Дело №2-4641/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 декабря 2022 года г.Хабаровск
Центральный районный суд г.Хабаровска в составе:
председательствующего судьи Бабушкина А.Д.,
при секретаре Зюзяковой Е.В.,
с участием помощника прокурора города Хабаровска Борисенко О.С.,
законного представителя несовершеннолетнего ФИО6 – ФИО18,
представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО22,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Хабаровска в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечения медицинскими изделиями,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор города Хабаровска обратился в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечения медицинскими изделиями.
В обоснование заявленных требований указано, что прокурором города Хабаровска рассмотрено обращение ФИО4. о необеспечении ее сына ФИО5., страдающего сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями.
Установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом на основании справки №, выданной ДД.ММ.ГГГГ. Дата очередного освидетельствования – ДД.ММ.ГГГГ.
ФИО7. наблюдается в КГБУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №№».
В ноябре 2017 года в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им.А.К. Пиотровича в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи произведена установка инсулинового дозатора Accu-chek Spirit Combo.
25.05.2022 ФИО18 направила главному врачу ДГКП №3 заявление по вопросу созыва врачебной комиссии в целях назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий ребенку-инвалиду, а также обеспечения ими ребенка-инвалида.
В ответе от 03.06.2022 на заявление ДГКП №3 указано, что ребенку установлена инсулиновая помпа и запрашиваемые медицинские изделия не требуются, сенсоры для непрерывного мониторинга глюкозы, сервисные наборы, ланцеты, не входят в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р, в связи с чем выписка рецептов невозможна. Врачебная комиссия ДГКП №№ не созывалась, вопрос о возможности назначения медицинских изделий, не входящих в Перечень, не решался.
Истец считает, что отсутствие в данном перечне указанных медицинских изделий, расходных материалов не является основанием для отказа в их предоставлении, поскольку лицо, страдающее сахарным диабетом, вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая лекарственные препараты и средства медицинского назначения, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания.
Фактически медицинским учреждением отказано ФИО8. в обеспечении ее сына необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Прокурор просит с учетом уточнения исковых требований возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность по обеспечению ФИО6 на постоянной основе медицинскими изделиями: Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: сканер Freestyle Libre системы Flash - мониторинга глюкозы FreeStyle Libre с принадлежностями; датчики системы Flash - мониторинга глюкозы FreeStyle Libre в количестве, необходимом для ежедневного использования - из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям применения инсулинотерапии, этиловым спиртом - из расчета 100 грамм в месяц, 1 200 грамм в год, ежегодно, до отмены по медицинским показаниям применения инсулинотерапии, ланцетами Accu-Chek Softclix, в количество 240 штук в месяц (2 880 штук в год), до отмены по медицинским показаниям применения инсулинотерапии, тест-полосками для определения уровня кетоновых тел - из расчета 10 шт. в месяц, 120 шт. в год, до отмены по медицинским показаниям.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика привлечено Министерство финансов Хабаровского края.
Прокурор Борисенко О.С. в судебном заседании исковые требования поддержала, по доводам, изложенным в исковом заявлении и дополнении к иску.
Законный представитель несовершеннолетнего ФИО9. в судебном заседании исковые требования поддержала.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО22 в судебном заседании исковые требования не признала, по доводам, изложенным письменных возражениях. Пояснила, что иск построен на рекомендациях врача ФИО10, который не наблюдает ребенка. Сервисные наборы не являются расходными материалами к помпе, поэтому истец должен их сам оплачивать. У ребенка нет показаний для постоянного мониторирования глюкозы. Согласна, что есть нормы по выдаче спирта. Истцом не обосновано требование по марке использования именно системы Accu-Chek.
Представители третьих лиц КГБУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №№» и Министерства финансов Хабаровского края в суд не явились. О времени и месте рассмотрения дела уведомлены своевременно, надлежащим образом. Ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие. Представили письменные возражения на иск, суть которых сводится к тому, что не предусмотрено бесплатное предоставление сервисных наборов, которые лишь расширяют функциональные технические возможности прибора, но не влияют на объем и качество оказываемой медицинской услуги.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей третьих лиц.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы и доказательства, суд приходит к следующему.
Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО18 обратилась в прокуратуру города Хабаровска с заявлением о необеспечении ее сына ФИО11., страдающего сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями.
По результатам проведенной проверки прокурором было установлено, что ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, в которой указана дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ
Несовершеннолетнему ФИО13 поставлен диагноз: Е10.9 – инсулинзависимый сахарный диабет 1 тип, без осложнений. Целевой гликозилированный гемоглобин – 6,5%. Сопутствующий: диффузный нетоксический зоб, 1 степени, эутериоз. Дисфункция биллиарной системы по гипотоническому типу. Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы по смешанном)" типу, фаза напряженной адаптации, перманентное течение.
ФИО6 наблюдается в КГБУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №№
В ноябре 2017 года в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им. ФИО16 в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи ФИО14. установлен инсулиновый дозатор Accu-chek Spirit Combo.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО15. обращалась к главному врачу ДГКП №№ с заявлением по вопросу созыва врачебной комиссии в целях назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий ребенку-инвалиду, а также обеспечения ими её несовершеннолетнего сына-инвалида.
В ответе КГБУЗ «ДГКП №№» от ДД.ММ.ГГГГ указано, что постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому по категории заболевания Диабет все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики - отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К средствам диагностики относятся тест-полоски, рекомендованные врачом-эндокринологом в количестве 180 шт. в месяц. Так как, ребенку установлена инсулиновая помпа, указанные медицинские изделия не требовались.
Кроме того, в ответе указано, что сенсоры для непрерывного мониторинга глюкозы, сервисные наборы, ланцеты, не входят в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р, в связи с чем выписка рецептов невозможна.
Врачебная комиссия КГБУЗ «ДГКП №3» не созывалась, вопрос о возможности назначения медицинских изделий, не входящих в Перечень, не решался.
В связи с бездействием КГБУЗ «ДГКП №№» ФИО17 обратилась к детскому эндокринологу ОГБУЗ «Детская областная больница» в г.Биробиджан ФИО19., который ДД.ММ.ГГГГ провел осмотр ее сына и дал заключение, в котором указал о состоянии ребенка-инвалида средней степени тяжести по заболеванию сахарным диабетом 1 типа. Уровень гликированного гемоглобина составляет 7,67%. С учетом возраста вариабельность гликемии, периодические гипогликемии до 5-7 раз в неделю эпизоды гипогликемии, низкую чувствительность к гипогликемии, по жизненным показаниям необходимо использовать в терапии систему непрерывного мониторинга глюкозы (Freestyle Libre или аналогичные). Применение данных систем прописано в Стандарте медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (Приказ М3 РФ №22н от 22.01.2021), который включает исследование уровня глюкозы крови методом непрерывного мониторирования у 85,5% детей, тест полоски для определения кетонов мочи. При неиспользовании данной системы у ребенка возможно раннее развитие жизнеугрожающих осложнений сахарного диабета (полинейропатия, нефропатия, ангиопатия сетчатки, слепота, почечная недостаточность).
Данное заключение ответчиком не оспорено, не представлено иного заключения либо документального свидетельства того, что ребенок не нуждается в получении высокотехнологичной медицинской помощи и улучшении качества жизни.
Отсутствие в вышеуказанном перечне медицинских изделий, расходных материалов о которых говорит истец не может являться основанием для отказа в их предоставлении, поскольку лицо, страдающее сахарным диабетом, вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая лекарственные препараты и средства медицинского назначения, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания.
В соответствии с информационным письмом импортера «Accu-Ckek», уполномоченного производителя изделий в России - ООО «Рош Диабетес Кеа Рус», система для самоконтроля глюкозы крови с возможностью введения инсулина «Accu-chek Combo» состоит из дозатора инсулинового инфузионного носимого «Accu-chek Spirit Combo» и экспресс-анализатора (глюкометра) портативного «Accu-chek Perfoma Combo».
Назначение системы «Accu-chek Combo» определяется основной функцией дозатора инсулинового инфузионного носимого «Accu-chek Spirit Combo» (инсулиновая помпа), а именно функцией непрерывного введения инсулина короткого действия или аналога инсулина быстрого действия.
Экспресс-анализатор (глюкометр) портативный «Accu-chek Perfoma Combo» является частью системы и представляет собой настраеваемый прибор для управления течением диабета, позволяющий измерять уровень глюкозы крови при помощи тест-полосок «Accu-Chek Performa», обрабатывать данные об уровне глюкозы и получать рекомендации по объему болюса, дистанционно управлять инсулиновой помпой «Accu-chek Spirit Combo» благодаря использованию беспроводного интерфейса Bluetooth.
Минимально необходимое количество расходных материалов, состоящих из инфузионных наборов, канюль, удлинителей (катетеров) и картридж-систем для инсулина, набора Сервисного «Accu-chek Spirit Combo» на 6 месяцев для корректного функционирования инсулиновой помпы и безопасной и эффективной терапии пациента зависит от типа набора. Сервисный набор включает в себя адаптер, крышку отсека для батареи и ключ для отсека с батареей.
Правильная и безопасная работа инсулиновой помпы «Accu-chek Spirit Combo» может быть гарантирована только в случае ее эксплуатации в соответствии с рекомендациями производителя.
Согласно п.1.4 Руководства пользователя инсулиновой помпой «Accu-chek Spirit Combo», высококачественные стерильные одноразовые предметы и принадлежности являются необходимой частью системы инсулиновой помпы «Accu-chek Spirit Combo» и помогают обеспечить безопасную терапию с использованием инсулиновой помпы.
Таким образом, несоблюдение рекомендаций производителя, а также несоблюдение частоты смены крышки для установки батареи и адаптера может привести к сбою работы устройства и как следствие к риску для здоровья ребенка-
инвалида.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).
В соответствии со ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.
Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья (определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Российской Федерации от 02.12.2019 №11-КГ 19-24, от 08.06.2020 №58-КГ20-1, решение ВС РФ от 29.09.2022 №АКПИ22-616).
В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.1,2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ).
Пунктом 5 ч.1 ст.29 указанного Закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которая утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
на основе клинических рекомендаций;
с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии со ст.13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В силу п.1, 2 ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний, куда входит сахарный диабет (код заболевания Е10-Е14).
Согласно ч.1 ст.43 Федерального закона №323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.
В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного Закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
Постановлением Правительства от 30.07.1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, в котором поименован диабет и при его амбулаторном лечении все лекарственные средства, в том числе средства диагностики, отпускаются по рецептам врача бесплатно.
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования включено в Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения России от 22.01.2021 №22н.
В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утверждённом распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р (далее - Перечень) указаны:
207650 Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром, то есть функцией НМГ;
351940 Инфузионные наборы, набор для введения инсулина к инсулиновой помпе амбулаторный;
207670 Резервуары к инсулиновой помпе, резервуар для амбулаторной инсулиновой инвазионной помпы.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 №2299 предусмотрено, что дети с тяжёлыми неизлечимыми заболевания, к которым относится диабет, имеют право на получение высокотехнологичной медицинской помощи, а также на обеспечение техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.
Инсулиновая помпа и система непрерывного мониторинга относится к лечебным и реабилитационным мероприятиям. Является профилактикой осложнений, улучшает качество жизни ребёнка, социальную адаптацию.
В пункте 34 Программы предусмотрена установка помпы под контролем систем суточного мониторинга глюкозы.
Подразделом 3.3 «Самоконтроль» «Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у детей» (утв. Минздравом России) рекомендуется проведение у пациентов с сахарным диабетом 1 типа регулярного самоконтроля глюкозы с измерением глюкозы крови глюкометром с целью достижения оптимального гликемического контроля и снижения риска осложнений СД1. Измерение глюкозы глюкометром может быть дополнено использованием непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторингом глюкозы (далее также - ФМГ), однако полностью не заменяет его, при этом частота измерения глюкозы глюкометром может быть меньше (комментарии).
В силу подраздела 3.6 «Непрерывное мониторирование глюкозы» Клинических рекомендаций в настоящее время НМГ в реальном времени и ФМГ используются как дополнение к традиционному самоконтролю и полностью не заменяют его. Однако рост точности измерений в современных системах НМГ позволяет значительно сократить частоту традиционного самоконтроля в пользу использования данных НМГ. Кроме того, согласно инструкции пользователя данные ФМГ могут быть использованы для принятия клинических решений, за исключением случаев гипогликемии, быстрого изменения гликемии или если симптомы не соответствуют показателям системы.
При этом дополнительное применение НМГ способствует лучшему контролю заболевания и предупреждению развития осложнений.
Система непрерывного мониторинга глюкозы обеспечивает доступность для пациента в режиме реального времени информации об уровне глюкозы в его организме, подачу сигналов тревоги о наступлении различных ситуаций, связанных с данным показателем качества компенсации сахарного диабета. Кроме того, наличие данного функционала позволяет устройству автоматически останавливать введение инсулина в организм пользователя в случае низкого уровня глюкозы в крови, что значительно снижает вероятность развития острого и опасного осложнения - тяжелой гипогликемии.
Отсутствие в данном перечне бесплатных медицинских изделий, расходных материалов к инсулиновой помпе не является основанием для отказа в их предоставлении, поскольку лицо, страдающее сахарным диабетом, в силу указанных выше норм закона, вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая лекарственные препараты и средства медицинского назначения, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания.
С учетом вышеизложенного суд считает доводы о том, что расходные материалы не предусмотрены действующим законодательством, не состоятельными.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением врачебной комиссии может быть назначено лекарственное средство, не входящее в соответствующий стандарт медицинской помощи и (или) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.
Таким образом, ребенок-инвалид имеет право на обеспечение всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Доводы ответчика о том, что предоставление ребенку-инвалиду медицинских изделий – ланцетов не предусмотрено нормативными актами, суд признает необоснованными, поскольку предоставление необходимого медицинского оборудования для измерения уровня глюкозы в крови предполагает и обеспечение необходимыми одноразовыми расходными материалами к нему.
Отказ в обеспечении ФИО6 как ребенка-инвалида, страдающего социально значимым заболеванием «сахарный диабет», расходными материалами лишает его права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
В соответствии с п.7 постановления Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края» министерство осуществляет следующие полномочия в сфере здравоохранения: обеспечивает защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; разрабатывает, представляет на утверждение и обеспечивает реализацию региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; обеспечивает нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения; участвует в разработке, представляет на утверждение Правительства края и обеспечивает реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования; участвует в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение.
При таких обстоятельствах, полномочия по реализации региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан возложены на министерство здравоохранения Хабаровского края.
Как установлено судом, на дату рассмотрения настоящего дела несовершеннолетний ФИО20. не в полной мере обеспечен Министерством здравоохранения Российской Федерации указанными расходными материалами и медицинскими изделиями.
Принимая решение по данному спору, суд исходит из того, что в вышеприведенных нормативных правовых актах не содержится запрета предоставления расходных материалов, медицинских изделий не предусмотренных перечнем оказания медицинской помощи для конкретного вида заболевания.
Принимая во внимание вышеизложенное суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора г.Хабаровска в интересах несовершеннолетнего ФИО21 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечения медицинскими изделиями – удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края (ИНН №, ОГРН №) обеспечить ребенка-инвалида ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями – сервисными наборами Accu-Chek Spirit Combo (Акку-Чек Спирит Комбо), в количестве - 6 сервисных наборов в год, до отмены помповой инсулинотерапии; Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: сканер Freestyle Libre системы Flash - мониторинга глюкозы FreeStyle Libre с принадлежностями; датчики системы Flash - мониторинга глюкозы FreeStyle Libre в количестве, необходимом для ежедневного использования - из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям применения инсулинотерапии; этиловым спиртом - из расчета 100 грамм в месяц, 1 200 грамм в год, ежегодно, до отмены по медицинским показаниям применения инсулинотерапии; ланцетами Accu-Chek Softclix, в количество 240 штук в месяц (2 880 штук в год), до отмены по медицинским показаниям применения инсулинотерапии; тест-полосками для определения уровня кетоновых тел - из расчета 10 штук в месяц, 120 штук в год, до отмены по медицинским показаниям.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес> краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, с подачей жалобы через Центральный районный суд г.<адрес>
Мотивированное решение составлено 12 января 2023 года.
Судья А.Д. Бабушкин