Принято в окончательной форме 17.07.2023 г.

УИД 76RS0021-01-2023-000781-93

Дело № 2-860/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 июля 2023 г. г. Тутаев

Тутаевский городской суд Ярославской области в составе:

председательствующего судьи Мазевич Я.Ю.,

при секретаре Тихомировой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тутаевского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Тутаевская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности,

установил:

Тутаевский межрайонный прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Тутаевская центральная районная больница» (далее ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности обеспечить в срок до ДД.ММ.ГГГГ Никульский фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, а именно: шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбочкой медицинской (1 шт.); столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; холодильником для лекарственных препаратов; носилками (2шт); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); одеялом с подогревом; секундомером (2шт); термометром медицинским (4 шт); пузырем для льда (2 шт); шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт); роторасширителем одноразовым (2 шт.); языкодержателем (2 шт.); стерилизатором электрическим средним; сухожаровым шкафом; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара в крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; сантиметровой лентой; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами (2 шт); укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

В обоснование иска указано, что в ходе проверки, проведенной Тутаевской межрайонной прокуратурой исполнения ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» (Никульский фельдшерско-акушерский пункт) требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан. В ходе проверки было установлено, что в Никульском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, отсутствует вышеуказанное медицинское оборудование. ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» является некоммерческой организацией, учрежденной Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, созданной в целях обеспечения права граждан на качественную и доступную медицинскую помощь, на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области возложено осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных медицинских организаций.

В судебном заседании помощник прокурора Байков А.К. исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» по доверенности ФИО1 в судебном заседании не возражала против удовлетворения заявленных требований. Пояснила, что при выделении Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области средств на закупку необходимого оборудования, оно будет приобретено. Полагала, что срок для выполнения мероприятий по оснащению Никульского фельдшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием до ДД.ММ.ГГГГ является достаточным.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменные пояснения по иску, в которых просил отказать в удовлетворении заявленных требований, а также рассмотреть дело в его отсутствии.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, оценив все в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона № 323-Ф3 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья) одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В силу ч. 2 ст. 19 Закона об охране здоровья каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 33 указанного Федерального закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

В соответствии выданной Департаментом здравоохранения и фармации Ярославское области с лицензией № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Ярославской области «Тутаевская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность, в том числе деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению.

Из Устава ГБУЗ Ярославской области «Тутаевская ЦРБ», утвержденного приказом заместителя директора Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от ДД.ММ.ГГГГ №, следует, что функции и полномочия учредителя указанного бюджетного учреждения от имени Ярославской области осуществляет департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (учредитель) (п. 1.2. Устава).

Согласно п. 1.8 Устава ГБУЗ Ярославской области «Тутаевская ЦРБ» Никульский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, Российская Федерация, является одним из территориально обособленных структурных подразделений, не являющийся филиалом ГБУЗ Ярославской области «Тутаевская ЦРБ» (л.д. 11-27).

Согласно свидетельству о государственной регистрации права от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» на праве оперативного управления принадлежит нежилое помещение 1-го этажа №, назначение: нежилое, общей площадью 86,1 кв.м, этаж 1, расположенное по адресу: <адрес>.

В соответствии с п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее – доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно п. 10 указанных Правил оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленные Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленные настоящим приказом.

Как следует из Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско – акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) приложения № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен медицинским оборудованием, в том числе: шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбочкой медицинской (1 шт.); столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; холодильником для лекарственных препаратов; носилками (2шт); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); одеялом с подогревом; секундомером (2шт); термометром медицинским (4 шт); пузырем для льда (2 шт); шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт); роторасширителем одноразовым (2 шт.); языкодержателем (2 шт.); стерилизатором электрическим средним; сухожаровым шкафом; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара в крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; сантиметровой лентой; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами (2 шт); укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (№ п/п 3, 4, 7, 9, 14, 15, 16, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 44, 46, 47, 50, 52, 53, 54, 55, 56, 57).

В судебном заседании установлено, что указанным медицинским оборудованием Никульский фельдшерско-акушерский пункт не оснащен до настоящего времени. При отсутствии указанного необходимого медицинского оборудования Никульский фельдшерско-акушерский пункт не может в полном объеме оказывать первичную медико-санитарную помощь населению, что влечет нарушение гарантированных Конституцией Российской Федерации прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья и оказание квалифицированной медицинской помощи, нарушение принципа соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения, связанных с этими правами государственных гарантий, установленного п. 1 ст. 4 Федерального закона №-Ф3 от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 8 Бюджетного кодекса РФ к бюджетным полномочиям субъектов РФ относится составление, утверждение и исполнение бюджета РФ, установление и исполнение расходных обязательств субъекта РФ.

В статье 31 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип самостоятельности бюджета, в силу которого право определять нормы и направления расходования средств бюджета предоставлено органам государственной власти.

Учитывая, что ГБУЗ Ярославской области «Тутаевская ЦРБ» функционально подчинено Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, который осуществляет финансирование деятельности указанного учреждения здравоохранения за счет ассигнований, предусматриваемых в областном бюджете, суд приходит к выводу о том, что на ответчиков Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области и ГБУЗ Ярославской области «Тутаевская центральная районная больница» следует возложить обязанности обеспечить оснащение необходимым оборудованием, указанном в просительном пункте искового заявления.

Предложенный истцом срок для проведения указанной работы является разумным и обоснованным.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Тутаевского межрайонного прокурора Ярославской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (ИНН №), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Тутаевская центральная районная больница» (ИНН №) в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить Никульский фельдшерско-акушерский пункт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Тутаевская центральная районная больница» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением № к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно: шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбочкой медицинской (1 шт.); столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; холодильником для лекарственных препаратов; носилками (2шт); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); одеялом с подогревом; секундомером (2шт); термометром медицинским (4 шт); пузырем для льда (2 шт); шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт); роторасширителем одноразовым (2 шт.); языкодержателем (2 шт.); стерилизатором электрическим средним; сухожаровым шкафом; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара в крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; сантиметровой лентой; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами (2 шт); укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Тутаевский городской суд Ярославской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Я.Ю. Мазевич