Решение по делу № 2-2446/2023 от 12.07.2023 - о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда.

Дело № 2-2446/2023 64RS0004-01-2023-002412-87

Решение

Именем Российской Федерации

12 июля 2023 года город Балаково Саратовской области

Балаковский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Понизяйкиной Е.Н.,

при помощнике судьи Колыбердиной Л.В.,

c участием:

истца Cтаростиной Е.А.,

представителя ответчика ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Балаковская районная поликлиника» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда,

установил:

истец ФИО2 обратилась в суд к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда, в котором просит:

- обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» бесплатно обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на курс лечения 3 месяца, на постоянной основе, бесперебойно, до отмены помповой инсулинотерапии, инфузионным набором MiniMed Sure-T(IIIya-TH) 8 мм/80 см из расчета 15 штук в месяц, 45 штук на 3 месяца, резервуаром ММТ 332А для инсулиновой помпы объемом 3 мл из расчета 10 штук в месяц, 30 штук на 3 месяца;

- обязать ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» выписывать рецепты на постоянной основе, бесперебойно, на имя ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на получение на курс лечения 3 месяца, до отмены помповой инсулинотерапии, инфузионных наборов MiniMed Sure-T(IIIya-TH) 8 мм/80 см, из расчета 15 штук в месяц, 45 штук на 3 месяца, резервуаров ММТ 332А для инсулиновой помпы объемом 3 мл из расчета 10 штук в месяц, 30 штук на 3 месяца;

- взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, по 15 000 рублей с каждого ответчика;

- обратить решение суда в части требований, указанных в пунктах 1, 2 к немедленному исполнению.

В обоснование исковых требований, истец ссылается на следующие обстоятельства.

Истец ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет инвалидность № группы пожизненно, от набора социальных услуг не отказывалась. Состоит на диспансерном учете в поликлинике ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» Поликлиническое отделение № (филиал) с диагнозом: <данные изъяты> с множественными осложнениями. Имеются сопутствующие заболевания.

В мае 2021 года по направлению ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» в ГУЗ «Областная Клиническая Больница» в отделении эндокринологии по медицинским показаниям, с учетом состояния здоровья, истец переведена на помповую инсулинотерапию, истцу была установлена инсулиновая помпа с системой постоянного мониторирования глюкозы: Medtronic MiniMed Paradigm VEO 754.

Инсулиновая помпа была рекомендована истцу по жизненным показаниям и установлена за счет средств бюджета в рамках программы госгарантий по высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС код 20.00.51.001.

Для работы инсулиновой помпы согласно руководству по использованию данной инсулиновой помпы необходимы расходные материалы: - устройства для инфузии (инфузионный набор).

Обеспечение больных инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней бесплатно в необходимом для ее работы количестве, поскольку использование помпы без данных материалов не возможно.

Поликлиникой по месту жительства истцу выдавались инфузионные наборы типа Квик Сет 9/60 (Quick-Set), (ММТ-397) с мягкой тефлоновой канюлей. Во время использования данного набора у истца выявилась нежелательная реакция, в связи с чем, истцом были приобретены за свой счет и установлены инфузионные наборы Sure-T со стальной канюлей длиной 8 мм. При использовании данного набора истцом отмечено улучшение показателей гликемии, уровень глюкозы находится в целевом диапазоне. Места установки канюль без признаков воспаления и липодистрофий.

Истец ФИО2 неоднократно сообщала на приеме врачу о нежелательной реакции. Кроме того, обращалась письменно к главному врачу ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» с просьбой произвести замену инфузионного набора типа Квик Сет 9/60 (Quick-Set) на инфузионный набор типа Sure-T со стальной канюлей длиной 8 мм, однако, лечащий врач и медицинское учреждение уклонилась от исполнения возложенных на них законом обязанностей по оказанию качественной медицинской помощи. Просьба истца о созыве врачебной комиссии проигнорирована в нарушение приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н и Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3. Факт нежелательной реакции на медицинское изделие медицинским учреждением, в котором истец состоит на диспансерном учете, надлежащим образом не фиксировался. Истец была вынуждена обратиться в Росздравнадзор, который зафиксировал нежелательную реакцию и вынес предупреждение поликлинике.

Также ФИО2 обращалась в Министерство здравоохранения Саратовской области с просьбой обеспечить подходящим истцу инфузионным набором, оставленная без удовлетворения по незаконным основаниям.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец прошла обследование и лечение по направлению лечащего врача в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина <адрес>» по результатам которого истцу были рекомендованы к применению Инфузионная система Катетер Sure-T / Шуа-Ти, 8/80 -15 штук/мес. Однако и после этого ответчики не обеспечили истца необходимыми инфузионными системами, направив на консультацию в ГУЗ СО «Областная клиническая больница», где ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 также рекомендована к применению инфузионная система Катетер Sure-T / Шуа-Ти, 8/80 -15 штук/мес.

Только ДД.ММ.ГГГГ, ответчик ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» провела врачебную комиссию.

До настоящего времени инфузионными наборами Катетер Sure-T / Шуа-Ти, 8/80, истец не обеспечена, что делает невозможным использование инсулиновой помпы, установленной истцу по жизненным показаниям.

Ответчики уклонились от исполнения возложенных на них законом обязанностей по оказанию качественной медицинской помощи.

Истец ФИО2 полагает, что ее права на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотренного ч.2 ст.19 ФЗ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нарушены.

Несмотря на обращения истца к ответчикам, необходимыми и подходящими ей инфузионными наборами к инсулиновой помпе, ФИО2 своевременно не обеспечивается, в результате чего её жизнь и здоровье поставлены под угрозу.

Как человек, неоднократно перенесший гипогликемическую кому, истец испытывает страх и волнения, что в случае невозможности использования инсулиновой помпы, из-за отсутствия инфузионных наборов в лучшем случае здоровью истца будет причинен непоправимый вред, а в худшем приведет к смерти. Причиненный истцу моральный вред, истец ФИО2 оценивает в размере 30 000 рублей.

Истец ФИО2 присутствовавшая в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» ФИО3, присутствовавшая в судебном заседании, относительно удовлетворения заявленных исковых требований возражала по доводам, изложенным в письменных возражениях, просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Ответчик Министерство здравоохранения Саратовской области о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, причины неявки суду не сообщил.

Остальные лица, участвующие в деле о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со статьями 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Статьей 29 ФЗ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности на организация охраны здоровья граждан осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими лечебными изделиями и специализированными продуктами питания.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам страдающим, социально значимыми заболеваниями, и гражданам страдающими заболеваниями представляющих опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № заболевание «сахарный диабет» относится к социально значимым заболеваниям (коды заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) ЕШ –ЕИ).

Статьей 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание медицинской помощи, высококвалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, которая устанавливает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Данный перечень утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и в приложении № к данному постановлению предусматривает бесплатное предоставление лицам, имеющим заболевание «диабет», лекарственных средств и медицинских изделий.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ №-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 год.

В перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно (Приложение №) включены Препараты для лечения сахарного диабета (инсулины и их аналоги).

Кроме того, распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), согласно приложению к данному приказу медицинской услугой является установка инсулиновой помпы и ее замена.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, дети-инвалиды в бесплатном порядке обеспечиваются всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям.

Согласно части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Саратовской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и из материалов дела, следует, что истец ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет инвалидность № группы пожизненно, состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» с диагнозом: сахарный диабет 1 тип (с 1998 года) с множественными осложнениями, имеются сопутствующие заболевания.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истец ФИО2 находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница», где ей была установлена инсулиновая помпа с системой постоянного мониторирования глюкозы - «Medtronic Paradigm VEO ММЕ 754».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 находилась на стационарном лечении по линии ОМС в частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина» <адрес> эндокринологическое отделение, где после выписки, согласно выписному эпикризу № от ДД.ММ.ГГГГ, были даны следующие рекомендации:

- диетотерапия с ограничением легкоусвояемых углеводов, подсчетом ХЕ. Дозированные физические нагрузки, соблюдение рекомендаций диетолога;

-инсулин Аспарт (Фиасп, Новорапид) 60ЕД в сутки, введение с помощью инсулиновой помпы +10% на заправку инфузионной системы;

-настройки инсулиновой помпы: Углеводный коэффициент: на завтрак - 1.4Ед, обед - 1,2Ед, ужин - 1Ед. Коэффициент чувствительности к инсулину 1,0 ммоль/л 00.00.: 00.00. Время активного инсулина - 4 часа;

- настройки базального инсулина: 07.00-23.00-1.5 ЕД в час, 23.00-07.00-1.0ЕД в час Целевой уровень гликемии с 07.00-23.00: 6,0-6,5 ммоль; с 23.00-07.00: 6,5-7,0 ммоль/л.;

- замена инфузионной системы 1 раз в 2 дня (Инфузионная система Катетер Sure-T / Шуа-Ти, 8/80 (ММТ-876) -15 штук/мес., учитывая постоянные загибы канюль инфузионной системы Medtronic quick-set со слов пациентки +резервуар MiniMed Medtronic ММТ-332А - 10 штук/мес).Учитывая наличие постоянных гипогликемических состояний рекомендовано ношение НМГ на постоянной основе (Enlite Medtronic - замена сенсора 1 раз в 6 дней);

- тиоктовая кислота (Октолипен, Берлитион, Тиоктацид) 600 ЕД утром по 1 таб до еды 2 мес.;

- контроль HbAl -1 раз в 3 мес.;

- самоконтроль гликемии по глюкометру (утром натощак, перед основными приемами пищи, на ночь перед сном), ведение дневника самоконтроля;

- доксициклин по 100мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, контроль ОАМ через 1 мес, Лоперамид начальная по 2мг в сутки, при необходимости дозу увеличить до 10мг в сутки, ФГДС планово, консультация гастроэнтеролога амбулаторно;

- продолжить прием: Бисопролол 5 мг., утром, Лизиноприл 5 мг., утром, самоконтроль А/Д, ЧСС;

- соблюдение рекомендаций нефролога: <данные изъяты>

- госпитализация 1 раз в год в эндокринологическое отделение.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на приеме в ГУЗ «Областная клиническая больница» в эндокринологическом отделении ФИО4.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного (стационарного больного) ФИО2, от ДД.ММ.ГГГГ, ГУЗ «Областная клиническая больница» истцу ФИО2 назначены следующие лечебные и трудовые рекомендации: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 обращалась в ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» с заявлением об обеспечении медицинскими изделиями и проведении врачебной комиссии, в котором, истец просила незамедлительно организовать ее обеспечение и выписывать рецепты на получение инфузионных наборов ММТ-864 Sure-Т к установленной истцу помпе Medtronic 8/80 (длиной канюли 8 мм., длиной соединения трубки 80 см.) из расчета 1 штука на 2 суток, 15 штук в месяц, на курс лечения на 3 месяца – 45 штук.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» ФИО2 представлен ответ, из содержания которого следует, что для замены расходных материалов к инсулиновой помпе необходимо заключение врачей специализированных учреждений, работающих в данном направлении. С целью определения нежелательной реакции и побочных эффектов при использовании инфузионной сиcтемы QuiCk-Set, 9/60 (ММТ-397) и решения вопроса о ее замене на инфузионную систему ММТ-864 Sure-T со стальной канюлей длиной 8 мм.,истцу предложна госпитализация в плановом порядке в ГУЗ «Областная клиническая больница». В случае коррекции рекомендаций врачебной комиссии, ГУЗ «Балаковская <адрес> поликлиника» в министерство здравоохранения Саратовской области направлено дополнительная заявка.

ДД.ММ.ГГГГ истцом ФИО2 в министерство здравоохранения Саратовской области было направлено заявление об обеспечении медицинскими изделиями, в котором истец просила, незамедлительно организовать свое обеспечение и выписывать рецепты на получение инфузионных наборов ММТ-864 Sure-T к установленной истцу помпе Medtronic 8/80 (длиной канюли 8 мм., длиной соединительной трубки 80 см.) из расчета 1 штука на 2 суток, 15 штук в месяц, на курс лечения 3 месяца – 45 штук.

ДД.ММ.ГГГГ министерством здравоохранения Саратовской области предоставлен ответ, из которого следует, что в ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия №, для определения параметров расходных материалов к инсулиновой помпе истцу предложено направление в эндокринологическое отделение ГУЗ «Областной клинической больнице», от которого истец отказалась, отказ оформлен в амбулаторной карте. С целью решения вопроса обеспечения истца необходимыми расходными материалами к инсулиновой помпе истцу рекомендовано консультация врача-эндокринолога поликлиника ГУЗ «Областная клиническая больница».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в территориальный орган Росздравнадзора по Саратовской области направлено заявление, согласно которого истец просила провести проверку качества оказания медицинской помощи, факта бездействия медицинского учреждения по фиксации нежелательной реакции на медицинское изделие и принять меры, направленные на обеспечение истца подходящими инфузионными наборами для использования инсулиновой помпы.

ДД.ММ.ГГГГ территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области, истцу ФИО2 предоставлен ответ, из которого следует, что в связи с выявленными фактами не предоставления информации о возникновении у истца нежелательной реакции при применении медицинского изделия, медицинскому учреждению ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» объявлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.

По решению врачебной комиссии ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» № от ДД.ММ.ГГГГ было решено направить ФИО2 в ГУЗ «Областная клиническая больница» для решения вопроса о замене вида инфузионного набора.

ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника» было проведено заседание врачебной комиссии, по результатам которой было выдано заключение №, из которого следует, что врачебной комиссией решено, направить дополнительную заявку в министерство здравоохранения Саратовской области в лекарственный отдел, для обеспечения ФИО2 инфузионным набором ММТ 864 Sure-Т8/80 по рекомендации областного эндокринолога из расчета 1 штука на 2 суток, 15 штук в месяц.

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 обращалась в министерство здравоохранения Саратовской области с заявлением об обеспечении медицинскими изделиями, в котором истец просила, незамедлительно организовать свое обеспечение и выписывать рецепты на получение инфузионных наборов ММТ-864 Sure-T к установленной истцу помпе Medtronic 8/80(длиной канюли 8 мм., длиной соединительной трубки 80 см.) из расчета 1 штука на 2 суток, 15 штук в месяц, на курс лечения на 3 месяца – 45 штук.

ДД.ММ.ГГГГ в министерство здравоохранения Саратовской области была направлена была направлена Дополнительная заявка (исх. № от 17.04.2023г) на обеспечения ФИО2 инфузионным набором ММТ 864 Sure-T8/80 по рекомендации областного эндокринолога из расчета 1 штука на 2 суток, 15 штук в месяц на 2023 год 140 штук.

ДД.ММ.ГГГГ повторно было направлено письмо в министерство здравоохранения Саратовской области об обеспечении ФИО2 расходными материалами.

ДД.ММ.ГГГГ направлена заявка на обеспечения в министерство здравоохранения Саратовской области об обеспечении ФИО2 расходными материалами.

Проверяя доводы истца ФИО2, и возражения ответчика ГУЗ СО «Балаковская <адрес> поликлиника», суд находит заявленные исковые требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионный набор MiniMed Sure-T(IIIya-TH) 8 мм/80 см из расчета 15 штук в месяц, 45 штук на 3 месяца, резервуар ММТ 332А для инсулиновой помпы объемом 3 мл из расчета 10 штук в месяц, 30 штук на 3 месяца относятся к числу изделий медицинского назначения, которые должны быть предоставлены ФИО2 бесплатно, поскольку в силу положений части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по смыслу которой, допускается назначение и применение медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из материалов настоящего гражданского дела усматривается, что нуждаемость ФИО2 в заместительной инсулиновой терапии системами постоянной подкожной индукции (установке инсулиновой помпы) по медицинским показаниям подтверждена в период госпитализации в ГУЗ «Областная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена инсулиновая помпа «Medtronic Paradigm VEO MME 754».

Таким образом, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающая таким социально значимым заболеванием, как «сахарный диабет», и признанная нуждающиеся по жизненным показаниям в соответствии, с решением врачебной комиссии в оказании высокотехнологичной медицинской помощи - установке инсулиновой помпы, функционирование которой без расходных материалов к ней невозможно. Обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней бесплатно в необходимом для ее работы количестве.

При таких обстоятельствах, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Переходя к разрешению заявленных исковых требований о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу положений абз.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные права, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ч.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежат компенсации только в случаях, предусмотренных законом.

Таким образом, из буквального содержания приведенных положений закона следует, что компенсация морального вреда возможна в случаях причинения такого вреда гражданину действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.

Кроме того, согласно п.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

В связи с допущенными ответчиками нарушениями, ФИО2 с учетом характера имеющиеся у нее заболевания, необходимости в постоянном приеме лекарственных препаратов и контроле за состоянием здоровья, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний за свое здоровье, невозможности вести полноценную общественную жизнь, а также длительности периода нарушения и степени вины ответчиков, не принявших должных мер по своевременному обеспечению ФИО2 необходимыми медицинскими изделиями, истец понесла физические и нравственные страдания.

Принимая характер перенесенных физических и нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст.151, ст.1101 ГК РФ не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных страданий, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей, по 10 000 рублей с каждого из ответчиков.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Балаковская <адрес> поликлиника» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области ИНН <***>, государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» ИНН <***> обеспечить инвалида ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № № на курс лечения 3 месяца, на постоянной основе, бесперебойно, до отмены помповой инсулинотерапии, инфузионным набором MiniMed Sure - Т (Шуа-Ти) 8 мм/80 см из расчета 15 штук в месяц, 45 штук на 3 месяца, резервуаром ММТ 332 А для инсулиновой помпы объемом 3 мл из расчета 10 штук в месяц, 30 штук на 3 месяца.

Обязать государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» ИНН <***> выписывать рецепты на постоянной основе, бесперебойно на имя ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № № на получение на курс лечения 3 месяца, до отмены помповой инсулинотерапии, инфузионных наборов набором MiniMed Sure - Т (Шуа-Ти) 8 мм/80 см из расчета 15 штук в месяц, 45 штук на 3 месяца, резервуаром ММТ 332 А для инсулиновой помпы объемом 3 мл из расчета 10 штук в месяц, 30 штук на 3 месяца.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области ИНН <***> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № № компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Балаковская <адрес> поликлиника» ИНН <***> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № № компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований отказать.

Решение суда в части обеспечения указанными медицинскими изделиями подлежит немедленному исполнению.

В течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме на него может быть подана апелляционная жалоба в Судебную коллегию по гражданским делам Саратовского областного суда через Балаковский районный суд Саратовской области.

Судья Е.Н. Понизяйкина

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Cудья Е.Н. Понизяйкина