ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД ГОРОДА КИРОВА
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 28 августа 2023 г. по делу № 2-3216/2023
43RS0002-01-2023-005641-52
Октябрьский районный суд г. Кирова
в составе председательствующего судьи Тимкиной Л.А.,
при секретаре судебного заседания Платуновой В.Р.,
с участием представителя прокурора Ленинского района г. Кирова Ворожцова В.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело в г. Кирове по иску прокурора Ленинского района г. Кирова в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Ленинского района г. Кирова обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий.
В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате противоправных действий ответчика, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, денежные средства системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченные на лечение потерпевшего подлежат взысканию с лица, причинившего вред.
Просит суд - взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение Н.А.Ю. в сумме 78 182,60 руб. в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования».
В судебном заседании представитель истца заявление поддержал, настаивал на удовлетворении исковых требований, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Материальный истец Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в судебное заседание представителя не направил, извещен, просит рассмотреть дело без участия представителя, представил письменный отзыв, в котором указал, что заявленные требования истца поддерживает в полном объеме, не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрении дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявлял.
В материалах дела имеются сведения о месте регистрации ответчика по адресу: <данные изъяты>. Ответчик извещался о времени и месте судебного разбирательства путем направления по адресу его регистрации и проживания заказными письмами с распиской.
Почтовый конверт по месту регистрации и проживания ответчика вернулся в адрес суда с отметкой «истек срок хранения».
По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.
Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве и иных процессуальных прав, поэтому не может быть препятствием для рассмотрения судом дела по существу.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что ответчик не сообщил суду об уважительных причинах неявки, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие, уклоняется от явки в суд, злоупотребляет своим правом на участие в судебном заседании и на основании ч.1 ст. 233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.
Истец согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства.
Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные доказательства, пришел к следующему.
Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В соответствии с подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Часть 2 ст. 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.
Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным ч.1,2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч.1, 3, 4 ст.31 названного Закона).
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Таким образом, Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.
Судом установлено:
18.04.2022 постановлением Октябрьского районного суда г. Кирова ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.
17.05.2022 постановление суда вступило в законную силу.
Преступление совершено при следующих обстоятельствах: 22.02.2022 года в 07 часов 15 минут в районе дома № 19Б по ул. Северо-Садовой г. Кирова ФИО1, управляя автомобилем ЛАДА-2114 р/з <данные изъяты>, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, двигался со скоростью, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, не учёл дорожные и метеорологические условия, в результате чего произошёл выезд автомобиля через полосу встречного движения на обочину, где произошел наезд на идущего по обочине навстречу пешехода Н.А.Ю. В результате ДТП Н.А.Ю. получил телесные повреждения, повлекшие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства (на срок свыше 21 дня) (л.д. 12-14).
Согласно заключению эксперта № 836 от 28.02.2022 у Н.А.Ю. установлен <данные изъяты> – телесное повреждение, вызвавшее кратковременное расстройство здоровья на срок до 21 дня, повлекшее средней тяжести вред здоровью.
Действия ответчика, находятся в прямой причинной связи с наступившими последствиями – причинением вреда средней тяжести здоровью потерпевшему.
Таким образом, факт причинения ответчиком вреда здоровью потерпевшему и обстоятельства его получения установлены вступившим в законную силу постановлением суда.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему была оказана медицинская помощь в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» с 22.02.2022 по 26.04.2022 на общую сумму 78 182,60 руб.
Из материалов дела следует, что Кировским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования были направлены денежные средства в счет оплаты медицинского счета потерпевшего в составе общей суммы включенной в финансовое обеспечение в соответствии с договором о финансовом обеспечении со страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключенным во исполнение ст. 38 ФЗ «Об ОМС», платежными поручениями от 21.03.2022 №396952, от 14.04.2022 № 512504, от 19.05.2022 №646942 и ведомостями на перечисление расчетов за вышеуказанный период.
Расходы на лечение потерпевшего полностью компенсированы лечебным учреждениям из средств Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из реестра пациентов (л.д. 16-28).
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред (ГК РФ), причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма свидетельствует о том, что Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, имел право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.
В силу п. 5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Таким образом, с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего в сумме, заявленной в требованиях.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ и муниципальных образований.
Учитывая изложенное, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Киров» государственную пошлину в размере 2 545,48 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235, 237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Ленинского района г. Кирова в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) денежные средства, затраченные на лечение Н. в сумме 78 182,60 руб. в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования».
Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в доход муниципального образования «Город Киров» государственную пошлину в размере в размере 2 545,48 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г.Кирова в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий судья Л.А. Тимкина
Резолютивная часть решения объявлена 28.08.2023.
В окончательной форме решение принято 04.09.2023.