Дело №2-2181/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Владикавказ 23 апреля 2025 года
Советский районный суд г.Владикавказ РСО-Алания в составе: председательствующего судьи Валиевой Л.Г.,
при секретаре Хабаловой И.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Затеречного района г.Владикавказ РСО-Алания к ГБУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер» МЗ РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения ФИО1
установил:
Прокурор Затеречного района г.Владикавказ РСО-Алания обратился в суд с иском к ГБУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер» МЗ РСО-Алания (далее – ГБУЗ РЭД) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения ФИО1.
В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой Затеречного района г.Владикавказ РСО-Алания проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, в части льготного лекарственного обеспечения лиц, состоящих на диспансерном учете в ГБУЗ РЭД. Установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РЭД с ... года, является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает <данные изъяты> – заболеванием, входящим в Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890. ФИО1, в связи с имеющимся заболеванием имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение. Пациентка находится на <данные изъяты> На ... год на пациентку было заявлено: <данные изъяты>. ... были выписаны льготные рецепты: <данные изъяты> ... в прокуратуру района поступило заявление ФИО1 с просьбой обязать ГБУЗ РЭД обеспечить ее <данные изъяты> которые ей положены, но не выданы. ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает хроническим заболеванием, в силу состояния здоровья и материального состояния не может воспользоваться услугами адвоката, в связи с чем и последовало обращение прокурора с настоящим иском в защиту прав и интересов истца.
В судебном заседании старший помощник прокурора Затеречного района РСО-Алания ФИО2 исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.
Представитель ответчика - ГБУЗ РЭД в судебное заседание не явился, о дне слушания извещался надлежащим образом.
Заинтересованное лицо – ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дне слушания извещалась надлежащим образом.
Выслушав мнение представителя истца, изучив материалы дела, суд находит исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено и усматривается из материалов дела, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РЭД с ... года, является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает <данные изъяты> – заболеванием, входящим в Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890.
Согласно ответу главного врача ГБУЗ РЭД от ... ФИО1 состоит на «Д» учете в ДО РЭД с ..., является инвалидом <данные изъяты> группы, социальный пакет в части бесплатного лекарственного обеспечения сохранен. Диагноз: <данные изъяты>. Пациентка находится на <данные изъяты>. На ... год на пациентку было заявлено: <данные изъяты>
... ФИО1 обратилась в прокуратуру Затеречного района с заявлением об обращении в ее интересах в судебные органы в целях возложения обязанности на ГБУЗ РЭД обеспечить ее <данные изъяты>
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) E10 - E14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован <данные изъяты>, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
Программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III Программы государственных гарантий указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно по соответствующим видам заболеваний (перечень содержится в этом разделе), в том числе при болезнях эндокринной системы.
Согласно разделу V Программы обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В стандарте специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2023 г. N 577н) в качестве медицинской услуги для диагностики заболевания, состояния предусмотрено исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования.
Также данным Стандартом установлен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, куда входит лекарственный препарат Инсулин аспарт, без указания его конкретного торгового наименования.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.
Учитывая изложенное, оценивая совокупность представленных доказательств, суд приходит к вывод о том, что представленными в материалы дела доказательствами достоверно подтверждено, что ФИО3 по жизненным показаниям нуждается в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, а также средствах диагностики.
Руководствуясь приведенным правовым регулированием, оценив представленные в материалы дела доказательства в совокупности и взаимосвязи, учитывая, что ФИО3 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, имеющееся у нее заболевание является социально значимым, нуждаемость ФИО3 по жизненным показаниям в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, а также средствами диагностики, подтверждена письменными доказательствами, суд приходит к выводу о том, что требования истца о возложении на ответчика обязанности обеспечить ее по жизненным показаниями необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст.45, 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора Затеречного района г.Владикавказ РСО-Алания к ГБУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер» МЗ РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения ФИО1, удовлетворить.
Обязать ГБУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения РСО-Алания обеспечивать ФИО1 <данные изъяты> по индивидуальным жизненным показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также средствами диагностики – <данные изъяты> - ежемесячно.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РСО-Алания через Советский районный суд г.Владикавказа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Валиева Л.Г.