Решение по делу № 2-2889/2024 от 21.01.2025 - о приостановлении деятельности по предоставлению медицинских услуг до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Дело № 2-406/2025 (2-2889/2024)

УИД 24RS0024-01-2024-004282-59

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 января 2025 года г. Канск

Канский городской суд Красноярского края

в составе: председательствующего судьи Васильевой Е.А.,

при секретаре судебного заседания Якушенко В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о приостановлении деятельности по предоставлению медицинских услуг до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Красноярскому краю) обратился в суд с иском к ФИО1 о приостановлении деятельности по предоставлению медицинских услуг до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, мотивировав свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ адрес Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю поступило обращение ФИО2 по факту оказания ФИО1 косметологических услуг без соответствующей лицензии. Со слов ФИО2 (далее - заявитель) установлено, что по адресу: <адрес> (здание телекомпании Канск-5 канал, первый этаж, направо от входа предпоследняя дверь), осуществляет медицинскую деятельность ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая умышленно вводит в заблуждение пациентов, убедительно представляясь врачом, не имея высшего медицинского образования, предоставляя клиентам услуги по лечению микротоками, миостимуляции, массажа, инъекционному введению биоревитализации, липолитиков, увеличению губ, мезотерапии, ботулотоксина, и т.д. ДД.ММ.ГГГГ заявитель обратилась за косметологическими услугами к ФИО1, уточнив, имеет ли она высшее медицинское образование и является ли она врачом, на что ФИО1 ответила, что она является врачом, получила высшее медицинское образование в «КрасГМУ». В этот же день ФИО1 сделала заявителю инъекции препаратом «РЕЛАТОКС». Услуги оплачены переводом через сбербанк-онлайн. Спустя пару дней, у заявителя появилась сыпь в области уколов и сильный зуд, которые достаточно длительное время не проходили. В этой связи заявитель обратилась к врачу-дерматологу. Кроме того, появилась выраженная асимметрия бровей, которой до инъекций не было. Указанный косметологический кабинет находится в неудовлетворительном состоянии. ФИО1 оказывает медицинские услуги в области проведения инъекционных процедур в общем помещении, где также проводится аппаратная косметология лица и тела. У ФИО1 отсутствует процедурный кабинет, что является серьезным нарушением норм санитарных правил косметологического кабинета. Кроме того, косметологический кабинет не оборудован системой централизованного водоснабжения и канализации. Многоразовые тапочки, которые предоставляет ФИО1 своим клиентам грязные, сразу не обрабатываются после каждого посетителя, а ставятся на общую полку для обуви. При рассмотрении обращения установлено, что ФИО1 не имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности. По результатам проведенной проверки МО МВД «Канский» принято решение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении в отношении ФИО1 по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ, в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности. Рассмотрев документы, представленные МО МВД «Канский» и сведения, истец полагает, что деятельность ФИО1 по оказанию косметологических услуг может причинить вред неопределенному кругу лиц в будущем, так как медицинская организация или врач, который ведет самостоятельный приём в кабинете, и предлагают процедуру по введению инъекций: инъекционных тканевых наполнителей, лекарственных препаратов, препаратов токсина ботулизма: проведению инъекционной коррекции рубцовой ткани, мезотерапии, биоревитализации, а также срединных пилингов. должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по косметологии. Врач-косметолог должен иметь высшее медицинское образование, профессиональную переподготовку по специальности «косметология» при наличии подготовки в интернатуре (ординатуре) по специальности «дерматовенерология». ФИО1 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ является плательщиком налога на профессиональный доход (самозанятый). Между тем, медицинской организацией может являться исключительно только юридическое лицо либо индивидуальный предприниматель. Плательщик налога на профессиональный доход (самозанятый) не вправе осуществлять медицинскую деятельность. Согласно сведениям, содержащихся в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников, ФИО1 окончила в 2014 году КГБПОУ «Канский медицинский техникум» по специальности «Лечебное дело» и ей присвоена квалификация «фельдшер». Уровень образования - «среднее профессиональное». Данная квалификация не позволяет ФИО1 осуществлять медицинские услуги по специальности «Косметология». Отсутствие мер реагирования может привести к угрозе причинения вреда здоровью неопределенного круга лиц, в том числе может привести к смерти (есть вероятность заражения гепатитом В и С). Приостановление деятельности, в данном случае, не противоречит общественным интересам. На основании вышеизложенного, истец просит в интересах неопределенного круга лиц приостановить деятельность ФИО1 по предоставлению медицинских услуг до момента получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с имеющейся профессиональной подготовкой.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет иска, привлечена ФИО2

Определением суда от 11.12.2024, занесенным в протокол судебного заседания, Министерство здравоохранения Красноярского края привлечено для участия в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет иска.

В судебном заседании представитель истца Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю не явился, о дате и времени его проведения был извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимала, будучи извещенной о времени и месте его проведения надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомила, возражений, ходатайств не представила.

Третье лицо ФИО2 в судебном заседании поддержала исковые требования истца, дополнительно пояснив, что ФИО1 продолжает оказывать данные косметологические услуги, что следует из ее страницы в социальной сети «Вконтакте», которая была обозрета в судебном заседании.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Согласно ч. 1 ст. 35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими процессуальными правами.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд, таким образом, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства заслушав пояснения третьего лица, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу п. 10 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно п. 11 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицо обязано соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий (ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

В силу ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ), под лицензируемым видом деятельности понимается вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

Как указано в п. 7 ст. 3 Федерального закона № 99-ФЗ, лицензионные требования - обязательные требования, которые связаны с осуществлением лицензируемых видов деятельности, установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и (или) положениях международных договоров Российской Федерации, не требующих издания внутригосударственных актов для их применения и действующих в Российской Федерации, направлены на обеспечение достижения целей лицензирования и оценка соблюдения которых осуществляется в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом.

В соответствии с пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ, медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» установлено Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее - постановление Правительства РФ № 852).

Согласно абз. 1 п. 4 Постановления Правительства РФ № 852, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В силу п. 5 постановления Правительства РФ № 852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

в) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг);

г) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

д) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

е) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона «О донорстве крови и ее компонентов»;

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека";

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, - установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

ж) размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций) и о лицах, указанных в подпункте "в" настоящего пункта (в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

Кроме того, п. 6. постановления Правительства РФ № 852 предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

в) соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг, установленного в соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

г) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств»;

д) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

е) размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

В соответствии с приложением к постановлению Правительства РФ № 852, работы (услуги) по косметологии входят в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 № 804н, прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный и прием (осмотр, консультация) врача-косметолога повторный входит в перечень номенклатуры медицинских услуг (В01.008.004 и В01.008.005).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.04.2012 № 381н утвержден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» (далее - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 381н).

В соответствии с п. 2, п. 3, п. 4, п. 5, п. 6, п. 11 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 381н, медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает: диагностику и коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний; информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

При первичном обращении пациента врач-косметолог: оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции; информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам; заполняет медицинскую документацию в установленном порядке; составляет план необходимого обследования и лечения; назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом; выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

При повторных обращениях пациента врач-косметолог: оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции; оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение; выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов; контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом; в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведётся медицинская документация, в том числе первичная, учётная и отчётная.

В соответствии с п. 2 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 381н (положение об организации деятельности косметологического кабинета), на должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности «косметология».

На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» (п. 3 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 381н).

Согласно п. 4, п. 5, п. 6, п. 7, п. 8, п. 9 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 381 н, в структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приёма; манипуляционный кабинет; процедурный кабинет.

В Кабинете врачебного приёма проводятся: консультирование пациентов;

обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение;

медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

на основе клинических рекомендаций;

с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана:

оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;

организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;

2.1) обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;

информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;

обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;

предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;

информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации, а также предоставлять иную определяемую уполномоченным федеральным органом исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями информацию;

обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона;

осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом;

вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности, с учетом особенностей хранения медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи;

проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий;

обеспечивать условия для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг;

предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона;

обеспечивать предоставление информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», специальность «Косметология» имеет следующие квалификационные требования:

Уровень профессионального образования - Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» Профессиональная переподготовка по специальности «Косметология»

Дополнительное профессиональное образование - Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Должности - Врач-косметолог; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-косметолог.

Как установлено судом, 30.05.2024 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю поступило обращение ФИО2 по факту оказания ФИО1 косметологических услуг без соответствующей лицензии.

Из заявления ФИО2 следовало, что по адресу: <адрес> (здание телекомпании Канск-5 канал, первый этаж, направо от входа предпоследняя дверь), осуществляет медицинскую деятельность ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая умышленно вводит в заблуждение пациентов, убедительно представляясь врачом, не имея высшего медицинского образования, предоставляя клиентам услуги по лечению микротоками, миостимуляции, массажа, инъекционному введению биоревитализации, липолитиков, увеличению губ, мезотерапии, ботулотоксина, и т.д. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась за косметологическими услугами к ФИО1 и обратилась с вопросом, имеет ли она высшее медицинское образование и является ли она врачом. На что ФИО1 ответила, что она является врачом, получила высшее медицинское образование в «КрасГМУ». В этот же день ФИО1 сделала заявителю инъекции препаратом «РЕЛАТОКС». Услуги оплачены переводом через сбербанк-онлайн. Спустя пару дней, у заявителя появилась сыпь в области уколов и сильный зуд, которые достаточно длительное время не проходили. В этой связи заявитель обратилась к врачу-дерматологу. Кроме того, появилась выраженная асимметрия бровей, которой до инъекций не было. Указанный косметологический кабинет находится в неудовлетворительном состоянии. ФИО1 оказывает медицинские услуги в области проведения инъекционных процедур в общем помещении, где также проводится аппаратная косметология лица и тела. У ФИО1 отсутствует процедурный кабинет, что является серьезным нарушением норм санитарных правил косметологического кабинета. Кроме того, косметологический кабинет не оборудован системой централизованного водоснабжения и канализации. Многоразовые тапочки, которые предоставляет ФИО1 своим клиентам грязные, сразу не обрабатываются после каждого посетителя, а ставятся на общую полку для обуви.

Указанные услуги были оплачены ФИО1, что подтверждается чеком по операции от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 8500 руб.

По сведениям, предоставленным Межрайонной ИФНС России №8 по Красноярскому краю ФИО1 (ИНН <***>) в качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирована и не была зарегистрирована, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время зарегистрирована в качестве плательщика налога на профессиональный доход (самозанятого) с видами деятельности (косметолог, эпиляция, массажист, консультирование).

В едином реестре лицензий, в том числе лицензий, выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданным полномочием по лицензированию отдельных видов деятельности, ФИО1 не числится, лицензию на медицинскую деятельность не имеет, что следует из ответа Министерства здравоохранения Красноярского края на запрос суда от 17.12.2024.

Сведения о ФИО1 в Федеральном регистре медицинских работников в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения отсутствует.

ДД.ММ.ГГГГ обращение заявителя в соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» перенаправлено в МО МВД «Канский».

По результатам проведенной проверки оперуполномоченным отдела ЭБи ПК МО МВД России «Канский» ДД.ММ.ГГГГ вынесено определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении в отношении ФИО1 на основании п.6 ч.1 ст.24.5 КоАП РФ (истечение сроков давности привлечения к административной ответственности).

Факт оказания ФИО1 медицинской услуги ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в виде инъекции препарата «РЕЛАТОКС», то есть «бутолинотерапию» подтверждается объяснением ФИО2, материалами проверки КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ, не отрицается ответчиком, которая по направленной третьим лицом ДД.ММ.ГГГГ по факту некачественного оказания услуги претензии, возвратила денежные средства в полном объеме.

Кроме того, судом установлено, что в настоящее время в отношении объекта по адресу: <адрес> (здание телекомпании Канск-5 канал, первый этаж, направо от входа предпоследняя дверь), договор аренды расторгнут.

Между тем, согласно пояснениям третьего лица ФИО2, не опровергнутыми ответчиком, ФИО1 продолжает осуществлять медицинскую деятельность в области косметологии по адресу: <адрес>.

Согласно размещенным на официальном сайте разъяснениям Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения медицинская организация или врач, который ведет самостоятельный приём в кабинете, и предлагают процедуру по введению инъекций: инъекционных тканевых наполнителей, лекарственных препаратов, препаратов токсина ботулизма: проведению инъекционной коррекции рубцовой ткани, мезотерапии, биоревитализации, а также срединных пилингов. должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по косметологии. Такая лицензия должна содержать адрес, по которому проводятся косметологические процедуры. Врач-косметолог должен иметь высшее медицинское образование, профессиональную переподготовку по специальности «косметология» при наличии подготовки в интернатуре (ординатуре) по специальности «дерматовенерология».

При этом судом достоверно установлено, что ФИО1 является плательщиком налога на профессиональный доход (самозанятый), в то время как из вышеприведенных разъяснений следует, что медицинской организацией может являться исключительно только юридическое лицо либо индивидуальный предприниматель. Плательщик налога на профессиональный доход (самозанятый) не вправе осуществлять медицинскую деятельность.

Согласно сведениям, содержащихся в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников, ФИО1 окончила в 2014 году КГБПОУ «Канский медицинский техникум» по специальности «Лечебное дело» и ей присвоена квалификация «фельдшер». Уровень образования - «среднее профессиональное». Данная квалификация не позволяет ФИО1 осуществлять медицинские услуги по специальности «Косметология».

Таким образом, осуществление медицинской деятельности без лицензии может причинить вред жизни и здоровью неопределенного круга лиц.

Следовательно, в случае продолжения осуществления ФИО1 медицинской деятельности без лицензии, имеется опасность причинения вреда жизни и здоровью неопределенного круга лиц, влечет нарушение прав граждан в сфере осуществления медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Кроме того, согласно п. 1 ст. 1065 ГК РФ опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность.

Если причиненный вред является последствием эксплуатации предприятия, сооружения либо иной производственной деятельности, которая продолжает причинять вред или угрожает новым вредом, суд вправе обязать ответчика, помимо возмещения вреда, приостановить или прекратить соответствующую деятельность. Суд может отказать в иске о приостановлении либо прекращении соответствующей деятельности лишь в случае, если ее приостановление либо прекращение противоречит общественным интересам. Отказ в приостановлении либо прекращении такой деятельности не лишает потерпевших права на возмещение причиненного этой деятельностью вреда (пункт 2).

В данном случае деятельность, осуществляемая ФИО1 медицинская деятельность в отсутствие соответствующей лицензии, заведомо создает опасность для здоровья неопределенного круга лиц, влечет нарушение прав граждан в сфере осуществления медицинской деятельности, и в силу положений ст.ст. 12 и 1065 ГК РФ является основанием к приостановлению данной деятельности.

При этом судом была обозреты сведения, размещенные в социальной сети «Вконтакте», группа «Косметолог Канск Dr.Beaty (https://vk.com/dr.a.v.kuzmina) продолжает прием граждан по оказанию «Косметологических услуг».

Таким образом, суд приходит к выводу о необходимости приостановления деятельности ФИО1 (ИНН <***>) по предоставлению медицинских услуг до момента получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с имеющейся профессиональной подготовкой.

В соответствии с пп.3 п.1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера государственная пошлина для физических лиц составляет - 3000 руб.. В силу ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с этим, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 3000 руб..

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199,235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о приостановлении деятельности по предоставлению медицинских услуг до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности - удовлетворить.

Приостановить деятельность ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт гражданина РФ серии 0414 № выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> и <адрес>е, к.п. 240-010, ИНН <***>, по предоставлению медицинских услуг до момента получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с имеющейся профессиональной подготовкой.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт гражданина РФ серии 0414 № выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> и <адрес>е, к.п. 240-010, ИНН <***>, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Е.А.Васильева

Мотивированное решение изготовлено 27 января 2025 года.