УИД 21RS0012-01-2025-000210-04
Дело № 2-2255/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 декабря 2025 года г. Чебоксары
Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Е.В. Шопиной, с участием прокурора Бельской А.А., представителя ответчика ФИО1, при секретаре судебного заседания Димитриеве А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Моргаушского района Чувашской Республики в интересах ФИО2 ФИО9 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, взыскании расходов, компенсации морального вреда
установил:
Прокурор Моргаушского района Чувашской Республики, уточнив в ходе производства по делу исковые требования, окончательно обратился в суд с иском в интересах ФИО2 ФИО10 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами инсулин ------ инсулин ------ медицинскими изделиями - передатчик ------, иглы инсулиновые ------, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, датчик глюкозы ------, инфузионный набор к инсулиновой помпе ------ резервуар к инсулиновой помпе ------ иглы для инсулиновых инжекторов, система мониторинга уровня глюкозы; взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики в пользу ФИО2 ФИО11 расходы на приобретение инфузионного набора «------ резервуара ------ в сумме 1343 руб., ланцетных игл для глюкометра ------, глюкометра ------ в сумме 13 751 руб.; взыскать с ответчика в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб. Исковые требования мотивированы следующим.
В ходе проверки по обращению ФИО3 по вопросу ненадлежащего обеспечения её сына-инвалида в дата годах льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения прокурором установлено, что ФИО2, являвшийся до дата ребенком-инвалидом, имеет диагноз: ------ с дата в период с дата по дата ФИО2 находился на стационарном лечении в БУ «Республиканская детская клиническая больница», где ему была установлена инсулиновая помпа. В настоящее время ФИО2 получает медицинскую помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии.
Проверкой установлены перебои в обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в дата: по части рецептов, выписанным за период с дата по дата выдача лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производилась с задержкой в пределах 2 - 3 недель; в том числе по рецепту от дата (-----) медицинским изделием с наименованием ------ ФИО2 был не обеспечен в период с дата - по дата; по рецепту от дата (-----) – медицинским изделием с наименованием ------ ФИО2 был не обеспечен в период с дата - по дата; по рецепту от дата (-----) - медицинским изделием с наименованием «Тест-полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови» ФИО2 был не обеспечен в период с дата - по дата.
В связи с несвоевременным обеспечением ФИО2 лекарственными препаратами в дата изделиями медицинского назначения законный представитель ФИО3, опасаясь за жизнь и здоровье своего ребенка, приобрела следующие медицинские изделия самостоятельно за счет собственных денежных средств на площадке интернет-магазина ------ в одной упаковке, стоимостью 11 455 рублей - через приложение ------, дата поступления в пункт выдачи дата; резервуар ------ в 1 упаковке, стоимостью 1 343 рубля. - через приложение ------ дата поступления в пункт выдачи дата, ланцеты иглы для глюкометра ------ в 1 упаковке 50 штук. Упаковка стоимостью 349 рублей - через приложение ------ дата поступления в пункт выдачи дата; глюкометр ------ в 1 упаковке 1 штука. Упаковка стоимостью 604 рублей - через приложение ------ дата поступления в пункт выдачи дата. Общая сумма приобретенных медицинских изделий и лекарственных препаратов составила 13 751 рублей.
Указанные денежные средства подлежат возмещению Министерством здравоохранения Чувашской Республики в связи с тем, что выдача льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется Министерством здравоохранения Чувашской Республики в аптечных пунктах Государственного унитарного предприятия Чувашской Республики «Фармация», в том числе в аптеке ----- адрес.
В нарушение Конституции Российской Федерации, Федерального закона от дата №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ответчик не обеспечил истца жизненно необходимыми ему по состоянию здоровья лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, что причинило истцу моральный вред.
В судебном заседании истец не участвовал. Ранее в судебном заседании исковые требования поддержал.
Третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явилась. Ранее в судебном заседании исковые требования поддерживала.
Прокурор Бельская А.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, приведенным в исковом заявлении с учетом его уточнения.
Представитель ответчика ФИО1 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных отзывах на исковое заявление, указав на отсутствие вины в причинении материального и морального вреда и полную обеспеченность истца выписанными ему лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
Третьи лица БУ ЧР «Моргаушская ЦРБ», Министерство финансов Чувашской Республики, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство экономического развития и имущественных отношений Чувашской Республики явку представителей в судебное заседание не обеспечили.
Суд, заслушав доводы участников процесса, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.
Из материалов гражданского дела следует, что истец ФИО2, являвшийся до дата ребенком-инвалидом, имеет диагноз: ------ с дата В период нахождения на стационарном лечении в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с дата по дата ФИО2 была установлена инсулиновая помпа ------. В настоящее время ФИО2 получает медицинскую помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии.
По состоянию здоровья ФИО2 назначены инсулин ------ и инсулин ------, обеспечение инфузионным набором к инсулиновой помпе ------, резервуаром к инсулиновой помпе ------ тест-полосками, системами непрерывного мониторирования глюкозы, инсулиновыми иглами (л.д.139-153).
В период с дата допускались перебои в непрерывном обеспечении истца лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
Так, обеспечение инсулинами происходило с задержкой 2-3 недели – по рецептам от дата, дата, от дата, от дата, от дата, от дата, от дата, от дата, от дата, от дата, от дата, несмотря на ежедневную необходимость введения препаратов.
По рецепту от дата (-----) медицинским изделием инсулиновый набор к инсулиновой помпе ------ ФИО2 был не обеспечен в период с дата по дата; по рецепту от дата (----- медицинским изделием «резервуар к инсулиновой помпе ------ ФИО2 не был обеспечен с дата по дата; по рецепту от дата (------) медицинским изделием тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови не был обеспечен в период с дата по дата.
Полагая права ФИО2 нарушенными, прокурор обратился в суд с настоящими исковыми требованиями.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ).
Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 ГК Российской Федерации.
В соответствии с положениями части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации").
В соответствии с частью 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней -----
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 2353 (ред. от дата) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа).
В разделе II названной программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.
При болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно").
Терапевтическое лечение сахарного диабета включает в себя заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии в виде установки инсулиновой помпы. Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 59 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи; приложение N 1 к Программе государственных гарантий).
Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета и его осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
В Чувашской Республике действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от дата N 777, приложением ----- к которой является Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. В данный перечень входят препараты для лечения сахарного диабета и медицинские изделия – иглы инсулиновые, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе; система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (для детей в возрасте от 0 до 17 лет).
Источниками финансового обеспечения территориальной программы Чувашской Республики являются средства республиканского бюджета и средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам помимо прочего оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Расходы по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан осуществляются за счет средств бюджета Чувашской Республики в пределах, выделяемых на указанные цели на соответствующий финансовый год. За предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства.
В Чувашской Республике Минздрав Чувашии является органом исполнительной власти, осуществляющим организацию лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от дата N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнении работ, оказании услуг, для государственных и муниципальных нужд" по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Также, осуществляя полномочия учредителя ГУП ЧР «Фармация» (аптечной сети), ответчик обязан контролировать работу своего подведомственного учреждения в части лекарственного обеспечения.
В связи с достижением совершеннолетия ФИО2 утратил статус ребенка-инвалида и к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от дата N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в настоящее время не относится.
Вместе с тем согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары-картриджи к инсулиновой помпе), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В то же время, если гражданину, который не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет бюджетных средств установлена инсулиновая помпа, а также по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия (в данном случае система непрерывного мониторирования глюкозы, совместимая с инсулиновой помпой Medtronic, предназначенной для мониторинга глюкозы), не входящего в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то обеспечение его таким медицинским изделием, в том числе расходными материалами к инсулиновой помпе (инфузионные наборы и резервуары-картриджи), без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Учитывая, что отсутствие заместительной инсулиновой терапии при помощи установленной у истца системой постоянной подкожной инфузии – инсулиновой помпы создает угрозу для жизни и здоровья истца, и при этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней, требования прокурора о возложении на ответчика обязанности бесперебойно обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами инсулин ------ инсулин ------ медицинскими изделиями - передатчик ------, иглы инсулиновые 5-6 мм, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, датчик глюкозы ------, инфузионный набор к инсулиновой помпе ------ резервуар к инсулиновой помпе ------ иглы для инсулиновых инжекторов в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом подлежат удовлетворению.
Из материалов дела следует, что на дату рассмотрения дела в суде истец в полном объеме обеспечен выписанными ему лечащим врачом лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в связи с чем суд постанавливает решение суда в этой части считать исполненным.
Касательно ланцетных игл и системы мониторирования глюкозы (глюкметра), суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований, поскольку в вышеуказанном Перечне ланцетные иглы и системы мониторирования глюкозы не поименованы, неотоваренных рецептов на данные изделия медицинского назначения истцу не выдавалось, по вопросу обеспечения этими медицинским изделием законный представитель истца в период его несовершеннолетия и сам истец в последующий период к ответчику не обращались. Из материалов дела следует, что системы мониторирования глюкозы у истца имеются как выданные ранее.
Кроме того, истец должен быть обеспечен системами мониторирования глюкозы бесплатно в соответствии с п. 1 Постановления Правительства от дата ----- "Об особенностях описания тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд, о типовых условиях контрактов, подлежащих применению заказчиками при осуществлении закупок, на поставку таких тест-полосок и о внесении изменений в перечень отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, в отношении которых устанавливаются ограничения допуска для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд», которым установлены требования к описанию объекта закупки, предусматривающие возможность безвозмездной передачи заказчику систем мониторирования глюкозы, совместимых с тест-полосками; при этом количество таких медицинских изделий должно соответствовать количеству пациентов, для которых осуществляется закупка тест-полосок.
При таких обстоятельствах у Министерства отсутствует обязанность обеспечить истца ланцентыми иглами для глюкометра и повторно обеспечить истца системой мониторирования глюкозы, и суд отказывает в удовлетворении требований прокурора в этой части.
Поскольку ответчик не обеспечил истца указанными выше медицинскими изделиями, суд взыскивает с Министерства здравоохранения Чувашской Республики в пользу ФИО2 расходы на приобретение инфузионного набора ------ в сумме 11 455 руб., резервуара ------ в сумме 1 343 руб., отказав в удовлетворении требования о взыскании расходов на приобретение ланцетных игл для глюкометра ------
Оценивая требование истца о взыскании компенсации морального вреда, причиненного нарушением права на бесплатное лекарственное обеспечение, суд приходит к следующему.
На основании положений статей 150, 151 ГК Российской Федерации здоровье и личная неприкосновенность гражданина являются личными неимущественными правами. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из степени причиненного вреда и других заслуживающих внимания обстоятельств.
В силу статьи 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" (далее - Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата N 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Учитывая наличие у ФИО2 заболевания эндокринной системы, влекущего нуждаемость в непрерывном применении лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и доказанность наличия перерывов и задержек в обеспечении ими, исходя из того, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда в случае нарушения такого права.
Поскольку обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по смыслу вышеуказанных норм законодательства должно осуществляться бесперебойно, нарушение сроков предоставления истцу жизненно необходимых для него лекарственных препаратов и медицинских изделий повлекло нарушение прав, гарантированных законом, поскольку затрагивает его здоровье, ухудшает качество жизни, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания, исходя из тяжести заболевания и с учетом индивидуальных особенностей истца, причиняет нравственные и физические страдания, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.
Вместе с тем, исходя из того, что факты ухудшения состояния здоровья истца по причине задержек в обеспечении не фиксировались, госпитализаций не было; перерывы в обеспечении длительного характера не носили, суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании компенсации морального вреда подлежит частичному удовлетворению. При этом размер компенсации морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. ст. 151, 1101 ГК РФ оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших непродолжительное нарушение прав истца, исходя из периода и объема нарушения, в размере 10 000 рублей.
Исходя из изложенного суд удовлетворяет требования прокурора частично, отказывая в остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд
решил:
Исковые требования прокурора Моргаушского района Чувашской Республики в интересах ФИО2 ФИО12 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, взыскании расходов, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Чувашской Республики бесперебойно обеспечивать ФИО2 ФИО13 лекарственными препаратами ------ в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, решение суда в этой части считать исполненным; отказать в удовлетворении требований о возложении обязанности непрерывно обеспечивать системой мониторинга уровня глюкозы.
Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ИНН -----, ОГРН -----, в пользу ФИО2 ФИО14, паспорт гражданина РФ -----, расходы на приобретение инфузионного набора ------ в сумме 11 455 руб., резервуара ------ в сумме 1 343 руб., отказав в удовлетворении требования о взыскании расходов на приобретение ланцетных игл для глюкометра ------
Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ИНН ----- ОГРН ----- в пользу ФИО2 ФИО15, паспорт гражданина РФ -----, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., отказав в удовлетворении требования о взыскании компенсации морального вреда в остальной части.
На решение могут быть поданы апелляционные жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в месячный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Чебоксары.
Председательствующий судья Е.В. Шопина
Мотивированное решение суда изготовлено 16 января 2026 года.