Дело № 2-4124/2025
УИД 24RS0056-01-2025-005942-92
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
09 декабря 2025 года г. Красноярск
Центральный районный суд города Красноярска в составе:
председательствующего судьи Приходько П.В.,
при секретаре Мельниковой П.В.,
с участием процессуального истца прокурора Стонт Н.В.,
представителя ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского района г. Красноярска, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Красноярского края о компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Октябрьского района г. Красноярска, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском (с учетом уточненных требований) к Министерству здравоохранения Красноярского края о компенсации морального вреда.
Требования мотивированы тем, что в ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ наблюдается в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №» с диагнозом «<данные изъяты>».
По рекомендации гематолога и решению врачебной комиссии КГБУЗ «КМКБ № №» показана терапия лекарственным препаратом «<данные изъяты>», способ применения: 1 капсула в день на протяжении 21 дня, перерыв между курсами - 7 дней, всего назначено 6 курсов.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом участковым выписан льготный рецепт на лекарственный препарат ««<данные изъяты>», который получен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ. Препарат получен в количестве 1 курса (на 21 день). В ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 за выпиской рецепта в медицинское учреждение не обращался.
Между тем, льготный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ зарегистрирован на отсроченном обеспечении в ЦРА 3 «Аптека № №», в связи с отсутствием лекарственного препарата, не обеспечен аптечным учреждением и аннулировался автоматически, в связи с истечением срока действия, препарат в аптечное учреждение не поступал.
Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ аннулирован в связи с обеспечением лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по другой категории льготы, был выписан новый рецепт, препарат по которому выдан только ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ льготным лекарством не обеспечен.
В настоящее время на основании рецепта от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в количестве одной упаковки до ДД.ММ.ГГГГ.
Постановлением Правительства Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ № № утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию «<данные изъяты>».
Между тем, ФИО2 по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и ДД.ММ.ГГГГ серии № необходимым лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в дозировке 25 мг. не обеспечен, что существенно нарушает права гражданина, ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.
Согласно пункту 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного Постановлением -Правительства Красноярского края от 07.08.2008 № 31-п, министерство здравоохранения Красноярского края является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, контроль в сфере лекарственного обеспечения.
Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами министерства являются реализация конституционных прав граждан Российской Федерации на гарантированное получение медицинской помощи, лекарственных препаратов для медицинского применения.
При таком положении обеспечение лекарственным препаратом ФИО2 возложено на министерство здравоохранения Красноярского края.
Таким образом, бездействие министерства здравоохранения Красноярского края противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО2 на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредоставление ФИО2 лекарственного препарата в рекомендованных дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.
ФИО2 обратился с заявлением в прокуратуру района, в котором просит защитить его права в судебном порядке, так как нарушено его право на охрану здоровья, включая медицинскую помощь. Кроме того, необеспечение или несовременное его обеспечение медицинскими изделиями ставит под угрозу его жизнь и здоровье, вследствие чего ФИО2 вынужден постоянно испытывать стресс и претерпевать нравственные страдания.
В указанной связи прокурор в первоначальном иске просил суд обязать министерство здравоохранения Красноярского края обеспечить ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом «Леналидомид» в соответствии с льготными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ серии № и ДД.ММ.ГГГГ серии №; в части возложения обязанности на министерство здравоохранения Красноярского края обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., жизненно необходимым лекарственным препаратом у «<данные изъяты>» решение обратить к немедленному исполнению; взыскать компенсацию морального в размере 10 000 рублей в пользу ФИО2 с министерства здравоохранения Красноярского края.
В дальнейшем стороной истца исковые требования были уточнены, в окончательной редакции исковых требований просит суд взыскать в пользу ФИО2 с министерства здравоохранения Красноярского края компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Определением Центрального районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ года судом принят отказ от исковых требований истца в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению лекарственным препаратом.
В судебном заседании процессуальный истец - помощник прокурора прокуратуры Октябрьского района в г. Красноярске Стонт Н.В. исковые требования в уточненной редакции поддержала.
Представитель ответчика ФИО1 по доверенности возражала по исковым требованиям, просила в их удовлетворении отказать.
В судебное заседание иные лица, участвующие в деле, не явились, извещены судом своевременно, надлежащим образом в соответствии с требованиями ст. 113 ГПК РФ.
Дело, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), установлено право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В силу п. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890. В соответствии с данным Перечнем, лица, страдающие психическими заболеваниями (инвалидам 1 и II групп, а также больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях), в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами.
Согласно п. 14 ч. 1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
В соответствии с п. 4.6 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (Приложение № 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п), при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона о социальной помощи в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В силу пункта 4.13 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (Приложение № 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п), пациент имеет право на обеспечение зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, и специальными продуктами лечебного питания за счет средств краевого бюджета, а также на обеспечение в рамках Перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения» Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 7 к Территориальной программе № 1057-п).
В соответствии с п. 4.6 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (Приложение № 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п), при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством.
При одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, медицинскими изделиям, продуктами питания, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, гражданин вправе получать лекарственное обеспечение по нескольким основаниям.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден согласно приложению № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р и включает лекарственный препарат Леналидомид.
В соответствии с частью 3 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из:
численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов, устанавливаемого ежегодно Правительством Российской Федерации.
В соответствии с частью 4 статьи 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ персональные данные, необходимые для ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в орган, уполномоченный осуществлять ведение указанного Федерального регистра, передают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации (части 2, 4 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ).
В соответствии с частью 3 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из:
1) численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2) норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов, устанавливаемого ежегодно Правительством Российской Федерации.
В соответствии с частью 4 статьи 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ персональные данные, необходимые для ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в орган, уполномоченный осуществлять ведение указанного Федерального регистра, передают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно части 4 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.
В силу части 4 статьи 41 Бюджетного кодекса Российской Федерации субвенции из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий относятся к доходам бюджетов субъектов Российской Федерации.
Во исполнение данных положений Федерального закона № 178-ФЗ приняты Правила предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 27.08.2014 № 865 (далее - Правила предоставления субвенций).
В соответствии с пунктом 3 Правил предоставления субвенций субвенции предоставляются в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных на соответствующий финансовый год и плановый период Министерству здравоохранения Российской Федерации.
Согласно пункту 4 Правил предоставления субвенций перечисление субвенций осуществляется на счета, открытые территориальными органами Федерального казначейства для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в установленном порядке в бюджеты субъектов Российской Федерации.
На основании пункта 5 Правил предоставления субвенций перечисление субвенций осуществляется в соответствии с заявками органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по форме и в сроки, которые устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. В заявке указывается необходимый размер средств и срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации в целях исполнения соответствующего расходного обязательства.
Федеральным законом от 30.11.2024 № 419-ФЗ «О федеральном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» установлено распределение субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету города Байконура на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (таблица 171 приложение 31). Размер субвенции Красноярскому краю в 2025 году составляет 1 771 797,2 тыс. рублей.
На основании подпункта «и» пункта 2 Правил размер субвенции определяется в соответствии с методикой расчета объема средств, предусмотренных на финансовое обеспечение расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» (далее - Методика), с учетом численности граждан, которые включены в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и которые не отказались от социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи», а также норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде указанной социальной услуги.
Предоставление дополнительных средств на обеспечение лекарственными препаратами в нарушение Федерального закона № 178-ФЗ, Правил предоставления
субвенций и Методики является нецелевым расходованием средств федерального бюджета.
При этом высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) самостоятельно организует деятельность по осуществлению переданных полномочий в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1 часть 9 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ).
Таким образом, решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственным препаратом Леналидомид относится к компетенции субъектов Российской Федерации.
Согласно пункту 21 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, относится организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.10.2020 № 2798-р создано федеральное казенное учреждение «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» (далее - Федеральный центр), основными целями деятельности которого являются организация и проведение закупок лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Минздрава России (пункты 1,2).
Как оустановлено пунктом 2.1 Устава Федерального центра, утвержденного приказом Минздрава России от 11.11.2020 № 1213 (далее - Устав), целью деятельности Федерального центра, является организация лекарственного обеспечения граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Для достижения указанных целей, Федеральный центр осуществляет планирование потребности в лекарственных препаратах; организацию и проведение закупок лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета в целях обеспечения в том числе лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; осуществление в установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации порядке мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации лекарственных препаратов, закупаемых для целей, указанных в подпункте 2.3.2 Устава, доведения до сведения субъектов обращения лекарственных средств полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения лекарственных препаратов между субъектами обращения лекарственных средств (подпункты 2.З.1., 2.3.2, 2.3.2.1 пункта 2.3 Устава).
Вместе с тем, в соответствии с частью 7 статьи 44 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.
Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержден согласно приложению № 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, содержит лекарственный препарат Леналидомид.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 утверждены Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Правила).
Правила устанавливают порядок организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами для медицинского применения, предназначенными для лечения этих заболеваний, по утвержденному Правительством Российской Федерации перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном им порядке (далее - лекарственные препараты), а также порядок и условия передачи лекарственных препаратов в собственность субъектов Российской Федерации (пункт 1 Правил).
Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Федеральный регистр) (пункт 3 Правил).
Согласно пункту 2 Правил источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели, а больных в возрасте до 18 лет - бюджетные ассигнования, предусмотренные Министерству здравоохранения Российской Федерации для Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, «Круг добра».
Бюджетные ассигнования перечисляются Министерством здравоохранения Российской Федерации Федеральному центру для организации и проведения закупок лекарственных препаратов.
В соответствии с пунктом 4 Правил организация обеспечения Федеральным центром за счет средств федерального бюджета больных лекарственными препаратами осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - заявки), с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов (пункт 5 Правил).
Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы
лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных в лекарственных препаратах в соответствии со сведениями регионального сегмента Федерального регистра и необходимости формирования запаса на 15 месяцев.
При этом согласно форме заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденной Приказом Минздрава России от 23.04.2020 № 371н, форма заявки на поставку лекарственных препаратов носит неперсонифицированный характер.
В силу пункта 6 Правил Федеральный центр рассматривает представленные заявки на соответствие установленной форме, на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов и при необходимости корректирует их и согласовывает с вынесением соответствующего решения.
Объем поставок лекарственных препаратов формируется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до Министерства здравоохранения Российской Федерации на закупку лекарственных препаратов (пункт 7 Правил).
В соответствии с объемами поставок лекарственных препаратов, утвержденными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом решения комиссии, Федеральный центр в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет закупку лекарственных препаратов (пункт 8 Правил).
В судебном заседании установлено, что ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ наблюдается в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №» с диагнозом «<данные изъяты>».
ДД.ММ.ГГГГ пациент включен в Федеральный регистр лиц, больных <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена инвалидность.
Протоколом врачебной комиссии КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № №» от от ДД.ММ.ГГГГ пациенту назначен лекарственный препарат «<данные изъяты>» с потребностью 1 уп. (21 табл.) на 6 месяцев курсами по 21 дню с перерывом между курсами 7 дней.
Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «<данные изъяты>» в лекарственной форме «капсулы» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, а также в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение № 7 к Территориальной программе) с пометкой «Назначение по решению врачебной комиссии и по согласованию с главным внештатным специалистом по профилю», следовательно, не подлежит оплате за счет личных средств граждан.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом участковым выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>», который получен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ. Препарат получен в количестве 1 курса (на 21 день). В ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 за выпиской рецепта в медицинское учреждение не обращался.
Между тем, льготный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ зарегистрирован на отсроченном обеспечении в ЦРА 3 «Аптека № №» в связи с отсутствием лекарственного препарата, не обеспечен аптечным учреждением и аннулировался автоматически, в связи с истечением срока действия, препарат в аптечное учреждение не поступал. Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ аннулирован в связи с обеспечением лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по другой категории льготы, был выписан новый рецепт, препарат по которому выдан только ДД.ММ.ГГГГ.
Заявка на лекарственные препараты с МНН «<данные изъяты>» была направлена в Министерство здравоохранения Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, однако контракт был заключен уполномоченной организацией только ДД.ММ.ГГГГ, а поставка первой партии препарата по контракту от ДД.ММ.ГГГГ № №, заключенному ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохранения Российской Федерации, была произведена только ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ льготным лекарством не был обеспечен.
В настоящее время пациенту предоставлен лекарственный препарат по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. При этом последний рецепт был выписан пациенту ДД.ММ.ГГГГ. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ необеспеченных рецептов на «<данные изъяты>», стоящих на отложенном обеспечении и выписанных на имя ФИО2, не зафиксировано.
При таких обстоятельствах суд исходит из доказанности факта необеспечения пациента необходимым препаратом в соответствии с льготными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ серии №, от ДД.ММ.ГГГГ серии №, тогда как обязанность по осуществлению льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Красноярского края возложена на орган исполнительной власти - Министерство здравоохранения Красноярского края.
Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (ч. 1 ст. 150 ГК РФ).
Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (ч. 2 ст. 150 ГК РФ).
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
В силу положений ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением ФИО2 необходимым для поддержания здоровья лекарственным препаратом.
Принимая во внимание, что бездействием ответчика было нарушено нематериальное благо истца – его здоровье, поскольку неполучение своевременно лекарственного препарата лишило истца возможности принимать его в необходимом количестве по назначению врача, руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, суд определяет размер компенсации в сумме 10 000 руб.
Вопреки доводам ответчика, обязанность по перечислению субвенций, предоставляемых из федерального бюджета бюджету Красноярского края на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов, исполнена Министерством здравоохранения Российской Федерации в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Красноярска, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Красноярского края (ИНН №) в пользу ФИО2 (паспорт серия №) компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Красноярский краевой суд через Центральный районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий П.В. Приходько
Мотивированное решение изготовлено 25 декабря 2025 года.