УИД 11RS0010-01-2022-002356-82

Дело № 2-1483/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эжвинский районный суд г.Сыктывкара Республики Коми в составе судьи Баудер Е.В.,

при секретаре судебного заседания Поповой Е.Г.,

с участием помощника прокурора Эжвинского района г.Сыктывкара Мусинской Н.В.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре 05 декабря 2022 года гражданское дело по иску прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара, действуя в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», обратился в Эжвинский районный суд г. Сыктывкара с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 в общей сумме 127346,30 руб. В обоснование требований указано, что 17.12.2021 за период времени с 23 часов 00 минут ФИО3 находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу ... умышленно нанесла удар ножом в правую поясничную область ФИО2, чем причинила последнему тяжкий вред здоровью. Вступившим в силу приговором Эжвинского районного суда г.Сыктывкара от 28.06.2022 по делу №... ФИО1 признана виновной по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара», ГБУ РК «ТЦМК». Согласно справке-реестру о стоимости фактических затрат за оказанные медицинские услуги ФИО2 за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования затрачены денежные средства в сумме 127346, 30 руб.

ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», привлеченный судом к участию в деле в качестве истца, извещен о рассмотрении дела надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил

ООО «Капитал МС», ФИО2, ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», ГБУ РК «ТЦМК», привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, извещены о рассмотрении дела надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимали.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

В судебном заседании Мусинская Н.В., действующая по поручению прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара, настаивала на заявленных требованиях по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 с требованиями прокурора не согласилась в части суммы взыскания, считала ее завышенной. Вину в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ не оспаривала. Ввиду низкой заработной платы просила снизить размер взыскания.

Выслушав прокурора, объяснения ответчика, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 приведенного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п. 7 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 (ред. от 17.03.2014) «О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 2 п. 8 приведенного Постановления территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

В силу п.п. 11 п. 8 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Приговором Эжвинского районного суда г.Сыктывкара от 28.06.2022 по делу №... ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 (два) года 6 (шесть) месяцев. В соответствии со ст. 73 УК РФ наказание, назначенное ФИО1, установлено считать условным с испытательным сроком на 2 (два) года 6 (шесть) месяцев. В период испытательного срока на осужденную возложена обязанность не менять постоянного места жительства и работы без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, являться на регистрацию в этот орган (один) раз в месяц. Испытательный срок установлено исчислять с даты вступления приговора в законную силу и зачесть в испытательный срок время, прошедшее со дня провозглашения приговора, т.е. с 28.06.2022.

Из приговора суда следует, что в период с 23:00 17.12.2021 до 00:27 18.12.2021 ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу ..., осознавая противоправный характер своих действий, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, используя нож в качестве оружия, нанесла им один удар в правую поясничную область ФИО2, причинив ему физическую боль и телесное повреждение в виде ... которая по признаку опасности для жизни квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Из заключения эксперта №... от 22.03.2022, имеющегося в материалах уголовного дела, следует, что у ФИО4 обнаружена колото-резаная рана ...). Повреждение могло образоваться в результате однократного удара твердым острым плоским предметом или орудием, обладающим колюще-режущими свойствами, возможно от клинка какого-либо ножа или иного предмета с аналогичными характеристиками в срок незадолго до обращения за медицинской помощью, в том числе в ночь с 17.12 на 18.12.2021 исключить нельзя. С учетом показаний подозреваемой ФИО1, локализации, расположения раны, хода раневого канала, идущего слева направо снизу вверх, подэкспертный ФИО2 по отношению к подозреваемой ФИО1 (повреждающему предмету) в момент нанесения телесных повреждений мог находиться в положении стоя, обращенный задне-левой половиной тела. Повреждение по признаку опасности для жизни квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Учитывая ход раневого канала, идущего слева направо, снизу вверх исключается образование обнаруженных у ФИО2 телесных повреждений при обстоятельствах, указываемых в копиях материалов уголовного дела, а также отображенных на видео к проверке показаний на месте ФИО1 Нанесение удара ФИО2 левой рукой подозреваемой (держала нож за рукоятку клинком вниз) с учетом расположения раны, ходом раневого канала, идущим слева направо снизу вверх и обстоятельств, зафиксированных при проверке показаний на месте ФИО1 от 14.02.2022, и отображенных на видео к данному следственному действию, при условии, что подозреваемая ФИО1 является правшой – исключается. Учитывая, что подозреваемая держала нож за рукоятку клинком вниз, с учетом расположения раны, ходом раневого канала слева направо, снизу вверх, исключается возможность образования повреждения у ФИО2 в результате «натыкания» (падения) пострадавшего на нож, зафиксированный в левой руке клинком вниз, в положении подэкспертного ФИО2, указанном ФИО1 при проверке показаний на месте.

Между действиями ФИО1 и причинением телесных повреждений ФИО2 имеется прямая причинно-следственная связь.

Приговор суда вступил в законную силу 09.07.2022.

В силу ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь: в ГБУ РК «ТЦМК» в виде осмотра фельдшера стоимостью 4612,78 руб., в ГБУЗ «Сыктывкарская городская поликлиника №3» - в период с 28.12.2021 по 27.01.2022 стоимостью 1700,42 руб., в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в период с 18.12.2021 по 27.12.2021 стоимостью 121033,1 руб., а всего на общую сумму 127346,30 руб.

С расчетами, представленными стороной истца, суд соглашается, поскольку они подтверждены актами об оказанной медицинской помощи потерпевшим ФИО2, справками-реестрами к счетам по оплате за оказанные услуги, а также соответствующими платежными поручениями.

Ссылаясь на то, что за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК были возмещены затраты на лечение ФИО2, прокурор обратился в суд с настоящим иском о взыскании с ФИО1 денежных средств в общей сумме 127346,30 руб.

Установив обстоятельства дела, проанализировав приведенные выше положения действующего законодательства, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению, поскольку вина ответчика в совершении преступления, в результате которого повреждено здоровье ФИО2 установлена вступившим в законную силу постановлением суда, материалами дела об административном правонарушении. Материалами дела подтверждается, что вызов скорой медицинской помощи 18.12.2021 и лечение, полученное ФИО2 в стационаре ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» и амбулаторно в ГБУЗ «Сыктывкарская городская поликлиника №3» в периоды с 18.12.2021 по 27.12.2021 и с 28.12.2021 по 27.01.2022 соответственно, находятся с прямой причинной связи с полученными от действий ФИО1 телесными повреждениями.

Размер расходов на лечение потерпевших определен страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», Филиал в Республике Коми, справками-реестрами к счетам по оплате за оказанные медицинские услуги и платежными поручениями подтверждается факт перечисления страховой медицинской организацией в пользу ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», ГБУЗ «Сыктывкарская городская поликлиника №3» в счет оплаты оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что у ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» имеется право регрессного требования к ФИО1 как к лицу, непосредственно причинившему вред.

С представленным стороной истца расчетом взыскиваемой денежной суммы суд соглашается, поскольку он подтвержден надлежащими доказательствами.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Оспаривая заявленный прокурором размер ущерба, ФИО1 не представила доказательств, которые ставили бы под сомнение представленные стороной истца в обоснование иска доказательства.

Надлежащих допустимых доказательств наличия оснований для освобождения ответчика от обязанности возместить материальный ущерб ответчиком суду не представила. Судом наличие таких оснований не установлено.

Довод ответчика о затруднительном материальном положении не может служить основанием для снижения суммы денежных средств, затраченных на лечение потерпевших, поскольку невысокий размер заработной платы не являются исключительными обстоятельствами, дающими право для снижения суммы, заявленной ко взысканию с ответчика. Ответчик является трудоспособным, доказательств полного отсутствия у него имущества, за счет которого возможно компенсировать истцу причиненный ущерб, суду не представлено.

Вместе с тем, ответчик вправе обратиться в суд с самостоятельным заявлением о предоставлении отсрочки, рассрочки исполнения настоящего решения суда в порядке, предусмотренном ст. 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что заявленные прокурором расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения ФИО1 вреда ее здоровью, являются обоснованными и подлежат возмещению за счет последней, как лица, причинившего вред здоровью застрахованного лица. При таких обстоятельствах, с ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» подлежат взысканию расходы, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам, в размере 127346,30 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. По смыслу приведенной нормы закона с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере, в котором судебные расходы должен был оплатить истец.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

На основании изложенного, принимая во внимание, что прокурором иск заявлен в интересах Российской Федерации, с ответчика в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» подлежит взысканию государственная пошлина в размере, определенном в соответствии с абз. 3 подп. 1 п. 1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ, т.е. в сумме 3746,93 руб.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара, действующего в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт ...) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 127346 руб.30 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт ...) в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 3746 руб. 93 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 12 декабря 2022 года.

Судья Е.В. Баудер