Дело № 2-413/2025

УИД 22RS0036-01-2025-000157-30

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с.Новичиха 20 ноября 2025 года

Поспелихинский районный суд Алтайского края в составе председательствующего судьи Антоновой Н.В., при секретаре судебного заседания Фоминой И.Г., с участием помощника прокурора Новичихинского района Семенихиной Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Новичихинского района в интересах ФИО1 о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, о взыскании затрат за самостоятельное приобретение медицинских изделий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Новичихинского района в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ обратился в суд с иском в интересах ФИО1.

Просит: признать незаконным бездействие КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» по назначению и выписке рецептов на получение ФИО1 лекарственных препаратов и медицинских изделий: «<данные изъяты>; обязать КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» выдавать рецепты на получение ФИО1 лекарственных препаратов и медицинских изделий: <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах; обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение ФИО1 лекарственных препаратов и медицинских изделий: <данные изъяты> – в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены по медицинским показаниям; взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые ему по медицинским показаниям, в размере 19472 рубля 25 копеек; решение суда обратить к немедленному исполнению.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> ФИО1 является получателем ежемесячной денежной выплаты по категории <данные изъяты> так как в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отказался от набора социальных услуг в пользу денежного эквивалента. В связи с этим ДД.ММ.ГГГГ году ФИО1 вынужден был самостоятельно приобретать необходимые ему лекарственные препараты и медицинские изделия. Однако отказ ФИО1 от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», не влияет на реализацию его права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым препараты для лечения сахарного диабета отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане должны обеспечиваться бесплатно.

ФИО1 имеет право на своевременное назначение необходимых ему медицинских изделий, выписку рецептов на их получение и их обеспечение, поэтому бездействие по назначению и выписки рецептов на их получение умаляет законные права ФИО1 на качественное оказание медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Семенихина Л.А. уточненные исковые требования поддержала, просила суд удовлетворить их в полном объеме.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, ходатайств об отложении не заявил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседании не явился, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, направил в суд возражения на исковое заявление, согласно которым просит суд отказать в удовлетворении заявленных требований, так как в ДД.ММ.ГГГГ лекарственное обеспечение пациента ФИО1 прекращено в соответствии с действующим федеральным и региональным законодательством, в связи с тем, что ФИО1 отказался от получения набора социальных услуг в пользу получения ежемесячно денежной выплаты, предназначенной, в том числе и на приобретение лекарственных препаратов.

Представитель ответчика КГБУЗ «Новичихинская центральная районная больница» в суд не явился, извещен надлежащим образом, возражений на иск не направил, ходатайств об отложении не заявил.

Представитель третьего лица Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю в суд не явился, извещен надлежащим образом, возражений на иск не направил, ходатайств об отложении не заявил.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Алтайскому краю в суд не явился, извещен надлежащим образом, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, направил в суд отзыв на исковое заявление, согласно которому гражданин, имеющий право на получение социальных услуг, может отказаться от их получения. Допускается отказ от получения НСУ полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, отказ от получения двух любых социальных услуг. ДД.ММ.ГГГГ от ФИО1 поступило заявление об отказе от набора социальных услуг полностью в пользу денежной компенсации, что было реализовано с ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав помощника прокурора, исследовав и оценив представленные доказательства по правилам ст.ст.56, 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд приходит к следующему.

На основании ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Конституцией РФ определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст.7 Конституции РФ).

Каждый имеет право на жизнь (ч.1 ст.20 Конституции РФ).

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.19 Федерального закона).

Согласно ч.1 ст.43 Федерального закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Федерального закона).

Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе <данные изъяты>

В соответствии с п.2 приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

Постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2024 года №1940 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

Согласно раздела 3 программы гражданам при болезнях <данные изъяты>, оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

Согласно раздела 5 указанной программы, за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиками, что ФИО1, <данные изъяты> следовательно, он имеет право на его бесплатное получение.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 <данные изъяты>

На основании заявления <данные изъяты> А.С. от ДД.ММ.ГГГГ об отказе от набора социальных услуг полностью в пользу денежной компенсации в ДД.ММ.ГГГГ году было прекращено его обеспечение лекарственными препаратами бесплатно на основании рецептов. Из-за чего ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году вынужден был самостоятельно приобрести: <данные изъяты> Итого на сумму 19472 рубля 25 копеек.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Названный закон, определяя социальную защиту инвалидов как систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную поддержку инвалидов как систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения, устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (п.8 ст.6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (п.3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Перечне (раздел «категории заболеваний») поименован <данные изъяты>, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, <данные изъяты>, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно указанному постановлению, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2023 года №577н определено обеспечение пациентов, имеющих заболевание диабет, при оказании амбулаторно-клинической помощи лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч.1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства РФ №890, которым препараты для лечения сахарного диабета (в частности, инсулины и их аналоги, метформин, глибенкламид) отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Согласно п.2.1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного указом Губернатора Алтайского края от 05 декабря 2016 года №151, Министерство осуществляет льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями граждан в соответствии с действующим законодательством.

В нарушение положений Конституции РФ, Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО1 не был обеспечен рецептами на бесплатное получение назначенных лекарственных препаратов в связи с получением им ежемесячной денежной выплаты. Данные бездействия ответчиков суд не может признать законными.

В силу ч.1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд не находит обстоятельств для немедленного исполнения решения суда.

Руководствуясь ст.ст.194-196 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Новичихинского района в интересах ФИО1 удовлетворить.

Признать незаконным бездействие КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» (<данные изъяты>) по назначению и выписке рецептов на получение ФИО1, <данные изъяты> лекарственных препаратов и медицинских изделий: <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах.

Обязать КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» (<данные изъяты>) выдавать рецепты на получение ФИО1, <данные изъяты>), лекарственных препаратов и медицинских изделий: «<данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах.

Обязать Министерство здравоохранения Алтайского края (<данные изъяты>) обеспечивать рецепты на получение ФИО1, <данные изъяты>), лекарственных препаратов и медицинских изделий: <данные изъяты> – в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (<данные изъяты>) в пользу ФИО1, <данные изъяты>), денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые ему по медицинским показаниям, в размере 19472 рубля 25 копеек.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Поспелихинский районный суд Алтайского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 27 ноября 2025г.

Судья Н.В. Антонова