Дело №2-769/2025

УИД 73RS0013-01-2025-000915-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 марта 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Ленковской Е.С., с участием прокурора Нуретдиновой Э.Р., при секретаре Донцовой А.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску №* в защиту прав и законных интересов ФИО1 ича к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1, указав, что в ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области допущено нарушение прав ФИО1 на бесплатное получение всех лекарственных средств по рецептам врача. 25.12.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>. В связи с отсутствием в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, указанного лекарственного средства ФИО1 25.12.2024 приобрел лекарственный препарат «Ticagrelor» под торговым наименованием «Брилинта<данные изъяты>, потратив 5919 руб. 60 коп. и 21.01.2025 приобрел лекарственный препарат «<данные изъяты>» под торговым наименованием «<данные изъяты>, потратив 5649 руб. 00 коп. 25.12.2024 лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты>. В связи с отсутствием в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 21.01.2025 приобрел лекарственный препарат «Losartanum» под торговым наименованием «Лозартан-Вертекс» в количестве 1 упаковки по 90 таблеток дозой 100 мг, потратив 693 руб. 00 коп.

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ича денежные средства в размере 12261 руб. 60 коп., затраченных на приобретение лекарственных препаратов, а также компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора города Димитровграда Нуретдинова Э.Р. поддержала исковые требования по доводам, изложенным в иске. Просила иск удовлетворить.

ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще. Из представленного отзыва усматривается, что по данным региональной медицинской информационной системы, 25.12.2024 ФИО1 лечащим врачом впервые были оформлены льготные рецепты на получение лекарственных препаратов, в том числе <данные изъяты>. Рецепты на получение препаратов <данные изъяты> не обеспечены у ФИО1 В момент отсутствия лекарственного препарата <данные изъяты> в наличии имелся в пунктах льготного отпуска ГУ «Ульяновская государственная аптека» лекарственный препарат <данные изъяты>.

Представитель третьего лица ФГБУ ФНКЦРиО ФБМА России в судебное заседание не явился, в письменном отзыве указали, что прием препаратов <данные изъяты> и <данные изъяты> день для ФИО1 является жизненно необходимым, перерыв в приеме данных препаратов невозможен. Замена препарата Лозартан возможна. Замена препарата Тикагрелор невозможна.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека», в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Из представленного отзыва усматривается, что данные о предъявлении рецепта от 25.12.2024 №1000722336 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> в учреждении отсутствуют, данный рецепт ни в каких журналах не зафиксирован. На момент предъявления рецепта от 25.12.2024 №1000722341 лекарственный препарат <данные изъяты> в аптеке отсутствовал, в связи с чем, рецепт был принят на отсроченное обслуживание.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возложено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Ишемическая болезнь сердца» включен в перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии со ст.6.5 Закона №178-ФЗ порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство является исполнительным органов государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере здравоохранения.

В соответствии с п. 48 ст. 2.1 Положения Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Однако в ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что ФИО1 по вышеуказанным выписанным рецептам врача на бесплатное получение лекарственных препаратов не был им обеспечен.

Данные обстоятельства представителем ответчика Министерством не оспорены, доказательств тому, что в соответствии с заключенным государственным контрактом аптечная сеть ГУ «Ульяновская государственная аптека» по месту жительства истца была обеспечена поставщиками – победителями аукциона спорными лекарственными средствами, стороной ответчика не предоставлено.

Учитывая количество выписанных ФИО1 по необслуженным рецептам лекарственных препаратов с <данные изъяты> здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию расходы на приобретение лекарственных средств в размере 12261 руб. 60 коп. Понесенные расходы подтверждены соответствующими документами.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Исходя из изложенного, суд полагает возможным отнести к убыткам расходы истца на приобретение препарата <данные изъяты> и <данные изъяты> в размере 12261 руб.60 коп.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Из представленных в материалы дела доказательств усматривается, что при рассмотрении спора судом истец ссылался на названную совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у истца права на бесплатное обеспечение лекарственным средством Тикагрелор и Лозартан; неполучение в установленный законом срок необходимого ему по жизненным показаниям лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе; наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья. При этом вина и противоправные действия, имевшие место со стороны ответчика, выразившиеся в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению граждан (в данном случае истца) в установленном порядке лекарственными препаратами была установлена в судебном заседании.

Суд соглашается с доводами истца о причинении ему действиями ответчика морального вреда, выразившегося в причинении нравственных страданий в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком своих обязательств по обеспечению истца лекарственным препаратом, при этом суд учитывает характер причиненных истцу нравственных страданий, степень вины ответчика в причинении вреда истцу, обстоятельства, при которых был причинен моральный вред, а также суд учитывает требования разумности и справедливости и полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. Оснований для взыскания компенсации в большем размере суд не усматривает.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах ФИО1 ича удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) денежные средства в пользу ФИО1 ича (СНИЛС <данные изъяты>) в размере 12261 (двенадцать тысяч двести шестьдесят один) рублей 60 копеек в возмещение средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов по рецептам врача от 25.12.2024.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) денежные средства в пользу ФИО1 ича (СНИЛС <данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысячи) рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора г.Димитровграда в защиту прав и законных интересов ФИО1 ича (СНИЛС <данные изъяты>) к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании компенсации морального вреда в большем размере отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме – 28 марта 2025 года.

Председательствующий судья Е.С. Ленковская