больнице в соответствии с требованиями п.173 СанПиН 2.1.3684-21;

3. Привести контейнерную площадку на территории ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п. 201 (д) СанПиН 2.1.3684-21;

4. Заменить во всех палатах отделений, манипуляционных (процедурные, перевязочные, смотровые), ординаторские, кабинеты приема врачей (фельдшеров), в помещениях клинико-диагностической лаборатории, вспомогательных и подсобных помещениях (комната персонала в стационарах и поликлиники, санитарные узлы, ванные, клизменные, инвентарные, комнаты для хранения чистого белья), в помещениях операционного блока ФИО1 районной больницы, используемую деревянную и металлическую мебель в соответствии с требованиями п. 4.7 СП 2.1.3678-20;

5. Устранить нарушения внутренней отделки пола, стен, потолка в виде отслоений штукатурного покрытия, отслоений масляного покрытия, отсутствия и отслоения плитки, трещин плитки, отсутствия напольной плитки; разрывов напольного синтетического покрытия (линолеум), дефектов в виде неровностей, щелей, многочисленных заплаток во всех палатах отделений разной вместимости, процедурных и перевязочных кабинетах, операционном блоке, кабинетах приема врачей с оборудованными рабочими местами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) со специализированными креслами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) с аппаратными методами диагностики, помещений отделений камерной дезинфекции, в кабинетах физиотерапии, кабинете эндоскопии с моечной, процедурной рентгеновского кабинета, кабинете врача-рентгенолога, фотолаборатории, санитарных узлах, ванных комнатах, вспомогательных помещениях, туалетах, ванных, коридорах общего пользования, холлах, вестибюлях, следы поражения грибками на потолке и стенах в кабинете эндоскопии поликлиники ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.3.2, п. 4.25.2, п. 4.25.3 СП 2.1.3678-20, п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03;

6. Провести замену труб канализации проходящих в санитарных узлах и ванных комнатах терапевтического отделения, педиатрического отделения, моечной центрального стерилизационного отделения <данные изъяты>, для исключения протеканий и приведения в соответствии с требованиями п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

7. Провести ремонт внутренней водопроводной сети в туалетах терапевтического и гинекологического отделений, педиатрического отделения расположенных на 2-м этаже, в шлюзе палаты терапевтического отделения, в коридоре педиатрического отделения ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п. 2.7 СП 2.1.3678-20;

8. Оборудовать здания <данные изъяты> системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. Оборудовать отделение камерной дезинфекции приточно-вытяжной вентиляцией. Организовать забор воздуха (приточная вентиляция) в процедурную, комнату управления, фотолабораторию в рентгеновском кабинете ФИО1 районной больницы из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли в соответствии с требованиями п.п. 2.2, 4.5.3., 4.5.16, п. 4.5.17 СП 2.1.3678-20;

9. В душевых, санитарных узлах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов <данные изъяты> обеспечить вытяжную вентиляцию с механическим побуждением согласно п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

10. Операционный блок, реанимационные палаты <данные изъяты> оборудовать системой автономной приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, с очисткой и обеззараживанием фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания, согласно п.п. 4.11.1, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;

11. Вытяжные вентиляционные системы инфекционного отделения <данные изъяты> оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки (в соответствии с требованиями п.4.5.12 СП 2.1.3678-20;

12. Произвести очистку воздуховодов и воздухоприемных решеток, заменить решетки с механическими повреждениями, следами коррозии, нарушением герметичности. Обеспечить проведение своевременного технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п.4.5.27 СП 2.1.3678-20;

13. Оборудовать центральные кладовые для чистого и грязного белья ФИО1 районной больницы согласно п. 4.25.4 СП 2.1.3678-20;

14. Оборудовать смесителями с бесконтактным управлением все перевязочные, процедурные кабинеты всех отделений больницы, предоперационные оперблоков, реанимационные палаты стационара, во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории и поликлиники для взрослых и детей ФИО1 районной больницы раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

15. Перевязочный и гипсовый кабинеты хирургического (травматологического) отделения <данные изъяты> перенести из паллиативного отделения и разместить в хирургическом (травматологическом) отделении ФИО1 районной больницы согласно требованиям, п. 4.2.1 СП 2.1.3678-20;

16. Оборудовать в хирургическом отделении <данные изъяты> боксированную палату согласно требованиям п. 4.10.1 главы IV СП 2.1.3678-20;

17. В малой операционной гинекологического отделения <данные изъяты> оборудовать шлюз согласно требованиям п. 4.11 СП 2.1.3678-20;

18. Туалеты стационаров и поликлиник <данные изъяты> обеспечить средствами для сушки рук в соответствии с требованиями п. 4.4.8 СП 2.1.3678-20;

19. В помещениях с асептическим режимом работы: малой операционной гинекологического отделения, перевязочной, процедурных <данные изъяты> обеспечить скрытую прокладку воздуховодов, трубопроводов, арматуры в соответствии с требованиями 4.26.16. главы IV СП 2.1.3678-20;

20. В операционном блоке <данные изъяты> организовать зонирование внутренних помещений, организовать санитарный пропускник, шлюз, организовать раздельный входы для персонала и пациентов согласно требованиям п.п. 4.11.2., п. 4.11.3, п. 4.11.4 СП 2.1.3678-20;

21. В моечной клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> оборудовать местную систему вытяжной вентиляции над моечными ваннами согласно требованиям п.2.6 СП 2.1.3678-20;

22. В кабинете бактериоскопии клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> инженерные коммуникации систем водоотведения проложить в закрытых коробах (в соответствии с требованиями п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;

23. Кабинеты исследований клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> обеспечить резервными источники горячего водоснабжения в соответствии с требованиями п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20;

24. В клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> кабинеты биохимических исследований и бактериоскопии обеспечить горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

25. Заменить нагревательные (отопительные) приборы (радиаторы) во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> в соответствии с требованиями п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20;

26. Продухи чердачных помещений стационара, патологоанатомического отделения <данные изъяты> защитить от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых согласно требованиям п.4.5.29 СП 2.1.3678-20;

27. Выполнить требования архитектурно-планировочного решения и рационального расположения оборудования по обеспечению поточности обработки эндоскопов <данные изъяты> в соответствии с требованиями пп.3407, 3672 СанПиН 2.3686-21;

28. Организовать туалет при манипуляционной для эндоскопического исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта <данные изъяты> в соответствии с требованиями п.4.17.2 СП 2.1.3678-20;

29. Проводить не реже 4-х раз в год производственный контроль качества дезинфекции высокого уровня эндоскопов и 2 раз в год работы МДМ(моюще-дезинфицирующих машин) <данные изъяты> в соответствии с требованиями пп.3646, 3650, 3727 СанПиН 2.3686-21;

30. Оборудовать автоклав центрального-стерилизационного отделения (ЦСО), моечную клинико-диагностической лаборатории, отделение камерной дезинфекции <данные изъяты> системой местной вытяжной вентиляции согласно требованиям п.2.6 СП 2.1.3678-20;

31. Обеспечить подачу воздуха в помещение классов чистоты Б, подвергая очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п.4.5.19 СП 2.1.3678-20;

32. Поверхности пола, стен, потолка в помещениях "заразной" зоны клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> привести в соответствии с требованиями п. 177 СанПиН 3.3686-21;

33. Устранить щели в полах, обеспечить гидроизоляцию в клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> в соответствии с требованиями п. 178 СанПиН 3.3686-21;

34. В кабинетах исследований клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> обеспечить наличие резервных источников горячего водоснабжения в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20;

35. В кабинетах биохимических исследований и бактериоскопии <данные изъяты> провести горячее водоснабжение в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

36. Обеспечить автономную систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> в соответствии с требованиями п.4.5.8 СП 2.1.3678-20;

37. Обеспечить инженерные коммуникации систем водоотведения в диагностических и вспомогательных помещениях клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> изоляцию в закрытые коробы. В кабинетах исследований клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> обеспечить резервные источники горячего водоснабжения в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

38. В кабинетах биохимических исследований и бактериоскопии клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> провести горячее водоснабжение в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

39. Во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> поверхность нагревательных приборов привести в соответствии с требованиями п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20;

40. В рентгеновском кабинете <данные изъяты> смонтировать переговорное устройство громкоговорящей связи в соответствии с требованиями с п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

41. Смонтировать раковину с подводом холодной и горячей воды в процедурный рентгенодиагностический кабинет <данные изъяты> в соответствии с требованиями с п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

42. В рентгеновский кабинет <данные изъяты> приобрести средства индивидуальной защиты, а именно: воротник защитный, набор защитных пластин, защитные средства меньших размеров в соответствии с требованиями Приложения 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

43. Батареи отопления процедурного рентгеновского кабинета <данные изъяты> необходимо закрыть изоляционными щитами в соответствии с требованиями п. 10.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

44. На окнах процедурной рентгеновского кабинета <данные изъяты> смонтировать рентгенозащитные ставни (жалюзи) в соответствии с проектом размещения рентгеновского аппарата в соответствии с требованиями с п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

45. Смонтировать рентгенозащитную дверь <данные изъяты> с открытием из процедурной в сторону коридора (по ходу эвакуации) в соответствии с требованиями п. 3.26 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

46. Обеспечить отделения камерной дезинфекции <данные изъяты>, холодным, горячим водоснабжением, водоотведением в соответствии с требованиями п.2.2 СП 2.1.3678-20

В помещении патологоанатомического отделения <данные изъяты>

47. Внутреннюю отделку в кабинете врача, помещении приема трупов, секционном зале патологоанатомического отделения <данные изъяты> привести в соответствии с пунктом п.2.7 СП 2.1.3678-20;

48. Провести ремонтные работы по герметизации в местах примыкания инженерных коммуникации систем водоснабжения и водоотведения с внутренней конструкции стен в соответствии с требованиями п. 4.4.10, п.4.2.10 СП 2.1.3678-20;

49. В кабинете врача оборудовать умывальник с подводкой горячей и холодной воды в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

50. Оборудовать местную систему вытяжной вентиляции при работе с химическими веществами в патологоанатомическом отделении (работа с формалином) согласно требованиям п.2.6. СП 2.1.3678-20;

51. Здание патологоанатомического отделения оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением согласно требованиям п.п. 4.5.3., 4.20.1 СП 2.1.3678-20;

52. В патологоанатомическом отделении оборудовать водонагревательные устройства согласно требованиям п. 4.4.2 главы IV СП 2.1.3678-20.

В помещении пищеблока <данные изъяты>

53. Во всех складских, производственных помещениях, в раздаточных пищеблока, в раздаточных инфекционного отделения провести текущий ремонт в соответствии с требованиями с п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

54. Буфетные гинекологического, педиатрического, инфекционного отделений моечные ванны для мытья столовой посуды, инвентаря и оборотной тары, на пищеблоке зоны (участки) и размещенное в них оборудование - электрические печи, пароконвектомат в горячем цехе, ванна в моечной кухонной посуды, являющиеся источниками выделения влаги, тепла, оборудовать локальными вытяжными системами в соответствии с требованиями с п. 2.13 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

55. В мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны отдельно для обработки мяса и рыбы. Моечные ванны оборудовать локальной вытяжной системой вентиляции в соответствии с п. 2.15 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

В помещении <данные изъяты>

56. Предусмотреть в составе операционного блока <данные изъяты> санитарный пропускник, раздельный вход для пациентов и работников в соответствии с требованиями п.п. 4.11.3., 4.11.4, 4.11.5 СП 2.1.3678-20;

57. В стационаре <данные изъяты>, (кроме здания объект 1 Литера А) площадью <данные изъяты>.м.в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь), во всех палатах хирургического отделения, процедурных и перевязочных кабинетах, кабинетах приема врачей с оборудованными рабочими местами и без, кабинеты врачей со специализированными креслами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) с аппаратными методами диагностики, помещений отделений камерной дезинфекции, в помещениях операционного блока, санитарных узлах для персонала и пациентов, ванных комнатах, вспомогательных помещениях, коридорах общего пользования, холлах, вестибюлях привести в соответствие внутреннюю отделку помещений пола, стен, потолка (в соответствии с требованиями п. 2.7 СП 2.1.3678-20);

58. Здания <данные изъяты>, (кроме здания объект <данные изъяты> А площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь), оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением согласно требованиям п.п. 4.5.3., 4.5.16 СП 2.1.3678-20;

59. Оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья <данные изъяты>, ( кроме здания объект <данные изъяты> площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь) в соответствии с требованиями п.4.5.23 СП 2.1.3678-20;

60. Операционный блок <данные изъяты> оборудовать системой автономной приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, с очисткой и обеззараживанием фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания, согласно требованиям п.п. 4.11.1, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;

61. Провести замену используемой деревянной и металлической мебели во всех палатах отделений, манипуляционных (процедурные, перевязочные, смотровые), ординаторские, кабинеты приема врачей (фельдшеров), вспомогательных и подсобных помещениях (комната персонала в стационарах, санитарные узлы, ванные, клизменные, инвентарные, комнаты для хранения чистого белья), в помещениях операционного блока <данные изъяты>( кроме здания объект <данные изъяты> площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь) в соответствии с требованиями п. 4.7 СП 2.1.3678-20;

62. Во всех перевязочных, процедурных кабинетах всех отделений( кроме здания объект <данные изъяты> площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь), предоперационной операционного блока, в помещениях клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> раковины для мытья рук, оборудовать смесителями с бесконтактным управлением в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

63. Произвести работы по фиксации элементов подвесных потолков в помещения нового здания поликлиники <данные изъяты> для обеспечения возможности проведения их влажной уборки и очистки в соответствии с требованиями п. 4.3.3. МП 2.1.36789-20;

64. Оборудовать автоклав центрального-стерилизационного отделения(ЦСО), отделение камерной дезинфекции <данные изъяты> системой местной вытяжной вентиляции согласно требованиям п.2.6 СП 2.1.3678-20;

65. Обеспечить регистрацию информации о графике и результатах генеральных уборок в клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> в соответствующем журнале в соответствии с требованиями п. 230 СанПиН 3.3686-21;

66. Привести в соответствие с п. 271 СанПиН 3.3686-21 комплектацию аварийной аптечки для проведения мероприятий по ликвидации последствий аварии в подразделении, проводящем работу с патогенными биологическими агентами клинико-диагностической лаборатории Онохойской участковой больницы;

67. Раздаточную хирургического отделения <данные изъяты> оборудовать моечными ваннами для мытья столовой посуды, приборов, инвентаря, термосов в соответствии с требованиями с п. 2.21. СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

68. Обеспечить раздачу пищевой продукции пациентам <данные изъяты> специально назначенными ответственными лицами (буфетчицами), с полным прохождением предварительных и периодических медицинских обследований. Не допускать к раздаче пищевой продукции иной персонал в соответствии с требованиями п. 7.1.5 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

69. В процедурном рентгеновском кабинете <данные изъяты>, батареи отопления необходимо закрыть изоляционными щитами в соответствии с требованиями п. 10.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

70. Обеспечить отделение камерной дезинфекции <данные изъяты> горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п.2.2 СП 2.1.3678-20.

В помещении Заиграевской поликлиники:

71. В кабинетах с асептическим режимом (процедурные, смотровые кабинеты, перевязочные), в помещениях клинико-диагностической лаборатории, в кабинете забора крови Заиграевской центральной районной больницы оборудовать раковины для мытья рук и лабораторной посуды смесителями с бесконтактным управлением в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

72. В детской поликлинике Заиграевской центральной районной больницы заменить потолочного покрытия для обеспечения проведения влажной очистки и дезинфекции, в процедурном рентгенодиагностическом кабинете по адресу: <адрес> зафиксировать элементы потолка в соответствии с требованиями п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

73. Моечную клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> оборудовать местной системой вытяжной вентиляции над источниками влаги, отделение камерной дезинфекции оборудовать системой местной вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.2.6 СП 2.1.3678-20;

74. В помещениях клинико-диагностической лаборатории и коридорах общего пользования <данные изъяты> внутреннюю отделку помещений пола, стен, потолка привести в соответствие с п. 2.7 СП 2.1.3678-20;

75. Раковины для мытья рук расположить за пределами микробиологической комнаты <данные изъяты> согласно требования п. 314 СанПиН 3.3686-21;

76. Обеспечить проведение проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции <данные изъяты> согласно требованиям п.4.5.2 СП 2.1.3678-20;

77. Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в диагностических и вспомогательных помещениях <данные изъяты> проложить в скрытом доступе, обеспечить их изоляцию согласно требованиям п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;

78. В кабинете гематологических исследований и кабинете бактериоскопии <данные изъяты> предусмотреть водонагревательные устройства согласно требованиям п. 4.4.2 главы IV СП 2.1.3678-20;

79. В клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> санитарный узел для персонала обеспечить системой вытяжной вентиляции согласно требованиям п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

80. В здании взрослой поликлиники <данные изъяты> провести ремонт воздуховодов и воздухоприемных решеток, содержать в чистоте без механических повреждений согласно требованиям п.4.5.27 СП 2.1.3678-20;

81. В месте прохождения инженерных коммуникаций в коридоре общего пользования взрослой поликлиники <данные изъяты> на основной стене провести ремонт согласно требованиям п.2.7 СП 2.1.3678-20;

82. В <данные изъяты> в манипуляционных (процедурные, перевязочные, смотровые, стоматологические кабинеты), кабинетах приема врачей (фельдшеров), вспомогательных и подсобных помещениях (комната персонала, санитарные узлы, инвентарные, комнаты для хранения чистого белья), заменить используемую деревянную и металлическую мебель (шкафы для хранения медицинских препаратов и расходных материалов, шкафы для хранения чистого белья, шкафы и стеллажи для хранения уборочного инвентаря, стулья, столы) имеющую сколы, отслоение эмалевого покрытия, следы коррозии в соответствии с требованиями п.4.7 СП 2.1.3678-20;

83. Привести внутреннюю отделку помещений пола, стен, потолка поликлиники (взрослой, детской) в процедурных и перевязочных кабинетах, кабинетах приема врачей с оборудованными рабочими местами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) со специализированными креслами и без, кабинетах врачей (фельдшеров) с аппаратными методами диагностики, во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории, вспомогательных помещениях, туалетах для персонала и пациентов, коридорах общего пользования, холлах, вестибюлях, в стоматологической поликлинике (в кабинетах врача-стоматолога), помещение стерилизационной, коридоре общего пользования <данные изъяты> в соответствие с п.2.7 СП 2.1.3678-20;

84. Представить паспорт на систему вентиляции, обеспечить ежегодный анализ эффективности системы вентиляции, а также очистку и дезинфекцию в соответствии с требованиями п.4.5.2 СП 2.1.3678-20;

85. Обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения на осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в соответствии с требованиями п. 135, п. 319 СанПиН 3.3686-21;

86. Смонтировать раковины с подводом холодной и горячей воды в процедурных рентгенодиагностического, маммографического кабинетов по адресу: <адрес> в соответствии с требованиями п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

87. Оборудовать отделение камерной дезинфекции <данные изъяты> приточно-вытяжной вентиляцией, холодным, горячим водоснабжением, водоотведением в соответствии с требованиями с п.4.5.3 п.2.2 СП 2.1.3678-20;

88. Обеспечить на каждое рабочее место врача-стоматолога не менее 6 наконечников (по два угольных, прямых, турбинных) в соответствии с требованиями п.4016 СанПиН 3.3686-21.

Исполнить требования по обеспечению безопасности иммунизации

89. Холодильное оборудование для хранения ИЛП (иммунобиологические лекарственные препараты) ГАУЗ «<данные изъяты>» оснастить термоиндикаторами для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) в соответствии с требованиями п.4320. СанПиН 3.3686-21;

90. Покрытие внутренних и внешних поверхностей оборудования, используемого в системе "холодовой цепи" в детской поликлинике <данные изъяты> привести в соответствие с п.4261. СанПиН 3.3686-21;

91. Заменить термоконтейнеры с нарушенной целостностью внешних поверхностей на термонтейнеры, соответствующие требованиями п.4272 СанПиН 3.3686-21;

Исполнить требования по проведению мероприятий по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи:

92. Обеспечить проведение заседаний комиссий по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи не реже одного раза в квартал согласно требованиям, п. 3429 СанПиН 3.3686-21;

93. Разработать планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний (в том числе гнойно-воспалительных), а также комплекс первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием в соответствии с требованиями п.3429 СанПиН 3.3686-21;

94. В туалетах поликлиник, стационарах, в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые ГАУЗ «<данные изъяты>» создать условия для мытья и гигиенической обработки рук, снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в соответствии с требованиями п. 3479. СанПиН 3.3686-21.

Привести в соответствие источники ионизирующего излучения

95. В соответствии с требованиями п. 3 статьи 27 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп. 2.5, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; пп. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» получить санитарно-эпидемиологические заключения на источники ионизирующих излучений:

- аппарат флюорографический цифровой «РЕНЕКС-Ф5000», зав. №, год выпуска – 2022;

- комплекс рентгеновский диагностический цифровой «РИМ АМ», зав. №, год выпуска – 2019;

- маммограф рентгеновский «Маммо-4МТ-Плюс»;

- установка стоматологическая рентгеновская «Image X System»;

- аппарат рентгеновский стоматологический диагностический Xelium Ultra в исполнении: Xelium Ultra PD, зав. № SB2202000119WK, год выпуска – 2020;

- комплекс рентгеновский диагностический стационарный «УниКоРД-МТ-Плюс»;

- флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ-«РЕНЕКС-ФЛЮОРО» ппарат рентгеновский «Арман10Л6-01»;

- комплекс рентгеновский диагностический «КРД-«Вымпел»;

- аппарат флюорографический цифровой «РЕНЕКС-Ф5000»;

- аппарат для рентгенографии передвижной палатный «Ренекс»;

- аппарат рентгенографический палатный передвижной «МобиРен-5МТ»;

- аппарат рентгеновский передвижной «Jolly Plus»;

- аппарат рентгенографический палатный передвижной «МобиРен-4МТ».

- комплекс рентгеновский диагностический «КРД-«Вымпел»;

- флюорограф малодозовый цифровой ФМЦ (в укладке).

96. Провести измерения параметра радиационного выхода в лаборатории, аккредитованной в установленном порядке, на все рентгеновские аппараты с кратностью один раз в год, обучить персонал группы «А» расчету эффективных доз за рентгенологические процедуры на пациентов в соответствии с требованиями со ст. 18 ФЗ № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 г., пп. 2.4, 2.8, 2.10, 7.2, 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

97. Осуществить контроль защитной эффективности радиационной защиты передвижных и индивидуальных средств защиты в лаборатории, аккредитованной в установленном порядке, с периодичностью 1 раз в два года в соответствии с требованиями пп. 5.7, 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Привести в соответствие мероприятия по производственному контролю

98. Обеспечить проведение ежеквартального планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов в соответствии с п. 3727. СанПиН 3.3686- 21.

Привести в соответствие мероприятия по дезинфекции и стерилизации

99. Обеспечить работу центрального стерилизационного отделения и отделений камерной дезинфекции ГАУЗ «<данные изъяты>» в соответствии с требованиями пп. 80, 83 СанПиН 2.3686-21;

100. Обеспечить поточность камерной дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения ГАУЗ «<данные изъяты>» в соответствии с требованиями пп.4.2.1, 4.2.2. СП 2.1.3678-20.

В помещениях фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий:

101. Обеспечить холодильное оборудование термоиндикаторами все фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, а фельдшерско-акушерские пункты в <адрес> - дополнительно обеспечить двумя термометрами для контроля температуры холодильного оборудования для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с требованиями п.4306 СанПин 3.3686-21;

102. Оборудовать прививочный кабинет врачебной амбулатории <адрес> исправной раковиной с подводкой воды. В фельдшерско-акушерском пункте <адрес> в помещении для хранения вакцин, к имеющейся раковине обеспечить подводку горячей и холодной воды в соответствии с требованиями п. 4296 СанПиН 3.3686-21.

103. Обеспечить корректное формирование плана профилактических прививок на год, месяц, ведение журнала персонифицированного плана прививок на текущий месяц в фельдшерско-акушерском пункте <адрес>, врачебной амбулатории <адрес> ключ в соответствии с требованиями п.4191, 4194 СанПин 3.3686-21;

104. Привести в соответствии с требованиями действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов здания врачебных амбулаторий: <адрес>, фельдшерско-акушерских пунктов: <адрес>-3, <адрес>-2, <адрес>, Новоильинский ЦВОП требующие ремонта в соответствии с требованиями п.2.7 СанПиН 2.3678-20;

105. Оборудовать системой холодного и горячего водоснабжения фельдшерско-акушерские пункты: <адрес> 24 км, <адрес>-2, <адрес> 3 км, врачебную амбулаторию <адрес>, установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды в фельдшерско-акушерских пунктах <адрес>, обеспечить их резервными источниками горячего водоснабжения в соответствии с требованиями п. 2.2. СП 2.1.3678-20, п. 4.4.1., п. 4.4.5. СП 2.1.3678-20;

106. Обеспечить смесителями с бесконтактным управлением умывальные раковины в прививочных кабинетах Новоильинского ЦВОП, фельдшерско-акушерских пунктах: <адрес>-2, <адрес> – 3 в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

107. Обеспечить мебелью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств во врачебной амбулатории <адрес>, фельдшерско-акушерских пунктах: <адрес> в соответствии с требованиями п. 4.7. СП 2.1.3678-20;

108. Оборудовать гардеробную и помещение для пребывания пациентов до госпитализации во врачебной амбулатории <адрес> в соответствии с требованиями п. 4.27.2 СП 2.1.3678-20.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения Государственным автономным учреждением здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГАУЗ ««Заиграевская центральная районная больница».

В судебном заседании представитель ответчика ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ХЕА исковые требования признала частично, пояснила, что по нарушениям, по которым необходимо финансирование, учреждением направлялись заявки в Минздрав РБ.

Представитель Министерства здравоохранения РБ ОИА в судебное заседание не явилась, направив в ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие.

В письменном отзыве представитель ОИА на исковое заявление возражала против исковых требований, просила отказать в удовлетворении исковых требований, мотивируя тем, что ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» является подведомственной Минздраву РБ медицинской организацией, самостоятельным юридическим лицом и от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести ответственность за результаты своей деятельности. Согласно уставу ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» к компетенции Учредителя в области управления относится, в том числе финансовое обеспечение выполнения государственного задания, которое осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за учреждением за счет средств, выделяемых ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на соответствующее имущество, в том числе земельные участки, с учетом мероприятий, направленных на развитие автономных учреждений, перечень которых определяется учредителем. Руководителем учреждения является главный врач, который осуществляет текущее руководство за деятельностью учреждения, утверждает план финансово-хозяйственной деятельности, определяет в установленном порядке и в пределах своей компетенции расходование средств и материальных ценностей, полученных учреждением, обеспечивает работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей, организует и обеспечивает надлежащее исполнение законодательства РФ и РБ, решений Учредителя, Минимущества РБ и Устава. Деятельность учреждения финансируется в соответствии с действующим законодательством. Финансирование осуществляется на основе государственного задания, формируемого учредителем на текущий год. Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления, средства республиканского бюджета, средства от оказания платных услуг, средства спонсоров и добровольные пожертвования граждан, средства внебюджетных фондов, иные источники, не запрещенные действующим законодательством РФ. Распоряжением Правительства РБ от 25.08.2011 № 615-р утвержден Порядок разработки проекта закона Республики Бурятия о внесении изменений в закон Республики Бурятия о республиканском бюджете на текущий финансовый год и плановый период, вносимого в Народный Хурал Республики Бурятия, Правительством Республики Бурятия и Положения о Рабочей группе по формированию проекта закона Республики Бурятия о внесении изменений в закон Республики Бурятия о республиканском бюджете на текущий финансовый год и плановый период, вносимого в Народный Хурал Республики Бурятия Правительством Республики Бурятия. Минздрав РБ, являясь участником бюджетного процесса, подготовки законопроекта, в рамках полномочий, вправе в соответствии с графиком и порядком, установленным распоряжением № 615-р подать бюджетную заявку на дополнительные бюджетные расходы. Координатором работ по подготовке законопроекта является Министерство финансов РБ. Разногласия между Минфинов РБ и главным администратором средств республиканского бюджета по вносимым изменения рассматриваются Рабочей группой. Минздравом РБ в целях организации работы по подаче (обоснованности) и оформлению бюджетных заявок издан приказ от 09.11.2018 № 686-ОД «О порядке направления бюджетных заявок на дополнительное финансирование учреждениями, подведомственными Минздраву РБ», в соответствии с которыми заявки подаются подведомственными организациями с приложением соответствующего пакета документов. До настоящего времени Минздрав РБ от ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» заявок на дополнительное финансирование мероприятий в рамках исковых требований не поступало. При поступлении заявки больницы для дополнительного финансирования Минздравом РБ будут проведены соответствующие мероприятия в установленном законом порядке. Полагает, что основания для понуждения Минздрава РБ к проведению мероприятий по финансированию больницы в целях устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований отсутствуют. Также в ходатайстве от 21.09.2023г. просила предусмотреть иной срок для исполнения требований.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан осуществляется, в частности, посредством осуществления организациями мер санитарно-профилактического характера, в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека.

В ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" дано понятие санитарно-эпидемиологического благополучия населения, под которым понимается состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Пунктом 1 ст. 2 ФЗ N-52 установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 11 ФЗ N-52 юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

В соответствии со ст. 24 Закона N 52-ФЗ при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу ст. 39 Закона N 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц, утвержденных и введенных в действие федеральным органом исполнительной власти на территории Российской Федерации.

Судом установлено, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РБ в Заиграевском районе на основании решения начальника ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия в Заиграевском районе, Главного государственного санитарного врача по Заиграевскому, Кижингинскому районам Республики Бурятия БОА от ДД.ММ.ГГГГ года№-З-п в период времени с 24.04.2023г. по 12.05.2023г. была проведена плановая выездная проверка в отношении ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» расположенной по адресу: 671310, <адрес>

ГАУЗ "Заиграевская ЦРБ" зарегистрировано по адресу: 671310, <адрес> осуществляет медицинскую деятельность по адресам:

- <адрес> детской поликлинике, расположенной по адресу; <адрес>, ФИО1 районной больнице (Стационар, взрослая поликлиника, детская поликлиника, морг, КДЛ, пищеблок) расположенные по адресу: <адрес>; Онохойской участковой больнице-стационаре, расположенной по адресу; <адрес>; участковой больнице, поликлинике взрослой, детской расположенных по адресу: <адрес> в центре общей врачебной практики расположенном по адресу; <адрес> фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес> «в»; врачебной амбулатории расположенной по адресу; <адрес>

фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу; <адрес>; фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес>; фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес>; фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес>; фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес>

фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес>;фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес> <адрес>;фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес>;фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: <адрес> в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес>;

в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес> в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: 671312, РБ, <адрес>; в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: 671326, РБ, <адрес>»; в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: 671328, РБ, <адрес> в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: 671314, РБ, <адрес>»; в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: 671325, РБ, <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: 671300, РБ, <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: 671300, РБ, <адрес>; амбулатории ВОП, расположенной по адресу: <адрес>

амбулатории ВОП, расположенной по адресу: <адрес> в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес> в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес> в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>»; в фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>.

В ходе проведения плановой выездной проверки в ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности учреждения, что подтверждается актом выездной проверки от 12.05.2023г.

Кроме этого, судом установлено, что 09.04.2021г. Управлением Роспотребнадзора по РБ также составлен акт проверки, на основании которого ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований со сроком исполнения до 01.02.2022г.

Сведений об исполнении указанного предписания в полном объеме ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» не представлено.

Таким образом, вышеуказанной медицинской организацией не приняты необходимые меры по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований к условиям оказания квалифицированной медицинской помощи населению в ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ», суд считает необходимым в интересах охраны здоровья граждан, удовлетворить исковые требования в заявленном объеме.

Согласно Уставу ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» учредителем и собственником имущества учреждения является Республика Бурятия. Полномочия собственника по управлению и распоряжению имуществом Учреждения от имени Республике Бурятия осуществляет Минимущество РБ в соответствии с действующим законодательством. Функции и полномочия учредителя от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения Республики Бурятия в порядке, предусмотренном действующим законодательством (п. 1.6).

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, Министерство здравоохранения РБ является исполнительным органом государственной власти РБ, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории РБ, проведению мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своей компетенции.

Полномочия Министерства здравоохранения РБ, как главного распорядителя бюджетных средств, по формированию государственного задания, участию в разработке республиканского бюджета, осуществлению финансирования, учета и контроля финансово-хозяйственной деятельности подведомственных ему организаций, утверждению смет расходов и доходов учреждений здравоохранения, закреплены в Положении о Министерстве здравоохранения РБ, утв. Постановлением Правительства РБ от 15 октября 2007 года N 319. Также указанным Положением установлены полномочия Министерства по разработке и реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации оказание медицинской помощи на территории РБ, обеспечению в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в Республике Бурятия, по осуществлению контроля за соблюдением требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством РФ. Таким образом, Министерство должно наряду с Заиграевской ЦРБ нести обязанность по финансированию устранения нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд, принимая во внимание объем и сложность работ, значительность материальных затрат, необходимых для устранения нарушений, изложенных в п. 1 просительной части искового заявления, считает возможным установить срок исполнения решения в этой части до 31.12.2024г..

Также ввиду длительности процедуры внесения изменения в республиканский бюджет и порядка выделения денежных средств, суд полагает возможным установить срок исполнения решения в части понуждения Министерства здравоохранения РБ к финансированию мероприятий по выполнению требований санитарного законодательства в срок до 01.05.2024г.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 198-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия удовлетворить.

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» выполнить требования санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

В помещении ФИО1 районной больницы

К отдельно стоящему зданию инфекционного отделения оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспорта в соответствии с требованиями п.п. 4.1.9, 4.1.1 СП 2.1.3678-20;

Провести очистку территории вблизи контейнерной площадки ФИО1 районной больницы и оборудовать бункеры для крупно-габаритных отходов в ФИО1 районной больнице в соответствии с требованиями п.173 СанПиН 2.1.3684-21;

Привести контейнерную площадку на территории ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п. 201 (д) СанПиН 2.1.3684-21;

Заменить во всех палатах отделений, манипуляционных (процедурные, перевязочные, смотровые), ординаторские, кабинеты приема врачей (фельдшеров), в помещениях клинико-диагностической лаборатории, вспомогательных и подсобных помещениях (комната персонала в стационарах и поликлиники, санитарные узлы, ванные, клизменные, инвентарные, комнаты для хранения чистого белья), в помещениях операционного блока <адрес>ной больницы, используемую деревянную и металлическую мебель в соответствии с требованиями п. 4.7 СП 2.1.3678-20;

Устранить нарушения внутренней отделки пола, стен, потолка в виде отслоений штукатурного покрытия, отслоений масляного покрытия, отсутствия и отслоения плитки, трещин плитки, отсутствия напольной плитки; разрывов напольного синтетического покрытия (линолеум), дефектов в виде неровностей, щелей, многочисленных заплаток во всех палатах отделений разной вместимости, процедурных и перевязочных кабинетах, операционном блоке, кабинетах приема врачей с оборудованными рабочими местами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) со специализированными креслами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) с аппаратными методами диагностики, помещений отделений камерной дезинфекции, в кабинетах физиотерапии, кабинете эндоскопии с моечной, процедурной рентгеновского кабинета, кабинете врача-рентгенолога, фотолаборатории, санитарных узлах, ванных комнатах, вспомогательных помещениях, туалетах, ванных, коридорах общего пользования, холлах, вестибюлях, следы поражения грибками на потолке и стенах в кабинете эндоскопии поликлиники ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.3.2, п. 4.25.2, п. 4.25.3 СП 2.1.3678-20, п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03;

Провести замену труб канализации проходящих в санитарных узлах и ванных комнатах терапевтического отделения, педиатрического отделения, моечной центрального стерилизационного отделения ФИО1 районной больницы, для исключения протеканий и приведения в соответствии с требованиями п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

Провести ремонт внутренней водопроводной сети в туалетах терапевтического и гинекологического отделений, педиатрического отделения расположенных на 2-м этаже, в шлюзе палаты терапевтического отделения, в коридоре педиатрического отделения ФИО1 районной больницы в соответствии с требованиями п. 2.7 СП 2.1.3678-20;

Оборудовать здания <адрес>ной больницы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. Оборудовать отделение камерной дезинфекции приточно-вытяжной вентиляцией. Организовать забор воздуха (приточная вентиляция) в процедурную, комнату управления, фотолабораторию в рентгеновском кабинете <адрес>ной больницы из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли в соответствии с требованиями п.п. 2.2, 4.5.3., 4.5.16, п. 4.5.17 СП 2.1.3678-20;

В душевых, санитарных узлах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов <адрес>ной больницы обеспечить вытяжную вентиляцию с механическим побуждением согласно п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

Операционный блок, реанимационные палаты <адрес>ной больницы оборудовать системой автономной приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, с очисткой и обеззараживанием фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания, согласно п.п. 4.11.1, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;

Вытяжные вентиляционные системы инфекционного отделения <адрес>ной больницы оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки (в соответствии с требованиями п.4.5.12 СП 2.1.3678-20;

Произвести очистку воздуховодов и воздухоприемных решеток, заменить решетки с механическими повреждениями, следами коррозии, нарушением герметичности. Обеспечить проведение своевременного технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями п.4.5.27 СП 2.1.3678-20;

Оборудовать центральные кладовые для чистого и грязного белья <адрес>ной больницы согласно п. 4.25.4 СП 2.1.3678-20;

Оборудовать смесителями с бесконтактным управлением все перевязочные, процедурные кабинеты всех отделений больницы, предоперационные оперблоков, реанимационные палаты стационара, во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории и поликлиники для взрослых и детей <адрес>ной больницы раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

Перевязочный и гипсовый кабинеты хирургического (травматологического) отделения <адрес>ной больницы перенести из паллиативного отделения и разместить в хирургическом (травматологическом) отделении <адрес>ной больницы согласно требованиям, п. 4.2.1 СП 2.1.3678-20;

Оборудовать в хирургическом отделении <адрес>ной больницы боксированную палату согласно требованиям п. 4.10.1 главы IV СП 2.1.3678-20;

В малой операционной гинекологического отделения <адрес>ной больницы оборудовать шлюз согласно требованиям п. 4.11 СП 2.1.3678-20;

Туалеты стационаров и поликлиник <адрес>ной больницы обеспечить средствами для сушки рук в соответствии с требованиями п. 4.4.8 СП 2.1.3678-20;

В помещениях с асептическим режимом работы: малой операционной гинекологического отделения, перевязочной, процедурных <адрес>ной больницы обеспечить скрытую прокладку воздуховодов, трубопроводов, арматуры в соответствии с требованиями 4.26.16. главы IV СП 2.1.3678-20;

В операционном блоке <адрес>ной больницы организовать зонирование внутренних помещений, организовать санитарный пропускник, шлюз, организовать раздельный входы для персонала и пациентов согласно требованиям п.п. 4.11.2., п. 4.11.3, п. 4.11.4 СП 2.1.3678-20;

В моечной клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы оборудовать местную систему вытяжной вентиляции над моечными ваннами согласно требованиям п.2.6 СП 2.1.3678-20;

В кабинете бактериоскопии клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы инженерные коммуникации систем водоотведения проложить в закрытых коробах (в соответствии с требованиями п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;

Кабинеты исследований клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы обеспечить резервными источники горячего водоснабжения в соответствии с требованиями п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20;

В клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы кабинеты биохимических исследований и бактериоскопии обеспечить горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

Заменить нагревательные (отопительные) приборы (радиаторы) во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20;

Продухи чердачных помещений стационара, патологоанатомического отделения <адрес>ной больницы защитить от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых согласно требованиям п.4.5.29 СП 2.1.3678-20;

Выполнить требования архитектурно-планировочного решения и рационального расположения оборудования по обеспечению поточности обработки эндоскопов <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями пп.3407, 3672 СанПиН 2.3686-21;

Организовать туалет при манипуляционной для эндоскопического исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями п.4.17.2 СП 2.1.3678-20;

Проводить не реже 4-х раз в год производственный контроль качества дезинфекции высокого уровня эндоскопов и 2 раз в год работы МДМ(моюще-дезинфицирующих машин) <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями пп.3646, 3650, 3727 СанПиН 2.3686-21;

Оборудовать автоклав центрального-стерилизационного отделения (ЦСО), моечную клинико-диагностической лаборатории, отделение камерной дезинфекции <адрес>ной больницы системой местной вытяжной вентиляции согласно требованиям п.2.6 СП 2.1.3678-20;

Обеспечить подачу воздуха в помещение классов чистоты Б, подвергая очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями п.4.5.19 СП 2.1.3678-20;

Поверхности пола, стен, потолка в помещениях "заразной" зоны клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы привести в соответствии с требованиями п. 177 СанПиН 3.3686-21;

Устранить щели в полах, обеспечить гидроизоляцию в клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями п. 178 СанПиН 3.3686-21;

В кабинетах исследований клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы обеспечить наличие резервных источников горячего водоснабжения в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20;

В кабинетах биохимических исследований и бактериоскопии <адрес>ной больницы провести горячее водоснабжение в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

Обеспечить автономную систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями п.4.5.8 СП 2.1.3678-20;

Обеспечить инженерные коммуникации систем водоотведения в диагностических и вспомогательных помещениях клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы изоляцию в закрытые коробы. В кабинетах исследований клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы обеспечить резервные источники горячего водоснабжения в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

В кабинетах биохимических исследований и бактериоскопии клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы провести горячее водоснабжение в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

Во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории <адрес>ной больницы поверхность нагревательных приборов привести в соответствии с требованиями п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20;

В рентгеновском кабинете <адрес>ной больницы смонтировать переговорное устройство громкоговорящей связи в соответствии с требованиями с п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03;

Смонтировать раковину с подводом холодной и горячей воды в процедурный рентгенодиагностический кабинет <адрес>ной больницы в соответствии с требованиями с п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03;

В рентгеновский кабинет <адрес>ной больницы приобрести средства индивидуальной защиты, а именно: воротник защитный, набор защитных пластин, защитные средства меньших размеров в соответствии с требованиями Приложения 8 СанПиН 2.6.1.1192-03;

Батареи отопления процедурного рентгеновского кабинета <адрес>ной больницы необходимо закрыть изоляционными щитами в соответствии с требованиями п. 10.3 СанПиН 2.6.1.1192-03;

На окнах процедурной рентгеновского кабинета <адрес>ной больницы смонтировать рентгенозащитные ставни (жалюзи) в соответствии с проектом размещения рентгеновского аппарата в соответствии с требованиями с п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

Смонтировать рентгенозащитную дверь <адрес>ной больницы с открытием из процедурной в сторону коридора (по ходу эвакуации) в соответствии с требованиями п. 3.26 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

Обеспечить отделения камерной дезинфекции <адрес>ной больницы, холодным, горячим водоснабжением, водоотведением в соответствии с требованиями п.2.2 СП 2.1.3678-20

В помещении патологоанатомического отделения <адрес>ной больницы

Внутреннюю отделку в кабинете врача, помещении приема трупов, секционном зале патологоанатомического отделения <адрес>ной больницы привести в соответствии с пунктом п.2.7 СП 2.1.3678-20;

Провести ремонтные работы по герметизации в местах примыкания инженерных коммуникации систем водоснабжения и водоотведения с внутренней конструкции стен в соответствии с требованиями п. 4.4.10, п.4.2.10 СП 2.1.3678-20;

В кабинете врача оборудовать умывальник с подводкой горячей и холодной воды в соответствии с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;

Оборудовать местную систему вытяжной вентиляции при работе с химическими веществами в патологоанатомическом отделении (работа с формалином) согласно требованиям п.2.6. СП 2.1.3678-20;

Здание патологоанатомического отделения оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением согласно требованиям п.п. 4.5.3., 4.20.1 СП 2.1.3678-20;

В патологоанатомическом отделении оборудовать водонагревательные устройства согласно требованиям п. 4.4.2 главы IV СП 2.1.3678-20.

В помещении пищеблока <адрес>ной больницы:

Во всех складских, производственных помещениях, в раздаточных пищеблока, в раздаточных инфекционного отделения провести текущий ремонт в соответствии с требованиями с п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

Буфетные гинекологического, педиатрического, инфекционного отделений моечные ванны для мытья столовой посуды, инвентаря и оборотной тары, на пищеблоке зоны (участки) и размещенное в них оборудование - электрические печи, пароконвектомат в горячем цехе, ванна в моечной кухонной посуды, являющиеся источниками выделения влаги, тепла, оборудовать локальными вытяжными системами в соответствии с требованиями с п. 2.13 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

В мясорыбном цехе оборудовать моечные ванны отдельно для обработки мяса и рыбы. Моечные ванны оборудовать локальной вытяжной системой вентиляции в соответствии с п. 2.15 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

В помещении Онохойской участковой больницы:

Предусмотреть в составе операционного блока Онохойской участковой больницы санитарный пропускник, раздельный вход для пациентов и работников в соответствии с требованиями п.п. 4.11.3., 4.11.4, 4.11.5 СП 2.1.3678-20;

В стационаре <данные изъяты>, (кроме здания объект 1 ЛА) площадью <данные изъяты>.м.в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь), во всех палатах хирургического отделения, процедурных и перевязочных кабинетах, кабинетах приема врачей с оборудованными рабочими местами и без, кабинеты врачей со специализированными креслами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) с аппаратными методами диагностики, помещений отделений камерной дезинфекции, в помещениях операционного блока, санитарных узлах для персонала и пациентов, ванных комнатах, вспомогательных помещениях, коридорах общего пользования, холлах, вестибюлях привести в соответствие внутреннюю отделку помещений пола, стен, потолка (в соответствии с требованиями п. 2.7 СП 2.1.3678-20);

Здания <данные изъяты>, (кроме здания объект 1 ЛА площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь), оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением согласно требованиям п.п. 4.5.3., 4.5.16 СП 2.1.3678-20;

Оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья <данные изъяты>, ( кроме здания объект 1 ЛА площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь) в соответствии с требованиями п.4.5.23 СП 2.1.3678-20;

Операционный блок Онохойской участковой больницы оборудовать системой автономной приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, с очисткой и обеззараживанием фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания, согласно требованиям п.п. 4.11.1, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;

Провести замену используемой деревянной и металлической мебели во всех палатах отделений, манипуляционных (процедурные, перевязочные, смотровые), ординаторские, кабинеты приема врачей (фельдшеров), вспомогательных и подсобных помещениях (комната персонала в стационарах, санитарные узлы, ванные, клизменные, инвентарные, комнаты для хранения чистого белья), в помещениях операционного блока Онохойской участковой больницы( кроме здания объект 1 ЛА площадью <данные изъяты> кв.м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь) в соответствии с требованиями п. 4.7 СП 2.1.3678-20;

Во всех перевязочных, процедурных кабинетах всех отделений( кроме здания объект 1 ЛА площадью <данные изъяты>м. в котором размещены терапевтическое отделение, детское отделение, приемный покой и скорая медицинская помощь), предоперационной операционного блока, в помещениях клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> раковины для мытья рук, оборудовать смесителями с бесконтактным управлением в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

Произвести работы по фиксации элементов подвесных потолков в помещения нового здания поликлиники <данные изъяты> для обеспечения возможности проведения их влажной уборки и очистки в соответствии с требованиями п. 4.3.3. СП 2.1.36789-20;

Оборудовать автоклав центрального-стерилизационного отделения(ЦСО), отделение камерной дезинфекции <данные изъяты> системой местной вытяжной вентиляции согласно требованиям п.2.6 СП 2.1.3678-20;

Обеспечить регистрацию информации о графике и результатах генеральных уборок в клинико-диагностической лаборатории Онохойской участковой больницы в соответствующем журнале в соответствии с требованиями п. 230 СанПиН 3.3686-21;

Привести в соответствие с п. 271 СанПиН 3.3686-21 комплектацию аварийной аптечки для проведения мероприятий по ликвидации последствий аварии в подразделении, проводящем работу с патогенными биологическими агентами клинико-диагностической лаборатории Онохойской участковой больницы;

Раздаточную хирургического отделения <данные изъяты> оборудовать моечными ваннами для мытья столовой посуды, приборов, инвентаря, термосов в соответствии с требованиями с п. 2.21. СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

Обеспечить раздачу пищевой продукции пациентам <данные изъяты> специально назначенными ответственными лицами (буфетчицами), с полным прохождением предварительных и периодических медицинских обследований. Не допускать к раздаче пищевой продукции иной персонал в соответствии с требованиями п. 7.1.5 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;

В процедурном рентгеновском кабинете <данные изъяты>, батареи отопления необходимо закрыть изоляционными щитами в соответствии с требованиями п. 10.3 СанПиН 2.6.1.1192-03;

Обеспечить отделение камерной дезинфекции <данные изъяты> горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п.2.2 СП 2.1.3678-20.

В помещении Заиграевской поликлиники:

В кабинетах с асептическим режимом (процедурные, смотровые кабинеты, перевязочные), в помещениях клинико-диагностической лаборатории, в кабинете забора крови Заиграевской центральной районной больницы оборудовать раковины для мытья рук и лабораторной посуды смесителями с бесконтактным управлением в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

В детской поликлинике <данные изъяты> заменить потолочное покрытие для обеспечения проведения влажной очистки и дезинфекции, в процедурном рентгенодиагностическом кабинете по адресу: <адрес> зафиксировать элементы потолка в соответствии с требованиями п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

Моечную клинико-диагностической лаборатории Заиграевской центральной районной больницы оборудовать местной системой вытяжной вентиляции над источниками влаги, отделение камерной дезинфекции оборудовать системой местной вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.2.6 СП 2.1.3678-20;

В помещениях клинико-диагностической лаборатории и коридорах общего пользования <данные изъяты> внутреннюю отделку помещений пола, стен, потолка привести в соответствие с п. 2.7 СП 2.1.3678-20;

Раковины для мытья рук расположить за пределами микробиологической комнаты <данные изъяты> согласно требования п. 314 СанПиН 3.3686-21;

Обеспечить проведение проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции <данные изъяты> согласно требованиям п.4.5.2 СП 2.1.3678-20;

Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в диагностических и вспомогательных помещениях <данные изъяты> проложить в скрытом доступе, обеспечить их изоляцию согласно требованиям п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;

В кабинете гематологических исследований и кабинете бактериоскопии <данные изъяты> предусмотреть водонагревательные устройства согласно требованиям п. 4.4.2 главы IV СП 2.1.3678-20;

В клинико-диагностической лаборатории <данные изъяты> санитарный узел для персонала обеспечить системой вытяжной вентиляции согласно требованиям п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

В здании взрослой поликлиники <данные изъяты> провести ремонт воздуховодов и воздухоприемных решеток, содержать в чистоте без механических повреждений согласно требованиям п.4.5.27 СП 2.1.3678-20;

В месте прохождения инженерных коммуникаций в коридоре общего пользования взрослой поликлиники <данные изъяты> на основной стене провести ремонт согласно требованиям п.2.7 СП 2.1.3678-20;

В <данные изъяты> в манипуляционных (процедурные, перевязочные, смотровые, стоматологические кабинеты), кабинетах приема врачей (фельдшеров), вспомогательных и подсобных помещениях (комната персонала, санитарные узлы, инвентарные, комнаты для хранения чистого белья), заменить используемую деревянную и металлическую мебель (шкафы для хранения медицинских препаратов и расходных материалов, шкафы для хранения чистого белья, шкафы и стеллажи для хранения уборочного инвентаря, стулья, столы) имеющую сколы, отслоение эмалевого покрытия, следы коррозии в соответствии с требованиями п.4.7 СП 2.1.3678-20;

Привести внутреннюю отделку помещений пола, стен, потолка поликлиники (взрослой, детской) в процедурных и перевязочных кабинетах, кабинетах приема врачей с оборудованными рабочими местами и без, кабинеты врачей (фельдшеров) со специализированными креслами и без, кабинетах врачей (фельдшеров) с аппаратными методами диагностики, во всех помещениях клинико-диагностической лаборатории, вспомогательных помещениях, туалетах для персонала и пациентов, коридорах общего пользования, холлах, вестибюлях, в стоматологической поликлинике (в кабинетах врача-стоматолога), помещение стерилизационной, коридоре общего пользования Заиграевской центральной районной больницы в соответствие с п.2.7 СП 2.1.3678-20;

Представить паспорт на систему вентиляции, обеспечить ежегодный анализ эффективности системы вентиляции, а также очистку и дезинфекцию в соответствии с требованиями п.4.5.2 СП 2.1.3678-20;

Обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения на осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в соответствии с требованиями п. 135, п. 319 СанПиН 3.3686-21;

Смонтировать раковины с подводом холодной и горячей воды в процедурных рентгенодиагностического, маммографического кабинетов по адресу: <адрес> соответствии с требованиями п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

Оборудовать отделение камерной дезинфекции <адрес>ной больницы приточно-вытяжной вентиляцией, холодным, горячим водоснабжением, водоотведением в соответствии с требованиями с п.4.5.3 п.2.2 СП 2.1.3678-20;

Обеспечить на каждое рабочее место врача-стоматолога не менее 6 наконечников (по два угольных, прямых, турбинных) в соответствии с требованиями п.4016 СанПиН 3.3686-21.

Исполнить требования по обеспечению безопасности иммунизации

Холодильное оборудование для хранения ИЛП (иммунобиологические лекарственные препараты) ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» оснастить термоиндикаторами для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) в соответствии с требованиями п.4320. СанПиН 3.3686-21;

Покрытие внутренних и внешних поверхностей оборудования, используемого в системе "холодовой цепи" в детской поликлинике <адрес>ной больнице привести в соответствие с п.4261. СанПиН 3.3686-21;

Заменить термоконтейнеры с нарушенной целостностью внешних поверхностей на термонтейнеры, соответствующие требованиями п.4272 СанПиН 3.3686-21;

Исполнить требования по проведению мероприятий по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи:

Обеспечить проведение заседаний комиссий по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи не реже одного раза в квартал согласно требованиям, п. 3429 СанПиН 3.3686-21;

Разработать планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний (в том числе гнойно-воспалительных), а также комплекс первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием в соответствии с требованиями п.3429 СанПиН 3.3686-21;

В туалетах поликлиник, стационарах, в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» создать условия для мытья и гигиенической обработки рук, снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в соответствии с требованиями п. 3479. СанПиН 3.3686-21.

Привести в соответствие источники ионизирующего излучения

В соответствии с требованиями п. 3 статьи 27 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп. 2.5, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03; пп. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10:

- аппарат флюорографический цифровой «РЕНЕКС-Ф5000», зав. №, год выпуска – 2022;

- комплекс рентгеновский диагностический цифровой «РИМ АМ», зав. №, год выпуска – 2019;

- маммограф рентгеновский «Маммо-4МТ-Плюс»;

- установка стоматологическая рентгеновская «Image X System»;

- аппарат рентгеновский стоматологический диагностический Xelium Ultra в исполнении: Xelium Ultra PD, зав. № SB2202000119WK, год выпуска – 2020;

- комплекс рентгеновский диагностический стационарный «УниКоРД-МТ-Плюс»;

- флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ-«РЕНЕКС-ФЛЮОРО» аппарат рентгеновский «Арман10Л6-01»;

- комплекс рентгеновский диагностический «КРД-«Вымпел»;

- аппарат флюорографический цифровой «РЕНЕКС-Ф5000»;

- аппарат для рентгенографии передвижной палатный «Ренекс»;

- аппарат рентгенографический палатный передвижной «МобиРен-5МТ»;

- аппарат рентгеновский передвижной «Jolly Plus»;

- аппарат рентгенографический палатный передвижной «МобиРен-4МТ».

- комплекс рентгеновский диагностический «КРД-«Вымпел»;

- флюорограф малодозовый цифровой ФМЦ (в укладке).

Провести измерения параметра радиационного выхода в лаборатории, аккредитованной в установленном порядке, на все рентгеновские аппараты с кратностью один раз в год, обучить персонал группы «А» расчету эффективных доз за рентгенологические процедуры на пациентов в соответствии с требованиями со ст. 18 ФЗ № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» от ДД.ММ.ГГГГ, пп. 2.4, 2.8, 2.10, 7.2, 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03;

Осуществить контроль защитной эффективности радиационной защиты передвижных и индивидуальных средств защиты в лаборатории, аккредитованной в установленном порядке, с периодичностью 1 раз в два года в соответствии с требованиями пп. 5.7, 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03.

Привести в соответствие мероприятия по производственному контролю

Обеспечить проведение ежеквартального планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов в соответствии с п. 3727. СанПиН 3.3686- 21.

Привести в соответствие мероприятия по дезинфекции и стерилизации

Обеспечить работу центрального стерилизационного отделения и отделений камерной дезинфекции <данные изъяты>» в соответствии с требованиями пп. 80, 83 СанПиН 2.3686-21;

Обеспечить поточность камерной дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения <данные изъяты>» в соответствии с требованиями пп.4.2.1, 4.2.2. СП 2.1.3678-20.

В помещениях фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий:

Обеспечить холодильное оборудование термоиндикаторами все фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, а фельдшерско-акушерские пункты в <адрес>, <адрес> - дополнительно обеспечить двумя термометрами для контроля температуры холодильного оборудования для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с требованиями п.4306 СанПин 3.3686-21;

Оборудовать прививочный кабинет врачебной амбулатории <адрес> исправной раковиной с подводкой воды. В фельдшерско-акушерском пункте <адрес> в помещении для хранения вакцин, к имеющейся раковине обеспечить подводку горячей и холодной воды в соответствии с требованиями п. 4296 СанПиН 3.3686-21.

Обеспечить корректное формирование плана профилактических прививок на год, месяц, ведение журнала персонифицированного плана прививок на текущий месяц в фельдшерско-акушерском пункте <адрес>, врачебной амбулатории <адрес> ключ в соответствии с требованиями п.4191, 4194 СанПин 3.3686-21;

Привести в соответствии с требованиями действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов здания врачебных амбулаторий: <адрес>, фельдшерско-акушерских пунктов: <адрес>-3, <адрес>-2, <адрес>, Новоильинский ЦВОП требующие ремонта в соответствии с требованиями п.2.7 СП 2.3678-20;

Оборудовать системой холодного и горячего водоснабжения фельдшерско-акушерские пункты: <адрес> 24 км, <адрес>-2, <адрес> 3 км, врачебную амбулаторию <адрес>, установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды в фельдшерско-акушерских пунктах <адрес>, обеспечить их резервными источниками горячего водоснабжения в соответствии с требованиями п. 2.2. СП 2.1.3678-20, п. 4.4.1., п. 4.4.5. СП 2.1.3678-20;

Обеспечить смесителями с бесконтактным управлением умывальные раковины в прививочных кабинетах <данные изъяты>, фельдшерско-акушерских пунктах: <адрес>-2, <адрес> – 3 в соответствии с требованиями п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20;

Обеспечить мебелью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств во врачебной амбулатории <адрес>, фельдшерско-акушерских пунктах: <адрес> в соответствии с требованиями п. 4.7. СП 2.1.3678-20;

Оборудовать гардеробную и помещение для пребывания пациентов до госпитализации во врачебной амбулатории <адрес> в соответствии с требованиями п. 4.27.2 СП 2.1.3678-20.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения Государственным автономным учреждением здравоохранения «<данные изъяты> больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГАУЗ ««<данные изъяты>».

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия через Заиграевский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья <данные изъяты> Зарбаева В.А.

Решение в окончательной форме принято 25 сентября 2023г.

Судья <данные изъяты> Зарбаева В.А.

<данные изъяты>.