Дело № 2-4098/2022

УИД 75RS0001-02-2022-005442-30

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 июля 2022 года

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Епифанцевой С.Ю.,

при секретаре Бабуевой А.Е.,

с участием процессуального истца помощника прокурора Центрального района г. Читы Пешковой А.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Чите гражданское дело по исковому заявлению прокурора Оловяннинского района в интересах ФИО1 ФИО2 к Министерству Здравоохранения Забайкальского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Оловяннинского района Забайкальского края обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1 в порядке ст. 45 ГПК РФ, ссылаясь на следующее. В ходе проведенной по заявлению ФИО1 прокурорской проверки установлено, что ФИО1 является получателем федеральной льготы, имеется диагноз . Согласно выписному эпикризу к ИБ № ФИО1, нуждается в обеспечении следующими лекарственными средствами: таблетки «Рисперидон» 2мг/2 раза в день, «Тригексифенидилл» 4мг/с, «ФИО3» 900мг/с, «Хлорпромазин»300 мг/с. Указанные лекарственные средства включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Исходя из заявления опекуна ФИО1 – ФИО4, ответу ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» выписке РМИС, истец не обеспечивается лекарственными средствами «Тригексифенидилл», «ФИО3», «Хлорпромазин», исходя из необходимой суточной доз, она обеспечивается в объеме, недостаточном для поддержания ее здоровья и недопущения прогрессирования заболевания, ухудшения поведения. Согласно представленной выписке с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ни разу не было предоставлено лекарственное средство «Тригексифенидилл». За указанный период лекарственными средствами «ФИО3», «Хлорпромазин» обеспечивалась нерегулярно. Учитывая изложенное, просил суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными средствами «Рисперидон», «Тригексифенидилл», «ФИО3», «Хлорпромазин» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями на 2022 год. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель процессуального истца Пешкова А.Б. иск поддержала.

В судебное заседание материальный истец, ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ГУЗ «Оловяннинская Центральная районная больница» представителя не направили, о времени и месте извещены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении не заявляли, что не препятствует рассмотрению дела в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 является получателем федеральной льготы, имеется диагноз . Согласно выписному эпикризу к ИБ » ФИО1, нуждается в обеспечении следующими лекарственными средствами: таблетки «Рисперидон» 2мг/2 раза в день, месячная потребность 1 упаковка, «Тригексифенидилл» 4мг/с, месячная потребность 2 упаковки, «ФИО3» 900мг/с, месячная потребность 2 упаковки «Хлорпромазин»300 мг/с., месячная потребность 27 упаковок.

Указанные лекарственные средства включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Как следует из информации на ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» подана заявка на обеспечение лекарственными средствами на 2022 год льготных категорий граждан, куда вошли вышеуказанные лекарственные препараты. Согласно выписке РМИС в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время пациентке осуществлялась выписка следующих лекарственных препаратов: Рисперидон, ФИО3 Хлорпромазин. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ отсутствует в наличии лекарственный препарат Тригексифенидилл. Согласно выписке из Федерального регистра за указанный период лекарственными средствами «ФИО3», «Хлорпромазин» ФИО1 обеспечивалась нерегулярно.

Поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, и.о. прокурора Оловяннинского района обратился в суд с настоящим иском в интересах ФИО1

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно ст.ст. 7, 18 указанного Закона каждый имеет право на охрану здоровья, государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные в том числе и на лечение заболеваний детей, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства РФ N 890) «Психические заболевания (инвалидам I и II групп» включены в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Постановлению Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края" Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи.

Лекарственные препараты «Рисперидон», «Тригексифенидилл», «ФИО3», «Хлорпромазин» включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

В силу п. 1 Порядка назначения лекарственных препаратов (Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н (далее -приказ Минздрава № 1094н)) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н.

Медицинским работникам запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний (п. 7 приказа Минздрава N 1094н).

Пунктами 35, 36 приказа Минздрава N 1094н предусмотрено, что при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи 17 лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке N 148-1/у-04(л).

Право назначать лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют: медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции); медицинские работники стационарных организаций социального обслуживания при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности 18, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (независимо от ведомственной принадлежности); медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Исходя из буквального толкования приказа Минздрава № 1094н назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов осуществляется только при наличии у пациента медицинских показаний.

В соответствии с Законом Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.

Согласно ст. 5 указанного закона меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Министерство здравоохранения Забайкальского края, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края № 319 от 27.07.2017г., как орган исполнительной власти Забайкальского края, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Забайкальского края, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Поскольку одной из основных задач Министерства здравоохранения Забайкальского края является организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренным Федеральным законом (п. 12.3.12 Положения), в связи с чем, именно Министерство здравоохранения несет ответственность за осуществление указанной деятельности.

С учетом того, что лекарственные средства «Рисперидон», «Тригексифенидилл», «ФИО3», «Хлорпромазин» назначен ФИО1 по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено выписным эпикризом по жизненным показаниям, несвоевременное обеспечение ответчика Министерством здравоохранения Забайкальского края указанным препаратом нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований об обязании Министерства здравоохранения Забайкальского края обеспечивать ФИО1 лекарственными средствами «Рисперидон», «Тригексифенидилл», «ФИО3», «Хлорпромазин» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями на 2022 год.

В иске истец просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО1 в данных лекарственных препаратах по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН №) организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт №) лекарственными средствами «Рисперидон», «Тригексифенидилл», «ФИО3», «Хлорпромазин» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями на 2022 год.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Судья С.Ю. Епифанцева

Решение суда в окончательной форме принято 03.08.2022 года.