Дело № ****** (2-4944/2024)
Мотивированное решение изготовлено 26.03.2025
УИД 66RS0№ ******-73
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 марта 2025 г Октябрьский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Гурина К.В.,
при секретаре ФИО3,
с участием помощника прокурора <адрес> – ФИО4, истца ФИО1, представителя ответчика ФИО5,
рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному автономному учреждению здравоохранения <адрес> «Психиатрическая больница № ******» о прекращении диспансерного наблюдения,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском, в котором просит прекратить установленное в отношении него ответчиком ГАУЗ СО «ПБ № ******» диспансерное наблюдение, в обоснование чего указывает на свое выздоровление.
В этой связи Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по настоящему делу была назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.
В судебном заседании ФИО1 доводы заявления поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика ГАУЗ СО «ПБ № ******» ФИО5 в судебном заседании возражал относительно заявленных требований по доводам письменных возражений, ранее в судебном заседании указав, что ФИО1 состоит под активным диспансерным наблюдением врача психиатра ГАУЗ СО «ПБ № ******» с ДД.ММ.ГГГГ. Ранее он состоял под диспансерным наблюдением врача психиатра с ДД.ММ.ГГГГ, где ему был поставлен диагноз: шизофрения параноидная, непрерывный тип течения, параноидный дефект. Также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на принудительном стационарном лечении в психиатрическом отделении № ****** ГАУЗ СО «ПБ № ******» по клиническим показаниям, где ему также был подтвержден диагноз: шизофрения параноидная, непрерывный тип течения. В последний раз ФИО1 обращался в ГАУЗ СО «ПБ № ******» ДД.ММ.ГГГГ и ему также был подтверждён диагноз: шизофрения параноидная, непрерывный тип течения. В этой связи основания для прекращения диспансерного наблюдения отсутствуют.
Заслушав пояснения участников судебного заседания, заключение помощника прокурора <адрес> ФИО4, полагавшей, что с учетом результатов судебной экспертизы оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст.ст. 7 и 41 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантируются охрана здоровья и медицинскую помощь.
Статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
В силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности, учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку, а также принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина, Российской Федерацией устанавлены правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации, которые закреплены в Законе РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее - Закон РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ******).
В силу положений ч. 1 ст. 1 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
Судом установлено, что ФИО1 в 2006 году при прохождении стационарной судебно-психиатрической экспертизы впервые было диагностировано хроническое психическое расстройство: параноидная шизофрения с непрерывным течением, в связи с чем, он был признан невменяемым и с 2007 года за ФИО6 установлено диспансерное наблюдение у врача психиатра.
Судом также установлено, что ФИО1 состоит под активным диспансерным наблюдением врача психиатра ГАУЗ СО «ПБ № ******» с ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с положениями п. 1 ст. 26 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.
Согласно п. 2 ст. 26 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со ст. 4 настоящего Закона.
На основании п. 3 ст. 26 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных ч. 1 ст. 27 Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.
Как следует из п. 1 ст. 27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
В силу п. 2 ст. 27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Согласно п. 4, п. 5 ст. 27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.
Для проверки доводов истца ФИО1 о его выздоровлении и отсутствии необходимости продолжения диспансерного наблюдения, судом по делу назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза, поведение которой поручено комиссии областной судебно-психиатрической экспертизы ГАУЗ СО «СОКПБ».
Согласно выводам заключения комиссии судебно-психиатрических экспертов от ДД.ММ.ГГГГ № ****** у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеется психическое расстройство - Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, отсутствие ремиссии (код по МКБ-10: F20.006). Об этом свидетельствует выявление у подэкспертного с психопатологически отягощенной наследственностью в клинической картине псевдогаллюцинаторной симптоматики, стойких бредовых идей отношения, преследования, ущерба, интерпретативного бреда, сопровождающихся аффективной напряженностью, определяющих поведение (эпизоды агрессивного поведения, бредовое кверулянтское поведение), ассоциативных нарушений в виде нарушения целенаправленности, соскальзываний, расплывчатости, паралогичности, амбивалентности; эмоциональных изменений в виде монотонности, гипомимичности, сглаженности эмоциональных реакций; отсутствия критики к психическому расстройству в целом и его отдельным проявлениям; что сопровождается также когнитивными нарушениями в виде снижения памяти, внимания, зрительно-пространственных нарушений; инертностью, ригидностью, обстоятельностью мышления.
Имеющееся у ФИО1 психическое расстройство является хроническим, сопровождается тяжелыми стойкими болезненными проявлениями в виде стойких бредовых идей, сохраняющихся на фоне постоянного приема психофармакотерапии, определяющих бредовое поведение, вызывающих эмоциональное напряжение и воспринимающихся ФИО6 как провоцирующие его на агрессивные действия. Поэтому ФИО1 нуждается в продолжении диспансерного наблюдения.
Суд отмечает, что каждый имеет право на уважение его личной и семейной жизни (п. 1 ст. 8 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ).
Всеобщая декларация прав человека провозглашает, что все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах (статья 1). Принадлежащее каждому от рождения право на свободу и личную неприкосновенность (статья 22 Конституции Российской Федерации) относится к числу основных прав человека. Оно воплощает наиболее значимое социальное благо, которое - исходя из признания государством достоинства личности - предопределяет недопустимость произвольного вмешательства в сферу ее автономии, создает условия как для всестороннего развития человека, так и для демократического устройства общества.
Конкретизируя приведенные положения международно-правовых актов применительно к лицам, страдающим психическими расстройствами, Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (приняты ДД.ММ.ГГГГ Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 46/119) предусматривают право любого психически больного лица на осуществление всех признанных международными нормами гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав и прямо указывают на недопустимость какой-либо дискриминации, т.е. установления в связи с психическим заболеванием лица таких отличий, исключений или предпочтений, следствием которых являются отрицание или ограничение равенства в реализации прав (пп. 4 и 5 принципа 1).
Суд считает, что в данном случае основания для диспансерного наблюдения ФИО1 имелись, данный факт никем не оспаривается.
Вместе с тем, оценив поведение ФИО1 в судебном заседании, в совокупности исследованные доказательства, в том числе учитывая заключение комиссии врачей-психиатров от ДД.ММ.ГГГГ, принятое специализированным органом после непосредственного психиатрического обследования ФИО1, не ставя под сомнение беспристрастность и квалификацию врачей, суд отказывает в удовлетворении требовании ФИО1 о прекращении диспансерного наблюдения, так как основания, которые послужили для его установления, в настоящее время не отпали.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт гражданина РФ: <...>) к государственному автономному учреждению здравоохранения <адрес> «Психиатрическая больница № ******» о прекращении диспансерного наблюдения – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд <адрес>.
Председательствующий К.В. Гурин