Гражданское дело № (2-6430/2024)
54RS0№-44
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ Р.Ф.
12 ноября 2025 года <адрес>
Центральный районный суд <адрес> в составе
судьи Авазовой В.Б.,
при секретаре Пузановой П.А.,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о возложении обязанности произвести перерасчет,
установил:
истец обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в обосновании которого указал, что извещением от ДД.ММ.ГГГГ № МУЗ «Городская клиническая больница №» ФИО1 установлен заключительный диагноз профессионального заболевания «Бронхиальная астма аллергическая с сенсибилизацией к хрому с участием ЦИК, легкое персистирующее течение, неполная ремиссия. Базальный пневмосклероз. ДНО-1», полученного в период работы в МУ «ЖКУ №» <адрес>.
ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о случае профессионального заболевания.
Процент утраты профессиональной трудоспособности впервые установлен истцу Федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы по <адрес> Филиал № в размере 40 % на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.
В дальнейшем с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ учреждением медико-социальной экспертизы истцу устанавливалась утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 %.
С ДД.ММ.ГГГГ ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Филиал № установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % до ДД.ММ.ГГГГ, а в дальнейшем с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.
Среднемесячный заработок истца до момента наступления страхового случая был исчислен ответчиком на основании справки о заработной плате № от ДД.ММ.ГГГГ и ежемесячная страховая выплата была назначена из исчисления периодов с января 2003 года по апреля 2004 года.
По заявлению истца с ДД.ММ.ГГГГ ответчиком назначено ежемесячная страховая выплаты в размере 1 442,7 рублей. При исчислении страховой выплаты ответчиком взят период с наименьшим заработком истца.
Просит возложить обязанность на ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию с момента назначения страховой выплаты в размере 2 684,57 рублей на ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией; доначислить и выплатить за прошедшие периоды недоплаченные суммы ежемесячной страховой выплаты.
Истец в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить, дополнительно пояснил, что в представленных справках имеются расхождения в суммах начисленной заработной платы, которые не были учтены при назначении страховой выплаты.
Представитель ответчика в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, поддержал доводы письменных возражений (т. 1 л.д. 34-35). Дополнительно пояснил, что расхождения в справках имеются только по суммам выплат за ежегодный отпуск, который не учитывается при определении размера страховой выплаты.
Суд, выслушав истца и представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 7, п. 1 ст. 8, ст. 3 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон № 125-ФЗ) право застрахованных на обеспечение по страхованию в виде ежемесячных страховых выплат возникает со дня наступления страхового случая, подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 125-ФЗ).
Положениями ч. 1, 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ (в редакции, действующей на момент назначения страховой выплаты) установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Из материалов дела следует, что извещением № от ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «Городская клиническая больница №» ФИО1 установлен заключительный диагноз профессионального заболевания «Бронхиальная астма аллергическая с сенсибилизацией к хрому с участием ЦИК, легкое персистирующее течение, неполная ремиссия. Базальный пневмосклероз. ДНО-1», полученного в период работы в МУ «Жилищно-коммунальное хозяйство №» <адрес>.
В отношении ФИО1 составлен акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ.
Процент утраты профессиональной трудоспособности впервые ФИО1 установлен Федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы по <адрес> Филиал № в размере 40 % на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, что следует из выписки из акта освидетельствования в бюро МСЭ к справке серия № №.
В дальнейшем с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ учреждением медико-социальной экспертизы ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 %.
С ДД.ММ.ГГГГ Федеральным государственным учреждением Главным бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> Филиал № была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % до ДД.ММ.ГГГГ, а в дальнейшем с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.
С заявлением о назначении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях в виде ежемесячных и единовременных страховых выплат ФИО1 обратился (впервые) в Государственное учреждение – Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № ДД.ММ.ГГГГ.
МУ ЖКУ № <адрес> была предоставлена справка о заработной плате № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 (т. 2 л.д. 186)
На основании представленных сведений и в соответствии с абз. 1 п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ отделением Фонда для расчета ежемесячной страховой выплаты был рассмотрен период с января 2003 года по апрель 2004 года за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку в соответствии с записью в трудовой книжке последним периодом работы в должности «электрогазосварщик», повлекшей профессиональное заболевание, для истца являлся период до ДД.ММ.ГГГГ.
Так из представленной справки следует, что при подсчете были исключены июнь-июль 2006 года, февраль-март 2004 года, поскольку в данные месяцы ФИО1 был предоставлен отпуск. Размер заработной платы за 12 месяцев составил 43 280,85 рублей, среднемесячный заработок составил 3 606,74 (43 280,85 / 12) рублей.
Отделением фонда назначены ФИО1 ежемесячные страховые выплаты с исчислением размера ежемесячной страховой выплаты 1 442,7 (3 606,74 * 40 %) рубля, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, с последующей ежегодной индексацией.
Размер ежемесячной страховой выплаты на текущую дату составляет 5 557,98 рублей.
Впоследствии в Отделение фонда от ФИО1 поступили обращения от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат по причине некорректно выданной работодателем справки о заработке.
В рамках проверки доводов обращений, отделением Фонда был сделан запрос в МКУ <адрес> «Дирекция единого заказчика по жилищно-коммунальному хозяйству» (правопреемник работодателя) об уточнении заработной платы ФИО1 за период, взятый для расчета ежемесячной страховой выплаты (январь 2003 года – апрель 2004 года).
ДД.ММ.ГГГГ МКУ <адрес> «Дирекция единого заказчика по жилищно-коммунальному хозяйству» в отделение Фонда представило справку о заработной плате за указанный период, из сведений которой размер ежемесячной страховой выплаты не изменился.
Обращаясь в суд с данным исковым заявлением истец полагал, что подлежит перерасчет размера заработной платы на основании сведений о размере заработной платы, содержащихся в справке № от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 9).
В соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.
Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Оценивая справку № от ДД.ММ.ГГГГ, руководствуясь положениями ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, суд приходит к выводу, что данная справка не подлежит применению при исчислении размера страховой выплаты, поскольку при сравнительном анализе с данными из расчетных листов, следует, что размеры полученных денежных средств в данной справке отражены в виде дохода его фактического получения, а для расчета среднего заработка в целях назначения страховой выплаты в связи несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием учитывается доход применительно к тому месяцу, за который он начислен.
Указанным требованиям полностью соответствует справка № от ДД.ММ.ГГГГ.
Оценивая доводы истца о необходимости учета начисленной оплаты ежегодного оплачиваемого отпуска, суд приходит к следующему.
Согласно п. 1 ст. 20.1 Федерального закона № 125-ФЗ объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона (п. 2 ст. 20.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).
В ст. 20.2 Федерального закона № 125-ФЗ определены суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами. В их числе оплата ежегодного отпуска застрахованным не указана.
Таким образом, оплата ежегодного отпуска в базу для начисления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний включены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ, который вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ
Соответственно, эти суммы учитываются согласно пунктам 1 - 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ при расчете среднего месячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты с момента вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ, а именно с ДД.ММ.ГГГГ.
Принимая во внимание, что на момент назначения ежемесячных страховых выплат законом не было предусмотрено возможность учета данных сумм при исчислении среднего месячного заработка, учитывая отсутствия обратной силы закона, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для учета начисленной оплаты за ежегодный оплачиваемый отпуск.
Таким образом, расчет суммы ежемесячной страховой выплаты, полученной из расчета размера утраченного заработка, произведен ответчиком верно в соответствии со ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ в редакции, действующей на момент назначения ежемесячных страховых выплат.
На основании вышеизложенного, в удовлетворении требования истца о возложении на ответчика обязанности произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат из сведений, содержащихся в справке № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, следует отказать.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования ФИО1 (ИНН № к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН №) оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший настоящее решение.
Решение в мотивированном виде изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья В.Б. Авазова