Судья ФИО5 Дело №

24RS0№-32

А-2.066

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

19 июля 2023 года <адрес>

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего: Платова А.С.,

судей: Черновой Т.Л., Охременко О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Машуковой Г.А.,

заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Черновой Т.Л., гражданское дело по иску Ачинского городского прокурора в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3 к Отделению фонда Пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> о признании решений врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника незаконными, случаев заражения новой коронавирусной инфекцией страховыми случаями, признании права на получение страховых выплат, взыскании страховых выплат,

по апелляционной жалобе представителя ОСФР по <адрес> – ФИО9,

на решение Ачинского городского суда <адрес> от <дата>, которым постановлено:

«Исковые требования удовлетворить.

Признать незаконным решения врачебной комиссии по расследования случаев причинения вреда здоровью медицинских регистраторов от 29.08.2022г. № в отношении ФИО3, № в отношении ФИО2, № в отношении ФИО1

Признать страховыми случаи заболевания <данные изъяты> ФИО1 в период с 25.02.2022г. по 03.03.2022г., с 08.02.2022г. по 14.02.2022г. ФИО3, с 12.02.2022г. по 18.02.2022г. ФИО2.

Признать за ФИО1, ФИО2, ФИО3 право на получение страховой выплаты в размере 68 811 рублей каждой.

Взыскать с Отделения фонда Пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> в пользу ФИО1, ФИО2, ФИО3 страховую выплату в сумме 68 811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей каждой».

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ачинский городской прокурор в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3 обратился в суд с иском к ОСФР по <адрес>, в котором, уточнив исковые требования, просил признать незаконными решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от <дата> №, от <дата> №, от <дата> № в отношении медицинских регистраторов ФИО3, ФИО2, ФИО1, случаи заболевания указанных лиц <данные изъяты> страховыми случаями, а также признать за указанными лицами право на получение страховой выплаты в размере 68 811 руб. каждой и взыскать эту выплату с ответчика.

Требования мотивированы тем, что ФИО2, ФИО3, ФИО1 работают в КГБУЗ «Ачинская МРБ» в должности медицинских регистраторов поликлиники №. В период с <дата> по <дата> ФИО1, с <дата> по <дата> ФИО3, с <дата> по <дата> ФИО2 были нетрудоспособны в связи с заболеванием <данные изъяты>. Данные диагнозы работникам были установлены после контакта с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией, в связи с чем, полагает, случаи их заболевания являются страховыми, а потому они имеют право на денежные выплаты, предусмотренные Указом Президента РФ № от <дата>. Однако <дата> врачебной комиссией по расследованию случаев причинения вреда здоровью приняты решения об отсутствии оснований для осуществления указанным работникам единовременной страховой выплаты. Считает решения незаконными, поскольку данные лица в соответствии со своими должностными обязанностями находились в непосредственном контакте с обратившимися в поликлинику за медицинской помощью пациентами, у которых было выявлено и подтверждено лабораторными исследованиями наличие новой коронавирусной инфекции.

Судом постановлено решение вышеприведенного содержания.

В апелляционной жалобе представитель ОСФР по <адрес> – ФИО10 просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное, ссылаясь на нарушение норм материального и процессуального права. Указывает при этом, что материальные истцы не относятся к категории медицинских работников, перечисленных в Указе №. Факт их работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции и с пациентами с подозрением на эту инфекцию, не подтвержден. Также истцы не были включены в реестры, формируемые работодателем, для осуществления специальной социальной выплаты, то есть сам работодатель не относит данных лиц к работникам оказывающим медицинскую помощь по диагностики и лечению новой короновирусной инфекции, как и к работникам не оказывающим медицинскую помощь по диагностики и лечению новой короновирусной инфекции, но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции при выполнении должностных обязанностей. Кроме того истцы не имеют среднего профессионального медицинского образования.

Материальные истцы ФИО2, ФИО3, ФИО1, представитель третьего лица КГБУЗ «Ачинская МРБ» надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд апелляционной инстанции не явились, о причинах своего отсутствия суд не уведомили, об отложении дела слушанием не просили, в силу положений ч. 3 ст.167 ГПК РФ, судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, решение суда в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, заслушав объяснения представителя ОСФР по <адрес> – ФИО11 (по доверенности от <дата>), поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя процессуального истца прокурора ФИО12, полагавшей решение оставлению без изменения, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на апелляционную жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, ФИО1, ФИО3 состоят в трудовых отношениях с КГБУЗ «Ачинская МРБ», работают в должности медицинского регистратора, ФИО2 замещает данную должность с <дата>, ФИО1 с <дата>, ФИО3 с <дата>.

В период работы у истцов была диагностирована <данные изъяты>; заболевание повлекло временную нетрудоспособность ФИО2 в период с <дата> по <дата>, ФИО3 - с <дата> по <дата>, ФИО1 - с <дата> по <дата>, что подтверждается материалами дела и сторонами не оспаривалось.

Из протоколов врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от <дата> №, 568, 592 в отношении истцов усматривается, что к трудовым обязанностям медицинского регистратора относится запись к специалистам лиц, которые обратились в поликлинику или иное медицинское учреждение. В январе – феврале 2022 истцы при исполнении трудовых обязанностей контактировали с лицами, обратившимися за медицинской помощью, так, ФИО3 <дата> контактировала с ФИО13, у которой <дата> выявлено наличие новой коронавирусной инфекции; <дата> ФИО2 контактировала с пациенткой ФИО14, у которой наличие новой коронавирусной инфекции выявлено <дата>, ФИО1 <дата> имела контакт с ФИО15, у которой <дата> установлено наличие новой коронавирусной инфекции. По результатам изучения представленных документов врачебная комиссия пришла к выводам, что указанные медицинские работники могли быть инфицированы на рабочем месте новой коронавирусной инфекцией, повлекшей за собой временную нетрудоспособность, но не приведшей к инвалидности, однако документы об образовании не позволяют отнести данных работников к категории работников среднего медицинского персонала, в связи с чем комиссия приняла решение признать случаи повреждения здоровья медицинских работников не страховыми случаями, в связи с чем не усмотрела оснований для осуществления единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ № от <дата>.

Также из материалов дела следует, что ФИО2 имеет свидетельство о профессии рабочего, должности служащего, выданное КГБПОУ «Ачинский медицинский техникум» <дата>, согласно которому ФИО2 освоила программу профессиональной подготовки по должности «Медицинский регистратор» в объеме 350 часов, решением экзаменационной комиссии ей присвоена квалификация медицинский регистратор 3 категории (класса); ФИО3 имеет удостоверение о повышении квалификации, выданное КГБОУ ДПО «Красноярский краевой центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием», о прохождении в период с <дата> по <дата> обучения по программе «подготовка медицинских регистраторов (администраторов ЛПУ)» в объеме 36 часов; ФИО1 имеет удостоверение о повышении квалификации от <дата>, согласно которому она в период с <дата> по <дата> прошла повышение квалификации в КГБОУ «Ачинский медицинский техникум» по дополнительной профессиональной программе «Медицинский регистратор» в объеме 72 часа.

Разрешая спор, суд пришел к выводу об удовлетворении требований Ачинского городского прокурора в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3 исходя из того, что должности медицинских регистраторов законодательством отнесены к должностям среднего медицинского персонала, истцам при исполнении своих трудовых обязанностей был причинен вред в виде развития у них подтвержденного лабораторными методами исследования заболевания <данные изъяты> в связи с заражением от пациентов, с которыми они непосредственно контактировали, что повлекло их временную нетрудоспособность, в связи с чем случаи заболевания являются страховыми, а потому они имеют право на дополнительные социальные гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Судебная коллегия не может согласиться с данными выводами суда, поскольку они не соответствует обстоятельствам дела и нормам материального права, а потому находит заслуживающими внимания доводы апелляционной жалобы ОСФР по <адрес>.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения <данные изъяты>, <дата> Президентом Российской Федерации издан Указ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», который действовал в спорный период и до <дата>.

Пунктом 1 вышеуказанного Указа Президента Российской Федерации от <дата> № установлено, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> и пациентами с подозрением на эту инфекцию.Пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от <дата> № предусмотрены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата.

Таким страховым случаем в силу подпункта «б» является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты> подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации

В соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от <дата> № единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 руб.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от <дата> № единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от <дата> № Постановлением Правительства РФ от <дата> № утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, которым установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от <дата> № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В письме Министерства здравоохранения от <дата> №/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Из анализа вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются медицинским работником при соблюдении двух условий: заболевание или осложнение вызваны <данные изъяты> факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования; медицинский работник заразился <данные изъяты> при исполнении трудовых обязанностей, а именно: в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Между тем, относимых и допустимых доказательств, объективно свидетельствующих о том, что причиной заболевания ФИО1, ФИО2 и ФИО3 явилось непосредственное оказание медицинской помощи пациентам, у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция, материалы дела не содержат.

Согласно Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от <дата> №н, в должностные обязанности медицинского регистратора входит: регистрация больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг; обеспечение хранения и доставки медицинских карт в кабинет врача; участие в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности. К квалификации медицинского регистратора установлены следующие требования: среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы.

В соответствии с должностной инструкцией медицинского регистратора поликлиники, утвержденной главным врачом КГБУЗ «Ачинская МРБ» <дата>, к должностным обязанностям медицинского регистратора относятся: информирование посетителей о порядке работы поликлиники, о времени приема врачей непосредственно или по телефону, ведение регистрации больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику, заполнение паспортной части амбулаторной карты, обеспечение хранения и доставки медицинских карт в кабинет врача, прием и регистрация в журнале вызова на дом врачей всех специальностей, как по телефону, так и при личном обращении посетителей, своевременная передача зарегистрированных вызовов, обслуживающему соответствующий участок, обеспечение своевременной подборки медицинских карт больных, вызвавших врача на дом, и правильности раскладки медицинских карт, их хранение, а также участие в оформлении листков нетрудоспособности.

Из анализа Единого квалификационного справочника должности медицинского регистратора, должностной инструкции, следует, что в должностные обязанности медицинских регистраторов не входила работа по оказанию медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентам с подозрением на данную инфекцию.

Обращаясь в суд с настоящим иском, прокурор указывал на то, что истцы заразились <данные изъяты> при выдаче временной медицинской карты пациентам ФИО13, ФИО14, ФИО15, у которых впоследствии была выявлена новая коронавирусная инфекция.

Таким образом, истцы непосредственную медицинскую помощь пациентами, у которых впоследствии была выявлена <данные изъяты>, не оказывали (что предполагается в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от <дата> № для назначения соответствующей выплаты), в связи с чем у суда первой инстанции отсутствовали правовые основания для признания случаев заболевания истцов <данные изъяты> страховыми, подпадающими под действие Указа Президента Российской Федерации от <дата> № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Также судебная коллегия отмечает, что квалификационным требованиям для занятия должности медицинский регистратор истцы ни на момент принятия на данную должность, ни на момент заболевания, не соответствовали, поскольку у них отсутствовало специальное (медицинское) образование.

В соответствии со ст. 330 ГПК РФ основанием для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального или норм процессуального права.

С учетом изложенного, решение суда нельзя признать законным и обоснованным, в связи с чем, оно подлежит отмене с принятием по делу нового решения об отказе Ачинскому городскому прокурору в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3 в удовлетворении исковых требований к ОСФР по <адрес> в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Ачинского городского суда <адрес> от <дата> отменить.

Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Ачинского городского прокурора в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3 к Отделению фонда Пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> о признании решений врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника незаконными, случаев заражения новой коронавирусной инфекцией страховыми случаями, признании права на получение страховых выплат, взыскании страховых выплат, отказать.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированный текст апелляционного определения изготовлен 24.07.2023