Дело № 2-7734/2023 УИД 53RS0022-01-2023-010648-17

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 декабря 2023 года г. Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Галкиной Н.А.,

при секретаре Ивановой А.А.,

с участием старшего помощника Великого Новгорода ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Великого Новгорода, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Заместитель прокурора Великого Новгорода, действующий в интересах ФИО3, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области, указав, что ФИО3 является инвалидом 1 группы, состоит на диспансерном учете в ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (далее - ГОБУЗ «ОКОД») с ДД.ММ.ГГГГ г. С ДД.ММ.ГГГГ включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части бесплатного обеспечения лекарственными препаратами. Диагноз: <данные изъяты>. С октября ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендовано применение лекарственных препаратов «Алпелисиб» («Пикрей») 300 мг. ежедневно. До настоящего времени ФИО3 лекарственным препаратом не обеспечена.

Представитель третьего лица Министерства финансов Новгородской области, АО «Новгородфармация» в суд не явился, о дате и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

В судебном заседании представитель прокуратуры исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФИО2 иск не признал, указав, что министерством принимаются меры по обеспечению ФИО3 лекарственным препаратом.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон N 323-ФЗ).

В силу ст. 4 вышеназванного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 того же Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг входит социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Частью 2 вышеуказанной статьи предусмотрено, что перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней утверждаются Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Из материалов дела следует, что ФИО3 является инвалидом 1 группы, состоит на диспансерном учете в ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (далее - ГОБУЗ «ОКОД») с ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз: <данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части бесплатного обеспечения лекарственными препаратами.

С октября ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендовано применение лекарственных препаратов «Алпелисиб» («Пикрей») 300 мг. ежедневно.

Рецепты на лекарственный препарат «Алпелисиб» ГОБУЗ «ОКОД» ФИО3 не выписывались.

С октября ДД.ММ.ГГГГ по июнь ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 получала препарат по программе поддержки пациентов в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. С июля по октябрь ДД.ММ.ГГГГ - по программе поддержки пациентов «Афина», реализуемой производителем лекарственного препарата.

Дополнительная заявка на лекарственный препарат «Алпелисиб» (№) оформлена ГОБУЗ «ОКОД» ДД.ММ.ГГГГ и направлена в министерство здравоохранения Новгородской области.

По информации министерства здравоохранения Новгородской области, заявка на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом «Алпелисиб» не рассматривалась по причине поступления от ГОБУЗ «ОКОД» устной информации о получении пациентом лекарственной терапии препаратом в рамках программы поддержки пациентов.

Министерством здравоохранения Новгородской области не осуществлялась закупка лекарственного препарата по международному а патентованному наименованию «Алпелисиб», государственные контракты на ставку лекарственного препарата не заключались.

По результатам проведенной прокуратурой совместно со специалистом территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области установлено, что медицинские показания для назначения и выписки ФИО3 бесплатных рецептов на лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию «Алпелисиб» имелись и имеются в настоящее время.

ФИО3 лекарственным препаратом «Алпелисиб» надлежащим образом не обеспечена.

В силу пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно пункту 7 Порядка закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, производится на основании государственных контрактов, заключенных в соответствии с действующим законодательством.

В силу пункта 8 Порядка обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с действующим законодательством о размещении заказов.

Пункт 13 Порядка предусматривает, что Министерство здравоохранения Новгородской области ежемесячно в части средств областного бюджета осуществляет финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, в соответствии с государственными контрактами.

Согласно п. 1.1, 3.1.20, 3.1.49 Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области (далее – Министерство), утвержденного постановлением Правительства Новгородской области от 21.12.2017 № 455, Министерство является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, а также переданные Российской Федерацией и осуществляемые за счет субвенций из федерального бюджета полномочия в сфере охраны здоровья и полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, организует оказание мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, предусмотренных областным законом от 10.05.2007 № 97-ОЗ, осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

Таким образом, ответчик должен принимать предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими изделиями лиц, страдающих диабетом.

В результате ненадлежащего выполнения министерством возложенных на него полномочий (организации закупки медицинских изделий в количестве, не отвечающем потребностям страдающих тяжелыми заболеваниями граждан) нарушены статьи 2, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ, поскольку не обеспечены необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых Конституцией Российской Федерации прав ФИО3 на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение на льготных условиях в случае болезни.

С учетом обстоятельств дела исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Принимая во внимание, что необеспечение лекарственным препаратом может неблагоприятным образом отразиться на состоянии здоровья ФИО3, имеются предусмотренные ч. 1 ст. 212 ГПК РФ основания для обращения решения суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 212 ГПК РФ, суд

решил:

Иск заместителя прокурора Великого Новгорода удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области (ИНН <***>) обеспечивать ФИО3 (СНИЛС №) лекарственным препаратом «Алпелисиб» до момента отмены терапии по медицинским показаниям.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд Новгородской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий Н.А. Галкина

Мотивированное решение составлено: 26 декабря 2023 года.