91RS0003-01-2025-003846-45

№ 2-3577/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 октября 2025 г.

г. Симферополь

Центральный районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

председательствующего – судьи Злотникова В.Я.,

при секретаре – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Крым, Министерству здравоохранения Российской Федерации об обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Крым в котором просит:

1) в срок не позднее месяца со дня вступления решения в законную силу выполнить определенные действия, а именно обязать Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием Пасиреотид по торговому наименованию «Сигнифор ЛАР», порошок для приготовления суспензии в комплекте с растворителем для внутримышечного введения в дозе 40 мг, на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения данного препарата.

2) взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой <адрес> на основании обращения ФИО2 проведена проверка по вопросу обеспечения лекарственными препаратами, в ходе, которой установлено, что ФИО2 надлежащим образом лекарственными препаратами необходимыми ей по жизненным показаниям не обеспечена. Решением консилиума ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра имени ФИО5» Министерства здравоохранения Российской Федерации для ФИО2 с учетом необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям рекомендована терапия лекарственным средством Пасиреотид с торговым наименованием «Сигнифор ЛАР», препаратом не зарегистрированного на территории Российской Федерации. Учитывая состоявшееся решение консилиума врачей о необходимости обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом с торговым наименованием «Сигнифор ЛАР», порошок для приготовления суспензии в комплекте с растворителем для внутримышечного введения, в дозе 40 мг (режим дозирования 40 мг 1 раз в 28 дней), ФИО2 по месту жительства обратилась в медицинское учреждение ГБУЗ РК «Керченская городская больница №» с целью получения необходимой ей терапии лекарственным препаратом «Сигнифор ЛАР» на льготной основе бесплатно. Протоколом заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РК «Керченская городская больница №» протокольным решением определена годовая потребность для ФИО2, согласно которым для заявителя предусмотрено 9 упаковок лекарственного препарата на 2025 г., 13 упаковок на 2026 г. (внутримышечно 1 раз в 28 дней). С целью надлежащего обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом ТН «Сигнифор ЛАР» необходимого ей по жизненным показаниям, ГБУЗ РК «Керченская городская больница №» в Министерство здравоохранения Республики Крым ДД.ММ.ГГГГ с исх. № направлена заявка на лекарственное обеспечение лекарственным препаратом ТН «Сигнифор ЛАР» в бумажном виде, с указанием о том, что медицинской организации не представляется возможным заявить лекарственный препарат в ЕМИСЗ РК «Промед», в связи с отсутствием указанного препарата в шаблоне заявки информационной системы. Согласно ответу Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что лекарственная форма препарата Пасиреотид не зарегистрирована на территории Российской Федерации. Так, поскольку, в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, источник финансирования закупки незарегистрированной лекарственной формы препарата Пасиреотид (порошок для приема внутрь) нормативно-правовыми актами не определен, то осуществить его закупку Министерством здравоохранения Республики Крым не представляется возможным. Согласно пояснениям ФИО2 прокуратурой города установлено, что заявитель надлежащим образом лекарственным препаратом ТН «Сигнифор ЛАР» в 2025 году не обеспечена, при этом ФИО2 указала, что за собственные денежные средства лекарственный препарат ТН «Сигнифор ЛАР» не покупала.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика было привлечено Министерство здравоохранения Российской Федерации (л.д.45).

В судебном заседании представитель истца поддержал заявленные требования по изложенным в иске основаниям.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Крым в судебном заседании поддержал свои возражения, просил в удовлетворении иска отказать.

Ответчик Министерство здравоохранения Российской Федерации, будучи надлежащим образом, извещенным о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, направил в адрес суда возражения, в которых просил рассматривать настоящее дело в его отсутствие.

На основании положений статьи 167 ГПК РФ настоящее дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика.

Заслушав сторону истца, ответчика, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что согласно справке серии МСЭ-2024 №, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлена третья группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.21).

Согласно протоколу врачебной комиссии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени ФИО6» Министерства здравоохранения Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения по решению врачебной комиссии пациентке показана терапия р-р Пасиреотид (Сигнифор ЛАР), препарата, не зарегистрированного на территории Российской Федерации по жизненным показаниям, количество необходимое на курс терапии: 12 месяцев, 13 флаконов, 13 упаковок (л.д.27-28).

Из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РК «Керченская городская больница №» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что решением врачебной комиссии на основании полученного протокольного решения Комиссии МЗ РК решено внести заявку в ЕМИСЗ РК и предоставить обоснование назначения комиссии для осуществления закупочных мероприятий для обеспечения ФИО2 Посиреотид, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 40 мг, в комплекте с растворителем, № в упаковке, 9 упаковок на 2025 год, 13 упаковок на 2026 год, в рамках программ льготного лекарственного обеспечения (л.д.31-32).

Из ответа ГБУЗ РК «Керченская городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ № на требование «О предоставлении информации» о надлежащем обеспечении ФИО7 лекарственным препаратом МНН «Пасиреотид» (ТН «Сигнифор ЛАР») следует, что вышеуказанным лекарственным препаратом в 2024-2025 годах ФИО2 не обеспечивалась, по причине того, что препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации по жизненным показаниям, препарат отсутствует в шаблоне заявки в системе «Единая медицинская информационная система здравоохранения Республики Крым» (л.д.24).

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ч.15 ст. 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с положениями ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из положений ст. 81 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Согласно ч.9 ст.83 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу положений п.4 указанного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.

При этом в силу положений ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Республики Крым является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, проводящим государственную политику и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым, контролю в сфере охраны здоровья, отраслевое или межотраслевое управление в наиболее важных отраслях и установленных сферах деятельности, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья и управления государственным имуществом, а также координирующим в установленных случаях деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Крым.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, которая предусматривает обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами. Предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется, в том числе, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-ти процентной скидкой.

Согласно Распоряжения Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» препарат пасиреотид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Исходя из наличия у ФИО2 показаний к применению лекарственного препарата Пасиреотид (торговое наименование «Сигнифор ЛАР»), включенного в перечень жизненно необходимых препаратов, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в данной части.

В части исковых требований о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В соответствии с действующим законодательством обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются: вина причинителя вреда; причинная связь между неправомерным решением, действием (бездействием) и моральным вредом; нравственные или физические страдания. Только наличие всех четырех условий в совокупности влечет наступление указанной ответственности (статьи 151, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Аналогичный подход отражен в абзаце втором пункта 1 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, в котором суду рекомендуется выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, а также индивидуальных особенностей потерпевшего.

На основании изложенного, учитывая характер причиненных ФИО2 нравственных страданий, оценив фактические обстоятельства дела, исходя из принципов разумности и справедливости, суд считает, что моральный вред, причиненный истцу подлежит компенсации в размере 3000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Крым в течении месяца со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом Пасиреотид по торговому наименованию «Сигнифор ЛАР», порошок для приготовления суспензии в комплекте с растворителем для внутримышечного введения, в полном объеме по жизненным показаниям в дозе, рекомендованной уполномоченной медицинской организацией до момента отмены применения данного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В остальной части в удовлетворении иска – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный Суд Республики Крым в течение месяца со изготовления решения в окончательной форме через Центральный районный суд <адрес> Республики Крым.

Судья

Злотников В.Я.

Решение в окончательное форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ