Дело № 2-1093/2023 (43RS0001-01-2022-011184-47)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Киров 12 апреля 2023 года

Ленинский районный суд г. Кирова в составе

председательствующего судьи Лопаткиной Н.В.,

при секретаре Тамлиани Д.М.,

с участием представителя истца - прокурора Ворожцова В.Н. (процессуальный истец),

представителей ответчиков ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Кирова в интересах ФИО3 к ФГКУ Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области, Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кировская клиническая больница №7 им. В.И. Юрловой» о признании случая страховым, понуждении произвести начисление и выплату страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Кирова в интересах ФИО3 обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кировскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести начисление и выплату страхового возмещения.

В обоснование иска указал, что {Дата изъята} между ФИО3 и КОГБУЗ «ККБ №7 им. В.И.Юрловой» заключен трудовой договор, согласно которому она принята на должность медицинской сестры участковой. В период с {Дата изъята} по {Дата изъята} она находилась на амбулаторном лечении в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией, о чём выдан лист нетрудоспособности. Работодателем по данному факту в СФФ направлено уведомление о перенесённом заболевании. Заболевание ФИО3 напрямую связано с выполняемой ей работой, имеет прямую причинно- следственную связь, поскольку она оказывала помощь больным, имеющим подтверждённый диагноз «Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID». {Дата изъята} работодатель направил пакет документов в ФСС, однако {Дата изъята} он был возвращен без назначения и выплаты страхового возмещения. Причина отказа - отсутствие нормативной базы по расследованию страховых случаев. В настоящее время ФСС также отрицает обязанность по начислению и выплате ФИО3 предусмотренного законом страхового возмещения. В связи с изложенным прокурор просил суд обязать ГУ Кировское региональное отделение ФСС произвести начисление страхового возмещения ФИО3 в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», обязать ответчика произвести выплату страхового возмещения ФИО3 в соответствии с названным Указом в размере 68 811 рублей.

В ходе рассмотрения дела прокурором были представлены уточнения, согласно которым, в связи с реорганизацией Фонда социального страхования надлежащим ответчиком будет являться Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ, также права истца нарушены работодателем - КОГБУЗ «Кировская клиническая больница №7», в связи с чем они также заявлены к участию в деле как ответчики. В связи с изложенным прокурор просит признать факт заболевания ФИО3 новой коронавирусной инфекцией в период с {Дата изъята} по {Дата изъята} страховым случаем, обязать ОСФР и КОГБУЗ «ККБ №7» произвести начисление страхового возмещения ФИО3 в соответствии с пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; обязать ОСФР и КОГБУЗ «ККБ №7» произвести выплату страхового возмещения ФИО3 в соответствии с вышеназванным Указом Президента.

В судебном заседании прокурор Ворожцов В.Н. настаивал на удовлетворении заявленных требований с учётом уточнений, дополнительно пояснил, что иск предъявлен к ОСФР по Кировской области, указанное отражено в просительной части. Заболевание ФИО3 было получено именно в период выполнения трудовых функций, после контакта с пациентами, что свидетельствует о том, что произошёл страховой случай, который не был должным образом оформлен работодателем. Несмотря на позднее формирование пакета документов работодателем и несвоевременное направление его в ОСФР (ранее ФСС), права работника на получение выплаты не должны быть нарушены. В адрес работодателя прокуратурой было внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено. Поскольку в рамках досудебного разбирательства невозможно было восстановить права материального истца, было подано настоящее исковое заявление.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, уведомлена своевременно и надлежащим образом, причины неявки не известны. Участвуя в предыдущем судебном заседании, исковые требования поддержала, просила удовлетворить. Пояснила, что все документы - листы нетрудоспособности - по выходу с больничного передала работодателю, ФСС произвёл их оплату. Она знает, что заболела ковидом на работе, т.к. брала тесты у детей, у которых в последующем подтвердилась инфекция. Поскольку работодатель не оформил документы, она сама, насколько смогла, провела их оформление, собрала подписи и отдала на отправку. До настоящего времени выплата ей не произведена.

Представитель ОСФР по Кировской области ФИО1 иск не признала, представила письменные возражения, которые поддержала в судебном заседании. По существу пояснила, что 06.05.2020 Президентом РФ был издан Указ №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», предусматривающий единовременную выплату медицинском работникам, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентам с подозрением на эту инфекцию; размер выплаты в соответствии с пп. «б» п.4 Указа составляет 68 811 рублей, производится она Фондом социального страхования по результатам расследования страхового случая. В целях организации расследования страхового случая постановлением Правительства РФ от {Дата изъята} утверждено Временное положение, согласно которому при установлении работнику соответствующего диагноза медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить об этом ФСС и работодателя. Работодатель, получив уведомление, должен создать комиссию по расследованию страхового случая, и в случае установления такового принять соответствующее решение и направить в Фонд справку, подтверждающую факт осуществления работы работником. Данное положение имело действие до {Дата изъята}, после чего было отменено. Таким образом, с {Дата изъята} проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до {Дата изъята} и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями во Временному положению от {Дата изъята} не осуществляются. Истец находилась на амбулаторном лечении в связи с заболеванием ковид в период с {Дата изъята} по {Дата изъята}, однако документы из КОГБУЗ «ККБ №7» поступили в ФСС {Дата изъята}. При этом в них отсутствовала дата их составления, представитель Фонда не принимал участия в расследовании страхового случая, уведомление о создании врачебной комиссии, дате и месте проведения расследования от КОГБУЗ «ККБ №7» в отделение Фонда не поступало. Учитывая, что расследование случая заражения ФИО3 не проведено, а Временное положение отменено, указанное не влечёт для Фонда обязанность по назначению единовременной страховой выплаты, установленной Указом №313. Лишение ФИО3 возможности реализации права на расследование случая её заболевания с целью получения единовременной выплаты произошло не по вине Фонда, а в результате бездействия КОГБУЗ «ККБ №7». В связи с изложенным требования, заявленные прокурором в интересах ФИО3, удовлетворению не подлежат.

Представитель ответчика КОГБУЗ «ККБ №7» ФИО2 пояснила, что иск признают в части признания случая страховым, ФИО3 действительно заболела новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей. Расследование и направление документов в ФСС не было осуществлено своевременно, поскольку ФИО3 уклонялась от заключения трудового договора, ей неоднократно предлагалось его подписать, в итоге подписала она его только в сентябре. Кроме того, сотрудник больницы звонила в августе в ФСС и там сотрудники сказали, что направлять документы уже поздно. Несмотря на это, ими документы были собраны и направлены, однако Фондом они были возвращены. Осуществление страховых выплат медицинским работникам осуществляет ФСС (настоящее наименование ОСФР), это его полномочия. КОГБУЗ «ККБ №7» не начисляет и не осуществляет какие - либо страховые выплаты, следовательно, исковые требования о начислении и выплате страхового возмещения, заявленные прокурором к ним, не обоснованы и незаконны.

Суд, учитывая мнение участников процесса, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося истца ФИО3.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее по тексту Указ Президента №313) страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством РФ.

В соответствии с п.6 Указа Президента №313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования РФ за счёт межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС, по результатам расследования страхового случая, проведённого в порядке, установленным трудовым законодательством РФ. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно которому при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в п. 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в п. 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента № 313 работнику, и осуществляет её не позднее 4 календарных дней, следующих за днём получения справки.

В Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р (далее по тексту Перечень заболеваний), включены J02- J06 острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).

Перечень заболеваний направлен на реализацию п. 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтверждённой лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

На основании указанного Постановления Министерство здравоохранения РФ совместно с ФСС РФ и Роспотребнадзором направили разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией, в которых, в частности, указано, что комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 06.07.2020 № 28-1/И/2-9309 о праве медицинских и иных работников на страховые гарантии в соответствии с Указом Президента №313 решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Случаи, предусмотренные пп. «б» и «в» Указа, подтверждаются лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрава России инкубационный период (временный промежуток с даты контакта с предполагаемым источником инфекции до появления заболевания у восприимчивого организма) при новой коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Как установлено судом и следует из материалов дела, с {Дата изъята} по настоящее время ФИО3 работает в должности медицинской сестры участковой в детском поликлиническом отделении поликлиники №1 Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская клиническая больница №7 им. В.И. Юрловой».

Являясь работником названного учреждения, в период с {Дата изъята} по {Дата изъята} оказывала медицинскую помощь на дому больным новой коронавирусной инфекцией (ФИО, даты рождения указаны), результаты мазков на ковид у которых показали положительный результат.

Указанное подтверждается служебной запиской и.о. заведующего детской поликлиникой.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ФИО3 заболела остро {Дата изъята}, был контакт с инфекционными больными на работе, в том числе с ковид. По результатам лабораторных исследований обнаружен коронавирус ТОРС (SARS-cov). Выдан электронный лист нетрудоспособности с {Дата изъята} по {Дата изъята}. Основной диагноз: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован. Осложнение основного диагноза - ОРВИ средней степени тяжести.

Таким образом, достоверно подтверждается, что причиной заболевания истца ковидом явилось контактирование её с больными в связи с осуществлением своих трудовых обязанностей по занимаемой должности медицинской сестры. Оценив представленные доказательства в совокупности, с учётом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что требования истца в части признания случая страховым являются обоснованными и подлежат удовлетворению. Факт заражения инфекцией ФИО3 при исполнении трудовых обязанностей непосредственно от пациентов, у которых подтверждено наличие диагноза COVID-19 нашёл подтверждение в судебном заседании. В связи с указанным суд признает право ФИО3 на получение единовременной страховой выплаты.

Исполняя вышеприведённые требования законодательства, и.о. заведующего детской поликлиникой после получения результатов анализа ФИО3 направила соответствующее уведомление в адрес главного врача КОГБУЗ «ККБ №7», что влекло для последнего обязанность по созданию комиссии по расследованию страхового случая, что сделано не было.

Как следует из материалов дела, {Дата изъята} главным врачом в ГУ КРО ФСС РФ было направлено уведомление о нахождении сотрудника больницы ФИО3 на амбулаторном лечении с диагнозом коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован, осложнение - ОРВИ средней степени тяжести.

Представитель ОСФР в судебном заседании оспаривал получение данного уведомления, вместе с тем представителем КОГБУЗ «ККБ №7» были представлены скриншоты страниц, подтверждающих направление данного уведомления посредством электронной почты {Дата изъята}, не доверять которым оснований не имеется. Оспаривая направление документа, представителем ОФСР в обоснование своих доводов доказательств представлено не было.

Как поясняла участвовавшая в предыдущем судебном заседании ФИО3, поскольку работодатель не создал комиссию по расследованию страхового случая, она сама начала оформление документов, в частности, составила и подписала у членов врачебной комиссии протокол врачебной комиссии {Номер изъят}, составила справку, подтверждающую факт осуществления работы {Номер изъят}. В том и другом документе дата их составления отсутствует, поскольку не знала, какую ставить. В последующем эти документы, а также приказ главврача о создании комиссии, также без даты, выписку из амбулаторной карты передала сотрудникам больницы для отправки в ФСС.

Действительно, пакет документов в отношении ФИО3 поступил в ФСС по Кировской области в {Дата изъята} и был возвращён подателю - КОГБУЗ «ККБ №7», что подтверждается письмом ГУ КРО ФСС РФ от {Дата изъята}. Как следует из данного сообщения, документы возвращаются, поскольку представитель ФСС не принимал участие в расследовании страхового случая, и с {Дата изъята} вступило в силу постановление Правительства РФ от 29.08.2022 №1508, согласно которому утратили силу постановление Правительства от 15.05.2020 №1272-р и постановление Правительства РФ от 20.02.2021 №239.

Представитель ОСФР по Кировской области поясняла в судебном заседании, что в связи с тем, что названные акты утратили силу, работодатель в установленный законом срок не провел расследование страхового случая с участием представителя Фонда, в настоящее время не представляется возможным произвести ФИО3 выплату.

Представитель КОГБУЗ «ККБ №7» не оспаривала право ФИО3 на назначение и получение страховой выплаты, признавая несвоевременность проведения расследования и направление документов в ФСС. Причина несвоевременного направления, заявленная ответчиком, - неподписание ФИО3 трудового договора, несмотря на неоднократные предложения работодателя, не является уважительной и не позволяет освободить работодателя от выполнения возложенных на него законом обязанностей.

Суд соглашается с позицией стороны истца, что вследствие бездействия работодателя ФИО3 была лишена возможности получить страховую выплату.

Указом Президента РФ от 15.07.2022 №464признан утратившим силу с 15.07.2022 Указ Президента от 06.05.2020 №313. В соответствии с п.п. 2 и 3 Указа Президента №464 при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом №313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий, перечисленных в Указе №313, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объёме в соответствии с законодательством РФ.

Также признаны утратившими действие с 30.08.2022 распоряжение от 15.05.2020 №1272-р и постановление Правительства от 20.02.2021 №239, утвердившее Временное положение о расследовании страховых случаев. Таким образом, с 30.08.2022 проведение расследование случаев заболевания медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15.07.2022 и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями по Временному положению от 21.02.2021 №239 не осуществляются.

Суд не принимает позицию стороны ответчика – ОСФР по Кировской области, со ссылкой на рекомендации (письма) Минздрава и Минтруда что в настоящем случае расследование следует проводить в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967. Как указывалось выше, судом в ходе рассмотрения дела установлен страховой случай, следовательно, проведение расследования в настоящем случае – излишне.

В соответствии со ст. 196 ч. 3 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Прокурором заявлены требования о возложении обязанности произвести начисление страхового возмещения и произвести выплату. Очевидно, что без документов работодателя ОСФР не сможет осуществить начисление и выплату страхового возмещения, однако пакет документов был возвращен в КОГБУЗ «ККБ №7». Как указано судом выше, проведение расследования в данной ситуации не требуется, в связи с чем суд приходит к выводу о возможности при принятии решения выйти за пределы заявленных требований и возложить на КОГБУЗ «ККБ №7» обязанность предоставить в ОСФР документы, необходимые для проведения ФИО3 единовременной страховой выплаты.

В соответствии с пп. «б» п.4 Указа Президента РФ №313 единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

Прокурором заявлено требование в отношении обоих ответчиков о проведении начисления и выплате страхового возмещения ФИО3

Согласно п.6 Указа Президента №313 единовременная страховая выплата производится ФСС (в настоящее время ОСФР) за счёт межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС по результатам расследования страхового случая.

С учётом требований законодательства суд приходит к выводу, что обязанность как по начислению, так и выплате страхового возмещения в размере 68 811 рублей ФИО3 должна быть возложена на ОСФР по Кировской области, вследствие чего в указанной части в требованиях к КОГБУЗ «ККБ №7» суд отказывает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Ленинского района г. Кирова удовлетворить частично.

Признать страховым случаем перенесённое ФИО3 в период с {Дата изъята} по {Дата изъята} заболевание «Новая коронавирусная инфекция Ковид-19».

Признать за ФИО3 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от {Дата изъята} {Номер изъят}.

Возложить на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая больница №7 им. В.И. Юрловой», ИНН 4345404435обязанность предоставить в ОСФР документы, необходимые для проведения ФИО3 единовременной страховой выплаты.

Возложить на ФГКУ Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области, ИНН <***> обязанность произвести единовременную страховую выплату ФИО3 в связи с произошедшим страховым случаем - перенесённым

в период с {Дата изъята} по {Дата изъята} заболеванием «Новая коронавирусная инфекция Ковид-19».

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Кирова в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 19 апреля 2023 года.

Судья - Н.В. Лопаткина