Судья Шлыкова Т.М. № 33-2996/2023

40RS0001-01-2023-003944-33

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 2-1-5930/2023

11 сентября 2023 года город Калуга

Судебная коллегия по гражданским делам

Калужского областного суда в составе:

председательствующего Клюевой С.А.,

судей Ватолиной Ю.А., Квасовой О.В.,

при ведении протокола судебного заседания

помощником судьи Филиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Ватолиной Ю.А. дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Калужской области на решение Калужского районного суда Калужской области от 5 июня 2023 года по иску ФИО1 к министерству здравоохранения Калужской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛА:

4 апреля 2023 года ФИО1 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Калужской области, просил обязать ответчика бесплатно обеспечить его лекарственными препаратами элексакафтор /тезакафтор/ ивакафтор (КАФТРИО) и ивакафтор (КАЛИДЕКО), назначенными по жизненным показаниям согласно заключению врачебной комиссии ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России от 18 января 2023 года на постоянной основе до отмены препаратов; решение суда обратить к немедленному исполнению.

В обоснование иска указал на незаконность необеспечения его указанными лекарственными препаратами, назначенными врачебной комиссией по жизненным показаниям.

ФИО1 в судебное заседание не явился, от его представителя ФИО2 поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие истца и его представителя.

Представитель министерства здравоохранения Калужской области по доверенности ФИО3 исковые требования не признала по основаниям письменного отзыва.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства финансов Калужской области, ГКУ Калужской области «Центр организации закупок в сфере здравоохранения», в судебное заседание не явились.

Решением Калужского районного суда Калужской области от 5 июня 2023 года исковые требования удовлетворены, постановлено: обязать министерство здравоохранения Калужской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: элексакафтор / тезакафтор / ивакафтор КАФТРИО, ивакафтор КАЛИДЕКО, назначенными по жизненным показаниям на постоянной основе и в дозировке, указанными в протоколе Консилиума ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России от 18 января 2023 года, до отмены препаратов; решение суда обратить к немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе министерства здравоохранения Калужской области поставлен вопрос об отмене решения суда как незаконного и принятии по делу нового решения.

Заслушав представителя министерства здравоохранения Калужской области ФИО3, поддержавшую жалобу, проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда.

В силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Данный Федеральный закон не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивают оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом второй группы, инвалидность установлена с детства бессрочно.

Согласно протоколу консилиума врачей ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России от 18 января 2023 года ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты>. Установлено, что несмотря на проводимое комплексное лечение, включая медикаментозные и немедикаментозные мероприятия, у ФИО1 нарастает картина непрерывно-рецидивирующего бронхита и дыхательной недостаточности, прогрессируют структурные изменения органов-мишеней. Консилиум констатировал прогрессирующее течение заболевания, недостаточную эффективность проводимой симптоматической терапии, нарастание дыхательной недостаточности на фоне формирующихся структурных изменений органов- мишеней.

Консилиумом принято решение о назначении лекарственных препаратов, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, по жизненным показаниям, на постоянной основе: элексакафтор /тезакафтор/ ивакафтор КАФТРИО, ивакафтор КАЛИДЕКО, указано, что в отсутствие лечения данными препаратами жизнеугрожающее состояние больного может развиться в короткие сроки

Как следует из письма министерства здравоохранения Калужской области от 9 марта 2023 года, обеспечение ФИО1 препаратом, не зарегистрированным в Российской Федерации, за счет бюджета Калужской области не представляется возможным.

Разрешая настоящий спор, суд, вопреки доводам жалобы, пришел к обоснованному выводу о том, что ФИО1 имеет право на обеспечение за счет бюджета Калужской области указанными лекарственными препаратами бесплатно.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Поскольку по делу установлено наличие особых обстоятельств, подтвержденных соответствующими медицинскими документами, которые при промедлении исполнения решения суда могут повлечь ухудшение состояние здоровья истца, суд обратил решение к немедленному исполнению.

Доводы, содержащиеся в жалобе, приводились и в суде первой инстанции, судом им дана надлежащая оценка, не согласиться с которой судебная коллегия оснований не усматривает.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые ставили бы под сомнение законность и обоснованность принятого судебного акта, в связи с чем удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калужского районного суда Калужской области от 5 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Калужской области – без удовлетворения.

Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 12 сентября 2023 года.

Председательствующий

Судьи