Мотивированное решение изготовлено13.09.2022года №

50RS0№-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2022 года

Подольский городской суд Московской области в составе

Председательствующего судьи Екимовой Т.А.,

При секретаре судебного заседания Спириной А.Ю.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Подольского городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ., ФИО3, к Министерству здравоохранения ФИО2 <адрес>, ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями,

УСТАНОВИЛ

Подольский городской прокурор, в интересах несовершеннолетнего ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратился в Подольский городской суд с иском к ФИО3, к Министерству здравоохранения ФИО2 <адрес>, ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, просит: возложить на Министерство здравоохранения ФИО2 <адрес>, ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница» обязанность обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратом Пентаса в соответствии с медицинскими показаниями и выписанными рецептами.

Свои требования прокурор мотивирует тем, что по обращению законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. ФИО3 проведена проверка исполнения законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготы.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО2 справке: серия №, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда ФИО4 ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. установлена инвалидность, категория «ребенок-инвалид», имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

ФИО4 Н.К. поставлен диагноз - наличие трансплантированной печени от ДД.ММ.ГГГГ на фоне вторичного билиарного цирроза, неспецифический язвенный колит, панколит, умеренная активности (PUCAI) гормонзависимость, анемия смешанного генеза.

ФИО2 выписного эпикриза к медицинской карте стационарного больного № пациенту ФИО4 Н.К. необходим препарат (МНН) ФИО5 (ТН) Пентаса.

До настоящего времени ФИО4 ФИО6 МО «Подольская детская городская больница», Министерством здравоохранения ФИО2 <адрес> лекарственным препаратом не обеспечен.

Истец - Подольский городской прокурор, в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Истец-законный представитель несовершеннолетнего ФИО4 Н.К. – ФИО4 Н.К. в судебное заседание не явился, извещен, представлен письменный отзыв.

Ответчик: Представитель Министерства здравоохранения ФИО2 <адрес> в суд не явился, извещался надлежаще, представлен письменный отзыв на иск.

Ответчик: представитель ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница» в судебное заседание явился, иск не признал, по основаниям изложенным в отзыве на иск.

Суд, исследовав материалы дела, не находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 справке: серия МСЭ-2017 №, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда ФИО4 ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. установлена инвалидность, категория «ребенок-инвалид», имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

ФИО4 Н.К. поставлен диагноз - наличие трансплантированной печени от ДД.ММ.ГГГГ на фоне вторичного билиарного цирроза, неспецифический язвенный колит, панколит, умеренная активности (PUCAI) гормонзависимость, анемия смешанного генеза.

ФИО2 выписного эпикриза к медицинской карте стационарного больного № пациенту ФИО4 Н.К. необходим препарат (МНН) ФИО5 (ТН) Пентаса.

ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 рекомендациям врача - гастроэнтеролога Российской детской клинической больницы ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.

ФИО7, по решению врачебной комиссии (ВК № от ДД.ММ.ГГГГ), на приеме врачом - педиатром был выписан лекарственный препарат (МНН) ФИО5.

ДД.ММ.ГГГГ аптекой отпущен препарат (МНН) ФИО5 (ТН) ФИО8.

На фоне применения препарата ФИО8 у пациента ФИО4 Н.К. наблюдалось ухудшение состояния. Препарат ФИО8 был отменен. Пациент переведен на препарат Пентаса.

На консультации с врачом - гастроэнтерологом ГБУЗ МО «ПОДОЛЬСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» определено, что в связи с индивидуальной реакцией пациента на препарат ФИО8, рекомендовано продолжить терапию препаратом Пентаса.

На основании заключения врача-гастроэнтеролога, по решению Врачебной комиссии (ВК № от ДД.ММ.ГГГГ) документы на индивидуальную закупку препарата по (ТН) Пентаса были направлены в Министерство здравоохранения ФИО2 <адрес>. МСЭД № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ был отправлен запрос в лекарственный отдел Министерства Здравоохранения МО об уточнение сроков закупки лекарственного препарата по (ТН) Пентаса. МСЭД № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ получен ответ, что по информации представленной ТКУ МО «Дирекция единого заказчика» размещен запрос коммерческого предложения №, ответа на запрос предложений от компаний поставщиков не поступало.

Для обеспечения ребенка лекарственным препаратом (ТН) Пентаса ДД.ММ.ГГГГ была сформирована заявка на его закупку силами стационара ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница». По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ коммерческих предложений в ГБУЗ МО «ПДГБ» от поставщиков не поступало.

ДД.ММ.ГГГГ отправлен повторный запрос в лекарственный отдел Министерства здравоохранения ФИО2 <адрес> бб уточнение сроков закупки лекарственного препарата по (ТН) Пентаса МСЭД №ВХ-28983/2022.

По информации Министерства здравоохранения ФИО2 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственного препарат (МНН) ФИО5 (ТН) Пентаса не закуплен, так как коммерческие предложения от компаний поставщиков не поступали.

По месту жительства ФИО4 Н.К. прикреплен к ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница».

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу ст. 7 Конституции Российской Федерации - Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

ФИО2 части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных ФИО2.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Вопросы соблюдения прав граждан льготной категории при предоставлении им государственной социальной помощи регламентированы Федеральным ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон), а также нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Так, в соответствии со ст. 1 Федерального закона бесплатное предоставление отдельным категориям граждан по рецептам врача жизненно необходимых лекарственных средств является видом государственной социальной помощи.

Согласно ст. 3 Федерального закона, целями оказания государственной социальной помощи являются, в том числе: адресное использование бюджетных средств; усиление адресности социальной поддержки нуждающихся граждан; создание необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг; снижение уровня социального неравенства.

Как следует из ст. 6.2 Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение их в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

В силу ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации j государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Основным нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организации охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с I законодательством Российской Федерации (пункт 1 части 5).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного j питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно Закона Московской области от 23.03.2006 № 36/2006-03 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области» лицам, страдающим социально-значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г № 890, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, финансирование которых является обязательством бюджета субъекта РФ.

Порядок и условия предоставления гарантий по лекарственному обеспечению населения Московской области, включая лекарственное обеспечение отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях, устанавливаются Правительством Московской области.

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 № 790/28 возложена на Министерство здравоохранения Московской области.

Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень).

В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации возложена обязанность по осуществлению контроля за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Так, Министерство здравоохранения Московской области осуществляет закупки лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, а ГБУ «Мособлмедсервис», согласно Уставу и Государственному заданию на оказание государственных услуг государственным учреждением, оказывает услуги по хранению, распределению и отпуску лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, собственником которых является Министерство здравоохранения Московской области.

Учет рецептов, принятых и находящихся на отсроченном обеспечении ведется в программном продукте - специальном программном обеспечении управления лекарственным обеспечением единой медицинской информационно-аналитической системы (далее - СПО УЛО ЕМИАС).

Информация, содержащаяся в ЕМИАС, является государственным информационным ресурсом Московской области. Обладателем информации является Министерство здравоохранения Московской области.

Одними из основных функций ЕМИАС являются: сбор, хранение и обработка информации об обеспечении отдельных категорий граждан, в том числе граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; учет обращения рецептов на лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания, медицинские изделия, сформированных в форме электронных документов: учет отпуска лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий.

В соответствии с частью 1 статьи 55 ГПК Российской Федерации доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В соответствии со ст. ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон; каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. В силу присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности эффективность правосудия по гражданским делам обусловливается в первую очередь поведением сторон, как субъектов доказательственной деятельности; наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений, и принять на себя все последствия совершения или не совершения процессуальных действий.

Оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, поскольку ФИО2 доводов ответчика, закупка лекарственного препарата «Пентаса» для несовершеннолетнего ФИО1 проводилась в соответствии с требованиями, установленными Порядком индивидуального обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для детей распоряжение Министерства здравоохранения ФИО2 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-Р, действовавшего на момент обращения Г’БУЗ МО «Подольская детская городская больница» (далее - лечебное учреждение) в Министерство с просьбой об организации индивидуальной закупки для ФИО4 Н.К. (письмо от ДД.ММ.ГГГГ №).

На основании документов, представленных лечебным учреждением, Министерство направило документы для проведения закупки лекарственного препарата «Пентаса» для ФИО4 в ГКУ МО «Дирекция единого заказчика Министерства здравоохранения ФИО2 <адрес>».

Однако, ответов на запросы предложений от компаний поставщиков не поступали (письма от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) в связи с чем, закупки были признаны несостоявшимися.

В августе 2022 года было получено предложение от организации-поставщика (ООО «Ирвин 2») и заключен контракт.

30.08.2022 лекарственный препарат «Пентаса» для ФИО4 Н.К. в количестве 20 упаковок получен его отцом ФИО4 К.С., что подтверждается распиской.

Таким образом, ответчики предприняли все необходимые действия для обеспечения ФИО4 Н.К. лекарственным препаратом МНН ФИО5 (ТН Пентаса) и в настоящее время ФИО4 обеспечен указанным лекарственным препаратом на 10 месяцев, т.е. до июля 2023 года, в связи с чем оснований для удовлетворения иска суда не имеется

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования по иску Подольского городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 07.03.2013г., ФИО3, к Министерству здравоохранения ФИО2 <адрес>, ГБУЗ МО «Подольская детская городская больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями – оставить без удовлетворения.

Настоящее Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в ФИО2 областной суд через Подольский городской суд в течение месяца с момента принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Т.А. Екимова