КОПИЯ
№ 2-2352/2025
УИД24RS0056-01-2025-000603-07
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 апреля 2025 года г. Красноярск
Центральный районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Алеевой М.С., при секретаре Пешковой И.Т., с участием помощника прокурора Октябрьского района г. Красноярска Стонт Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Красноярска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Красноярского края о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Октябрьского района г. Красноярска в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Красноярского края о взыскании компенсации морального вреда, мотивировав свои требования тем, что по месту жительства ФИО1 прикреплена к КГБУЗ «КГП №» (поликлиника №). ФИО1 лекарственное средство Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг №, Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № было выписано с 2018 года в связи с наличием заболевания <данные изъяты>. На период с 04.2024 по 04.2025 необходимость приема данного препарата подтверждена протоколом ВК КГБУЗ «ККБ» от ДД.ММ.ГГГГ. Специалистами КГБУЗ «КГП №» ДД.ММ.ГГГГ были выписаны рецепты 04-24 № и 04-24 № на Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг №, Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг №. Рецепт на Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № № переоформлен поликлиникой в связи с нарушением сроков обеспечения на рецепт № № от ДД.ММ.ГГГГ, указанный рецепт не обеспечен, переоформлен на рецепт от ДД.ММ.ГГГГ 04-24 №, указанный рецепт не обеспечен, переоформлен на рецепт от ДД.ММ.ГГГГ 04-24 №, данный рецепт обеспечен только ДД.ММ.ГГГГ. Со всеми указанными рецептами ФИО1 обращалась в АО «Губернские аптеки», рецепты ставились на отсроченное обслуживание. Таким образом, фактически за октябрь и ноябрь 2024 препарат Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № № ФИО1 не предоставлялся. Кроме того, специалистами КГБУЗ «КГП №» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг №, данный рецепт аннулирован в связи с истечением сроков обеспечения, взамен выписан рецепт 04-кр № от ДД.ММ.ГГГГ на препарат Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг № в количестве 2 упаковок. Данный рецепт находится на отсроченном обслуживании. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № №, который поставлен на отсроченное обслуживание. Таким образом, ФИО1 не обеспечена препаратом Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № № за октябрь и ноябрь 2024, не обеспечена препаратом Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг № за декабрь 2024, в настоящее время не обеспечена указанными препаратами по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ (рецепты находятся на отсроченном обслуживании). Бездействие министерства здравоохранения <адрес> противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредоставление последней лекарственного препарата в рекомендованных дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо. В связи с необеспечением необходимым лекарственным средством, отсутствием необходимого лекарственного препарата ФИО1 испытывает физические и нравственные страдания, в связи с пониженной дозировкой была госпитализирована в КГБУЗ «ККБ» в связи с открывшимся кровотечением, в связи с чем, ей причинен моральный вред, который она оценивает в 50 000 руб. С учетом уточненных исковых требований просил взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.
Помощник прокурора Октябрьского района г. Красноярска Стонт Н.В. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомила.
Представитель ответчика министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, представил письменный отзыв.
Представители третьих лиц КГБУЗ «КГП №», АО «Губернские аптеки» в судебное заседание не явились, о дате и времени рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.
В силу ч.5 ст.167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «КГП №» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «иммунная тромбоцитопения», имеет право на бесплатное получение необходимых лекарственных препаратов.
Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что лечащим врачом истца с 2018 года было назначено лечение лекарственным препаратом – Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг №, Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг №.
На период с 04.2024 по 04.2025 необходимость приема данного препарата подтверждена протоколом ВК КГБУЗ «ККБ» от ДД.ММ.ГГГГ.
Специалистами КГБУЗ «КГП №» ДД.ММ.ГГГГ были выписаны рецепты 04-24 № и 04-24 № на Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг №, Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг №. Рецепт на Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № № переоформлен поликлиникой в связи с нарушением сроков обеспечения на рецепт № № от ДД.ММ.ГГГГ, указанный рецепт не обеспечен, переоформлен на рецепт от ДД.ММ.ГГГГ 04-24 №, указанный рецепт не обеспечен, переоформлен на рецепт от ДД.ММ.ГГГГ 04-24 №, данный рецепт обеспечен только ДД.ММ.ГГГГ.
Со всеми указанными рецептами ФИО1 обращалась в АО «Губернские аптеки», рецепты ставились на отсроченное обслуживание.
Кроме того, специалистами КГБУЗ «КГП №» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг №, данный рецепт аннулирован в связи с истечением сроков обеспечения, взамен выписан рецепт 04-кр № от ДД.ММ.ГГГГ на препарат Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг № в количестве 2 упаковок. Данный рецепт находится на отсроченном обслуживании.
Согласно ответу АО «Губернские аптеки» от ДД.ММ.ГГГГ на отсроченном обслуживании рецепты, выписанные ФИО1, отсутствуют.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № №, который поставлен на отсроченное обслуживание. Таким образом, ФИО1 не обеспечена препаратом Элтромбопаг таб. п.п.о 25 мг № № за октябрь и ноябрь 2024, не обеспечена препаратом Элтромбопаг таб. п.п.о 50 мг № за декабрь 2024.
Из выписки Единой информационной системы управления льготными лекарственным обеспечением с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что расчетным периодом является промежуток времени с даты выдачи первого рецепта до даты госпитализации ФИО1 с кровотечением в медицинское учреждение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть 371 день.
За вышеуказанный период ФИО1 получено 11 упаковок лекарства по 50 мг. (28 таблеток на 1 упаковку) и 11 упаковок лекарства по 25 мг. (28 таблеток на 1 упаковку). Всего: 23 100 мг. (23 100 мг/ 371 день приема ~ 62,26 мг. (размер среднесуточной дозы)), при этом необходимой суточной нормой является - 75 мг. в сутки. Таким образом, ФИО1 за указанный период не в полном объеме была обеспечена льготным лекарством.
В период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (191 день) получено 6 упаковок по 25 мг. и 6 упаковок по 50 мг. Указанный объем достаточен для 168 дней приема (28 таблеток на 1 упаковку). Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ выдали рецепт на обеспечение лекарством до ДД.ММ.ГГГГ, при этом следующий рецепт был выписан ДД.ММ.ГГГГ, а по факту обеспечили лекарством только ДД.ММ.ГГГГ, при этом ФИО1 обращалась за получением лекарства, но рецепты были аннулированы. За период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (83 дня) получено 2 упаковки по 25 мг. и 2 упаковки по 50 мг. Указанный объем достаточен для 56 дней приема (28 таблеток на 1 упаковку). Соответственно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не была обеспечена лекарством 25 дней.
В период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (93 дня) получено 3 упаковки по 25 мг. и 3 упаковки по 50 мг. Указанный объем достаточен для 84 дней приема (28 таблеток на 1 упаковку). Установлено, что ранее выданный рецепт ДД.ММ.ГГГГ обеспечивал лекарством до ДД.ММ.ГГГГ. Следующий рецепт выписан ДД.ММ.ГГГГ, при этом фактически обеспечили только ДД.ММ.ГГГГ, в связи, с чем 8 дней ФИО1 была не обеспечена лекарством. Кроме того, следующий рецепт выписан ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 в этот же день обратилась, однако фактически обеспечили лекарством только ДД.ММ.ГГГГ. Следующий рецепт выписан ДД.ММ.ГГГГ, фактически обеспечили ДД.ММ.ГГГГ.
По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в распоряжении ФИО1 осталось 36 таблеток по 25 мг. (12 дней приема по 75 мг.) Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 принимала пониженную дозировку препарата (около 40,9 мг.).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Заболевание, имеющееся у ФИО1, включено в указанный перечень, соответственно она имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами, в том числе на обеспечение препаратом «Элтромбопаг».
При таких обстоятельствах, факт необеспечения истца ФИО1 лекарственным препаратом в судебном заседании нашел свое подтверждение. Ответчиком это обстоятельство также подтверждено.
Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (ч.1 ст.150 ГК РФ).
Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (ч.2 ст.150 ГК РФ).
В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
В силу положений ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований ФИО1 о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением её необходимым для поддержания здоровья лекарственным препаратом.
При этом доводы стороны ответчика об отсутствии вины министерства здравоохранения Красноярского края в задержке выдачи лекарственного препарата не могут в данном случае являться основанием для отказа истцу в компенсации морального вреда.
В соответствии с п.3.25 положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 года № 31-п, к компетенции министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Порядок расходования средств краевого бюджета, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», и средств краевого бюджета, предназначенных для обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности» утвержден Постановлением Совета администрации Красноярского края от 06.02.2007 № 24-п.
В соответствии с п.2 порядка министерство здравоохранения Красноярского края расходует денежные средства путем расчетов с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими в установленном законодательством порядке фармацевтическую деятельность (далее - фармацевтические организации), на основании государственных контрактов, заключенных по результатам закупок товаров, работ, услуг, проведенных агентством государственного заказа Красноярского края; предоставления медицинским организациям, являющимся краевыми государственными учреждениями (далее - учреждения), субсидий на иные цели для обеспечения отдельных категорий граждан (далее - льготополучатели) лекарственными препаратами (далее - препараты) и медицинскими изделиями (далее - изделия) по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также обеспечения граждан (далее - льготополучатели) препаратами и специализированными продуктами лечебного питания (далее - питание) для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности (далее - орфанные заболевания); предоставления аптечным организациям субсидий в целях возмещения недополученных доходов, возникающих в связи с оказанием услуг по обеспечению льготополучателей препаратами и изделиями по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также по обеспечению льготополучателей препаратами и питанием для лечения орфанных заболеваний в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
Положениями п.11 правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1093н, предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
Таким образом, бездействие министерства здравоохранения Красноярского края противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредставление ФИО1 лекарственного препарата в рекомендованных дозировках влечет нарушение её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.
Ответчик является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения.
Принимая во внимание, что бездействием ответчика было нарушено нематериальное благо истца – его здоровье, поскольку неполучение своевременно лекарственного препарата лишило возможности принимать его ежедневно в необходимом количестве по назначению врачебной комиссии с целью поддержания низкой активности заболевания, руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, суд определяет размер компенсации 10 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Красноярска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Красноярского края о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с министерства здравоохранения Красноярского края (ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 21.08.2008, ИНН: <***>, КПП: 246601001) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ: серия № №, выдан 12.02.20216 Отделом УФМС России по <адрес> в <адрес>) в счет компенсации морального вреда 10 000 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд г.Красноярска.
Председательствующий: подпись М.С.Алеева
Копия верна:
Судья М.С.Алеева
Мотивированное решение изготовлено 21.04.2025.