Дело № 2-452/2022

УИД 13RS0001-01-2022-000608-30

Решение

именем Российской Федерации

с. Кемля 21 декабря 2022 г.

Ичалковский районный суд Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Малова М.И.,

при секретаре судебного заседания Демидовой Т.Д.,

с участием в деле:

истцов - помощника прокурора Ичалковского района Республики Мордовия Буренковой О.П., ФИО1,

ответчиков - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой», Министерства здравоохранения Республики Мордовия,

третьего лица – государственного унитарного предприятия Республики Мордовия «Фармация»,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ичалковского района Республики Мордовия в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ичалковская центральная районная больница им А.В. Парамоновой», Министерству здравоохранения Республики Мордовия об обязании предоставления рецептов на лекарственные препараты и обеспечения льготными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи,

установил:

прокурор Ичалковского района Республики Мордовия в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой» (далее – ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой»), Министерству здравоохранения Республики Мордовия об обязании предоставления рецептов на лекарственные препараты и обеспечения льготными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

В обоснование исковых требований указано, что в 2017 году ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты>. С данным заболеванием она состоит на учете в ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» и наблюдается у врача эндокринолога. В период с 16 по 26 мая 2022 года ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 4», по результатам которого ей рекомендованы соответствующие лекарственные препараты, в том числе, «Форсига» («ФИО4») или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») и «Инсулин Левемир» («Инсулин Детемир»). Согласно объяснениям ФИО1 данные лекарственные препараты для неё являются наиболее подходящими, в отличии от других лекарственных препаратов, которые вызывали побочные эффекты. С её слов, на необходимый лекарственный препарат «Форсига» («ФИО4»), а также «Джардинс» («Эмпаглифлозин») врачами ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» рецепты не выписываются с сентября 2022 года. В связи с этим, заявительница вынуждена за свой счет приобретать лекарственные препараты, в частности 15.10.2022 и 15.11.2022 ФИО1 приобретался лекарственный препарат «Форсига» на общую сумму 4662 руб. Врачом-терапевтом ГБУЗ РМ «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой» ФИО2 11.10.2022 выписан рецепт на лекарственный препарат («Инсулин Детемир»), однако до настоящего времени рецепт находится на отсроченном обслуживании. Согласно информации заведующей Ичалковской аптеки № 13 –ОП ГУП Республики Мордовия «Фармация» указанный лекарственный препарат, необходимый ФИО1, по состоянию на 16.11.2022 отсутствует. Несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО1 до настоящего времени не обеспечена такими лекарственными препаратами, как «Форсига» («ФИО4») или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») и «Инсулин Левемир» («Инсулин Детемир»), рецепты для их получения не выписаны.

С учетом заявления об уточнении исковых требований, истцы просят обязать ГБУЗ РМ «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой» производить выписку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения рецептов на лекарственные препараты «ФИО4» или «Эмпаглифлозин» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи, до момента отмены применения данных лекарственных препаратов в установленном порядке, обязать Министерство здравоохранения Республики Мордовия организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО4» или «Эмпаглифлозин» и «Инсулин Детемир» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи до отмены выписки данных лекарственных препаратов и взыскать с ответчиков государственную пошлину.

Представителем ответчика - главным врачом ГБУЗ Республика Мордовия «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО3 на первоначальные исковые требования были представлены письменные возражения, в которых указывается, что пациентка ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога с 2017 года в ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская ЦРБ имени А.В. Парамоновой» с диагнозом: <данные изъяты> Получала лечение в базис-болюсном режиме - инъекции инсулина (гларгин, лизпро). В связи с не достижением целевых уровней глюкозы крови, она была госпитализирована на стационарное лечение в эндокринологическое отделение ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» и находилась там с 16 по 26 мая 2022 года. По результатам лечения ей рекомендованы лекарственные препараты, в том числе, «Форсига» («ФИО4») или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») и «Инсулин Левемир» («Инсулин Детемир»). Согласно выписке и рекомендации эндокринологического отделения ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» на ФИО1 была сделана дополнительная заявка на лекарственные препараты по региональной льготе на 2022 год в Министерство здравоохранения Республики Мордовия. 27 мая 2022 года на приеме у врача-эндокринолога ФИО1 согласно рекомендации из эндокринологического отделения выписаны следующие лекарственные препараты: «Инсулин Детемир» - 2 уп. 35+2 ед. в 21 час на 80 дней; ФИО4 -10 мг 3 уп. на 3 мес. 01 июня 2022 года на приеме у врача-эндокринолога самочувствие ФИО1 было удовлетворительное. Выписан рецептурный бланк на изделия медицинские на тест - полоски для определения уровня глюкозы в крови. 18 августа 2022 года на приеме у врача-эндокринолога ФИО1 выписаны: «Инсулин Детемир» - 2 уп. 38 ед. в 21 час, из-за отсутствия «Дапаглифлозина» выписан «Эмпаглифлозин» 10 мг 3 уп. на 3 месяца, т.е. произведена аналоговая замена. Но через 10 дней, в связи с не достижением целевых уровней показателя, доза «Эмпаглифлозин» увеличена до 20 мг в день. 04 октября 2022 года на приеме у врача-эндокринолога, ФИО1 был выписан рецептурный бланк на изделия медицинские на тест - полоски для определения уровня глюкозы в крови. 11 октября 2022 года на приеме у врача - терапевта ФИО2 пациенту ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат «Инсулин Детемир» - 2 уп., но рецепт не был обслужен из-за отсутствия препарата в аптеке. 11 ноября 2022 года рецепт был просрочен, так как рецепт действителен 30 дней с момента выписки. Выписать лекарственные препараты «Форсига» («ФИО4») или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») ФИО1 с октября 2022 года по ноябрь 2022 года, в программном обеспечении ЕРИС ЛЛО 2022 «КОРНЕТ», не представлялось возможным по техническим причинам. 16 и 17 ноября по телефону врачом-эндокринологом ФИО5 пациенту ФИО1 предложено обратиться в медицинскую организацию для переоформления бланка рецепта. Но на прием она не явилась. 17 ноября 2022 года администрация ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская ЦРБ имени А.В. Парамоновой» повторно обратилась в Министерство здравоохранения Республики Мордовия с ходатайством по обеспечению льготным лекарственным препаратом «Дапаглифлазин» 10 мг №30 (потребность упаковки на 1 месяц) ФИО1 02 декабря 2022 года в ответ на ходатайство Министерство здравоохранения Республики Мордовия поручило медицинской организации, включить указанный препарат в заявку по региональной льготе на 2023 год. 22 ноября 2022 года на приеме у врача-эндокринолога ФИО1 был переоформлен рецептурный бланк на лекарственный препарат «Инсулин Детемир» - 2 уп., также был выписан рецептурный бланк на изделия медицинские - тест - полоски для определения уровня глюкозы в крови. Больному предложена госпитализация на стационарное лечение в эндокринологическое отделение ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» для коррекции лечения. От госпитализации истец временно отказалась. 24 ноября 2022 года на приеме у врача-эндокринолога, ФИО1 был оформлен рецептурный бланк на лекарственный препарат «ФИО4» 10 мг на 30 дней. 24 ноября 2022 года врачебной комиссией ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская ЦРБ имени А.В. Парамоновой» в отношении ФИО1 вынесено решение о необходимости в продолжительном лечении дорогостоящими лекарственными препаратами. Заключение врачебной комиссии выдано на руки ФИО1 для предоставления в Государственное казенное учреждение «Социальная защита населения по Ичалковскому району РМ» на получение единовременного денежного пособия (в случае болезни, требующей дорогостоящего лечения), с целью покрытия расходов, понесенных ФИО1 на приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов.

Представитель ответчика - Министр здравоохранения Республики Мордовия ФИО6 также подал письменные возражения на иск, в которых просит в иске отказать по следующим основаниям. ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога с 2017 года в ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская ЦРБ имени А.В. Парамоновой» с диагнозом: <данные изъяты>. Потребность в лекарственных препаратах для льготного обеспечения определяется врачами ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская ЦРБ имени А.В. Парамоновой». Закупочные процедуры на предстоящий финансовый год начинаются с ноября - декабря предшествующего года в пределах выделенных средств федерального и регионального бюджетов. Согласно счета пациента ФИО1 рецепт № 1001002200445003 от 24.11.2022 г., выписанный ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская ЦРБ имени А.В. Парамоновой», находится на отсроченном обслуживании. 16 декабря 2022 г. между Министерством здравоохранения Республики Мордовия и ООО «Мир здоровья» заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата для медицинского применения «ФИО4». Согласно п. 5.1 контракта и приложения № 4 к контракту срок поставки товара в течение 7 рабочих дней с момента заключения контракта, после поставки рецепт будет обслужен.

В судебном заседании прокурор Буренкова О.П. заявленные требования с учетом внесенных изменений поддержала по вышеизложенным основаниям.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные в ее интересах прокурором исковые требования с учетом изменений поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Представители ответчиков – ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой», Министерства здравоохранения Республики Мордовия в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствии. При этом представитель ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО3 исковые требования признал частично, в части производства выписки ФИО1 рецептов на лекарственные препараты «ФИО4» или «Эмпаглифлозин» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи, до момента отмены применения этих лекарственных препаратов в установленном порядке.

В судебном заседании третье лицо - представитель государственного унитарного предприятия Республики Мордовия «Фармация», участия не принимала, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом. Представитель третьего лица ФИО7 просила рассмотреть дело без участия представителя. И.о. генерального директора ГУП Республики Мордовия ФИО8 направил письменные объяснения на иск, в которых поясняет, что 24.11.2022 г. гр. ФИО1 обратилась в Ичалковскую аптеку №13 ГУП Республики Мордовия «Фармация», по адресу: Республика Мордовия, <...>, за получением лекарственного препарата «Форсига» дозировка 10 мг №30 по выписанному рецепту врачами ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой» №1001602200445003 от 24.11.2022 г. Указанный лекарственный препарат по рецепту ФИО1 в Ичалковской аптеке №13 отпущен не был в связи с его отсутствием, а рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение. Таким образом, в связи с тем, что лекарственный препарат «Форсига» отсутствует в аптечной сети по настоящее время, данный рецепт находится в статусе «на отсроченном обеспечении».

Руководствуясь статьей 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 (в редакции от 31.10.2022) «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (в редакции от 14.02.2002 № 103) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утверждены перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых входят «ФИО4», или «Эмпаглифлозин» и «Инсулин Детемир».

Согласно пункту 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Мордовия, утвержденным постановлением Правительства Республики Мордовия от 16.09.2013 № 394, Министерство здравоохранения Республики Мордовия является исполнительным органом государственной власти, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Республики Мордовия.

К полномочиям Министерства здравоохранения Республики Мордовия в области оказания государственной социальной помощи относятся:

- защита прав человека и гражданина;

- разработка и реализация государственных программ по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

- организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21.112022 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- организация предоставления мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Судом установлено, что в 2017 году врачом-эндокринологом истцу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз: <данные изъяты>.

В период с 16 по 26 мая 2022 года ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 4», где был подтвержден диагноз и для лечения рекомендованы соответствующие лекарственные препараты, в частности, «Форсига» («ФИО4») или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») и «Инсулин Левемир» («Инсулин Детемир»), что подтверждается выпиской из медицинской карты стационарного больного (л.д.14 -18).

Врачом-терапевтом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО2 11 октября 2022 года на приеме был оформлен и выписан рецепт на лекарственный препарат («Инсулин Детемир»), однако до настоящего времени рецепт находится на отсроченном обслуживании, что не оспаривается и ответчиком - ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой».

На необходимый ФИО1 лекарственный препарат «Форсига» («ФИО4»), а также «Джардинс» («Эмпаглифлозин») врачами ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» рецепты не выписываются с сентября 2022 года, мотивируя это тем, что для льготного приобретения данные препараты отсутствуют в аптеках, что подтверждается письмом и.о. главного врача ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО9 от 17.11.2022 г. (л.д.21).

В связи с этим, ФИО1 за свой счет приобретала лекарственные препараты, в частности, 15 октября 2022 года в аптеке ООО «Росток» по адресу: Республика Мордовия, <...> ею был приобретен лекарственный препарат «Форсига» стоимостью 2500 руб., 15 ноября 2022 года в аптеке «Апрель» по адресу: Республика Мордовия, <...> ей также был приобретен лекарственный препарат «Форсига» стоимостью 2162 руб., а всего на сумму 4662 руб.

На сегодняшний день вышеуказанными лекарственными препаратами ФИО1 не обеспечена полностью, новые рецепты ей не представлены, а по имеющемуся рецепту от 11 октября 2022 года окончен срок действия (30 дней).

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного ФИО1 в период с 16.05.2022 по 26.05.2022 находилась на стационарном лечении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 4», в результате которого ей рекомендовано: наблюдение у эндокринолога; контроль сахара крови, ведение дневника самоконтроля - ежедневный самоконтроль гликемии не менее 1 раза в сутки в разное время, 1 р./неделю – гликемический профиль (сахар крови 4 р./сутки), индивидуальный целевой уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л; сахароснижающая терапия - «ФИО4» 10 мг или «Эмпаглифлозин» 25 мг по 1 таблетке 1 р./день (утро), инсулин «Детемир» п/к 21:00 – 35 ед., под контролем сахара крови; контроль липидного спектра - целевые уровни: общий холестерин - < 4,5 ммоль/л, ЛПНП - < 1,8 ммоль/л, ЛПВП - > 1,0 ммоль/л, триглицериды - < 1,7 ммоль/л; плановое регулярное обследование по месту жительства: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (целевой уровень 7,0 %); общий анализ крови 1 раз в год; общий анализ мочи 1 раз в год; биохимический анализ крови: креатинин, расчет СКФ, мочевина, калий, натрий, билирубин, АСТ, АЛТ, белок – 1 раз в год; наблюдение у офтальмолога – осмотр глазного дна с расширенным зрачком – 2 раза в год; консультация маммолога (л.д. 14-18).

Согласно рецептурному бланку на медицинские изделия от 1 июля 2022 года врачом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО5 больному ФИО1 выписаны тест полоски для контроля сахара в крови. Рецепт действителен 30 дней.

Согласно рецепту от 16 августа 2022 года врачом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО5 больному ФИО1 выписаны «Инсулин-детемир» 2 уп. по 38 ед. в 21, «Эмпаглифлозин» 10 мг – 3 уп. по 1 таб. на 3 мес. Рецепт действителен 30 дней.

Согласно рецептурному бланку на медицинские изделия от 4 октября 2022 года врачом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО5 больному ФИО1 выписаны тест полоски для контроля сахара в крови. Рецепт действителен 30 дней.

Согласно рецепту от 11 октября 2022 года врачом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО2 больному ФИО1 выписаны «Инсулин-детемир» 100 ЕД/3 мл №5, картр. в шприц ручках «ФлексПен». Рецепт действителен 30 дней (л.д. 8)

Согласно рецепту и рецептурному бланку на медицинские изделия от 22 ноября 2022 года врачом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО5 больному ФИО1 выписаны «Инсулин-детемир» 100 ЕД/3 мл №5, картр в шприц ручках «ФлексПен» – 2 уп., тест полоски для контроля сахара в крови. Рецепт действителен 30 дней.

Согласно рецепту от 24 ноября 2022 г. врачом ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» ФИО5 больному ФИО1 выписан «ФИО4» 10 мг №30. Рецепт действителен 30 дней.

Из копии кассовых чеков от 14 ноября 2022 г. и № 94 от 15 ноября 2022 усматривается, что ФИО1 за свои денежные средства приобрела лекарственный препарат «Форсига» в аптеке ООО «Росток», по адресу: Республика Мордовия, <...> и в аптеке «Апрель», по адресу: Республика Мордовия, <...> на сумму 2500 руб. и 2162 руб., а всего на сумму 4662 руб. (л.д. 9, 10-11).

Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ РМ «Ичалковская ЦРБ им. А.В. Парамоновой» от 24 ноября 2022 г. № 52 ФИО1 с клиническим диагнозом: <данные изъяты> получает лечение, назначенное эндокринологом РКБ № 4 г. Саранска с 27 мая 2022 г., а именно принимает ежедневно, регулярно – «Форсига» («ФИО4») 10 мг № 30 1 таб. утром (1 упаковка на 30 дней) или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») 25 мг № 30 1 таб. утром ( 1 упаковка на 30 дней) и «Инсулин левемир» («Детемир») – в суточной дозе 60 ЕД (1 упаковка на 25 дней). По решению комиссии ФИО1 нуждается в продолжительном лечении дорогостоящими препаратами.

Из сообщения первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия ФИО10 от 2 декабря 2022 г. по вопросу закупки лекарственного препарата «ФИО4» следует, что до 7 декабря 2022 г. медицинскими организациями формируются заявки по федеральной и региональной льготам на 2023 год.

Исходя из фактических обстоятельств дела и с учетом положений приведенного выше законодательства, регулирующего порядок и условия предоставления лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, гарантированного права на получение жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, суд приходит к выводу, что ответчиками должны быть приняты меры для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами «Форсига» («ФИО4») или «Джардинс» («Эмпаглифлозин») и «Инсулин Левемир» («Инсулин Детемир»), показанным к постоянному применению в связи с имеющимся заболеванием в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 4».

Не обеспечение ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами может повлечь нарушение установленной схемы лечения заболевания <данные изъяты>, создать реальную угрозу здоровью.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что требования прокурора Ичалковского района Республики Мордовия являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В случае если обе стороны освобождены от уплаты судебных расходов, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, возмещаются за счет средств федерального бюджета.

В силу пункта 19 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Поскольку Министерство здравоохранения Республики Мордовия является органом государственной власти, то в силу приведенных положений налогового законодательства освобождено от уплаты государственной пошлины.

Вместе с тем, в соответствии с положениями статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика - ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская центральная больница им. А.В. Парамоновой» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора Ичалковского района Республики Мордовия в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой» производить выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты «ФИО4» или «Эмпаглифлозин» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи, до момента отмены применения этих лекарственных препаратов в установленном порядке.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Мордовия организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО4» или «Эмпаглифлозин» и «Инсулин Детемир» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом стандартов оказания медицинской помощи, до момента отмены применения этих лекарственных препаратов.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Ичалковская центральная районная больница им. А.В. Парамоновой» в бюджет Ичалковского муниципального района Республики Мордовия государственную пошлину в размере 300 (трехсот) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Мордовия в течение месяца со дня его объявления через Ичалковский районный суд Республики Мордовия.

Судья Ичалковского районного суда

Республики Мордовия М.И. Малов

Решение в окончательной форме составлено 23 декабря 2022 г.

Судья Ичалковского районного суда

Республики Мордовия М.И. Малов