УИД № 57RS0014-01-2022-001387-75

Дело № 2-1-1011/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 сентября 2022 г. г. Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Журавлевой Е.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Долгих Ю.С.,

с участием старшего помощника Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н., представителя ответчика БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мценской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах ФИО2 ФИО6, к Департаменту здравоохранения Орловской области и Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» об обеспечении лекарственным препаратом,

установил:

Мценская межрайонная прокуратура Орловской области, действующая в интересах ФИО2, обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области и БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» об обеспечении лекарственным препаратом.

В обоснование заявленных требований указано, что на основании обращения ФИО2 Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственным препаратом . В ходе данной проверки установлено, что ФИО2 Дата года рождения состоит на учете в качестве нуждающегося в получении лекарственных препаратов на основании ст. 16 Федерального закона от 12 января 1995 № 5-ФЗ «О ветеранах» обладает статусом федерального льготника и в силу положений действующего законодательства имеет право на получение мер социальной поддержки, в том числе на бесплатное получение лекарственных препаратов. ФИО2 является ветераном боевых действий, имеет права и льготы, установленные Федеральным законом от 12 января 1995 № 5-ФЗ «О ветеранах». Ему постановлен клинический диагноз: ». По рекомендации областного гастроэнтеролога ФИО2 рекомендован прием препарата «» 12 таблеток в сутки, 18 стандартов в месяц, 216 стандартов в год, по решению врачебной комиссии - без замены торгового наименования. В 2021 г. рецепты на указанный препарат ФИО2 не выписывались, в настоящее время на отсроченном обеспечении находится рецепт от 23 июня 2022 г. Таким образом, ФИО2 лекарственным препаратом «» в соответствии с имеющейся потребностью не обеспечен, вместе с тем указанный препарат назначен ему по жизненным показаниям.

По данным основаниям, Мценская межрайонная прокуратура просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «») в соответствии с имеющейся потребностью, вплоть до отмены препарата лечащим врачом, возложить на БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» обязанность производить своевременную выписку ФИО2 рецептов на лекарственный препарат «» в соответствии с имеющейся потребностью, вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Решение суда в порядке ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации просит обратить к немедленному исполнению.

Старший помощник Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н. заявленные требования поддержала.

ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом.

Представитель ответчика БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» по доверенности ФИО1 исковые требования не признала. В судебном заседании пояснила, что являясь льготником, ФИО2 в силу имеющегося у него заболевания имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата. БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» осуществляется выписка рецептов, таким образом, со стороны учреждения здравоохранения не усматривается каких-либо нарушений прав ФИО2 на лекарственное обеспечение.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 16 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» ветеранам боевых действий предоставляются меры социальной поддержки, в том числе в виде внеочередного оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях.

В соответствии со ст. 10, ст. 11, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг.

Из приведенных выше положений действующего законодательства следует, что политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 15 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п. 1 и п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 (в редакции от 5 июня 2020 г.) утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Источниками финансового обеспечения данной Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан), а также средства обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утверждена Постановлением Правительства Орловской области от 30 декабря 2019 г. № 742.

Раздел V данной Программы предусматривает обеспечение за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно указанному Перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют ветераны боевых действий.

Из материалов дела следует, что ФИО2 является ветераном боевых действий и имеет право на получение социальных льгот, предусмотренных Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах».

Согласно медицинской документации ФИО2 поставлен клинический диагноз: «хронический панкреатит с эндокринной и экзокринной недостаточностью тяжелой степени, болевая форма, синдром мальабсорбации, синдром мальдигестации».

Лечащим врачом ему рекомендован прием препарата «» в капсулах (торговое наименование «») пожизненно.

8 октября 2021 г. состоялось заседание врачебной комиссии БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ», которая установила, что ФИО2 длительное время принимает ферментативный препарат «», при замене которого на аналоги у пациента ухудшалось состояние. Врачебная комиссия приняла решение обеспечить федерального льготника ФИО2 препаратом «» 10000 Ед № 20 без замены торгового наименования.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включен лекарственный препарат «» (торговое наименование «»).

Согласно информации, представленной БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ», ФИО2 относится к льготной категории граждан, имеющих право на обеспечение медицинскими препаратами, включен в регистр федеральных льготников на 2022 г., состоит на учете в качестве нуждающегося в получении бесплатного лекарства. Поскольку с рекомендациями о назначении препарата «» ФИО2 обратился в Мценскую городскую поликлинику в октябре 2021 г., для его обеспечения данным лекарственным препаратом на октябрь - декабрь 2021 г. и на 2022 г. в адрес Департамента здравоохранения была направлена дополнительная заявка с выпиской из протокола врачебной комиссии. В 2022 г. ФИО2 препаратом «» не обеспечен, поскольку данный препарат в аптечный пункт не поступал.

В ответе на обращение Мценского межрайонного прокурора и.о. руководителя Департамента здравоохранения Орловской области сообщает, что ФИО2 имеет право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета. По сведениям Единой региональной информационной системы Орловской области у пациента на отсроченном обеспечении находится рецепт на препарат «» (МНН «»). Департаментом размещена закупка препарата «» в рамках дополнительного финансирования, однако аукцион признан несостоявшимся, работа по закупке препарата будет продолжена.

В соответствии с информацией ГУП Орловской области «Орелфармация», с 23 июня 2022 г. на отсроченном обеспечении находится выписанный ФИО2 рецепт на препарат «».

Таким образом, имея право на льготное лекарственное обеспечение, ФИО2 назначенный ему по жизненным показаниям лекарственный препарат не получает.

Принимая во внимание, что ФИО2 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая лекарственное обеспечение по бесплатным рецептам за счет средств федерального бюджета, то есть является федеральным льготником, а также учитывая, что по жизненным показаниям ему был назначен препарат «» (МНН «») по решению врачебной комиссии - без замены торгового наименования, исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Суд считает необходимым возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО2 данным лекарственным препаратом в соответствии с имеющейся потребностью, а также возложить на БУЗ ООО «Мценская ЦРБ» обязанность производить своевременную выписку рецептов на указанный препарат.

В силу положений ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из фактических обстоятельств дела, свидетельствующих о нуждаемости ФИО2 в лекарственном препарате «», обязанность по обеспечению которым возложена на ответчиков, учитывая, что данный препарат необходим ему для применения по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о наличии оснований для обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах ФИО2 ФИО7, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО2 ФИО8 Дата года рождения лекарственным препаратом «» в соответствии с имеющейся потребностью вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» обязанность производить своевременную выписку ФИО2 ФИО9 лекарственного препарата «» в соответствии с имеющейся потребностью вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Мотивированное решение составлено 23 сентября 2022 г.

Председательствующий Е.В. Журавлева