Дело № 2-2501/2021
44RS0002-01-2022-002873-70-64
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«15» августа 2022 года г. Кострома
Ленинский районный суд г. Костромы в составе судьи Н.С. Иоффе,
при секретаре судебного заседания И.И. ФИО1
с участием представителя истца - помощника прокурора города Костромы Тимошенко М.В., ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видео-конференц связи гражданское дело по иску прокурора города Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор города Костромы обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств на лечение потерпевшей ФИО3 в сумме 92 830,38 руб.
Требования истец мотивировал тем, что ФИО2 в период времени с 18 часов 09 мая 2021 г. до 10 часов 15 минут dd/mm/yy, находясь в помещении ..., совместно с ранее ему знакомой ФИО3, в ходе конфликта с последней, внезапно возникшего на почве личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение ей вреда здоровью, допуская причинение вреда любой степени тяжести, в том числе и тяжкого, но безразлично относясь к возможным последствиям своих действий, нанес ФИО3 множественные удары руками, ногами, а также приисканным им на месте преступления деревянным черенком по голове и туловищу, причинив ФИО3 телесные повреждения различной степени тяжести, в том числе и тяжкого вреда здоровью, от которых она dd/mm/yy скончалась в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы». Приговором Ленинского районного суда г. Костромы от dd/mm/yy ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего. Приговор суда dd/mm/yy вступил в законную силу. В связи с полученными в результате преступных действий ответчика телесными повреждениями ФИО3 проходила стационарное лечение в период с dd/mm/yy по dd/mm/yy в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» в нейрохирургическом отделении и отделении анестезиологии и реанимации. Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» стоимость лечения составила 92 830,38 руб. Счет № 6077 от 27.05.2021 за оказанную потерпевшей медицинскую помощь выставлен в страховую медицинскую организацию филиал АО СК «СОГАЗ-Мед», с которой заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией. Поскольку лечение ФИО3 в сумме 92 830,38 руб. было оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, по мнению истца умышленными действиями ответчика субъекту Российской Федерации - Костромской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области причинен материальный ущерб в размере 92 830,38 руб. и подлежит возмещению ответчиком.
В судебном заседании помощник прокурора города Костромы Тимошенко М.В. иск поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал, пояснив, что обжалует приговор суда в кассационном порядке.
Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в письменном отзыве просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя, подтвердив доводы, изложенные в иске.
Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы гражданского дела, оценив в совокупности собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему выводу.
Право обращения с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предоставлено прокурору.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред возмещается в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2 в период времени с 18 часов dd/mm/yy до 10 часов 15 минут dd/mm/yy, находясь в помещении ..., совместно с ранее ему знакомой ФИО3, в ходе конфликта с последней, внезапно возникшего на почве личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение ей вреда здоровью, допуская причинение вреда любой степени тяжести, в том числе и тяжкого, но безразлично относясь к возможным последствиям своих действий, нанес ФИО3 множественные удары руками, ногами, а также приисканным им на месте преступления деревянным черенком по голове и туловищу, причинив ФИО3 телесные повреждения различной степени тяжести, в том числе и тяжкого вреда здоровью, от которых она dd/mm/yy скончалась в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы».
Приговором Ленинского районного суда г. Костромы от dd/mm/yy ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего.
Приговор суда вступил в законную силу dd/mm/yy.
В связи с полученными в результате преступных действий ответчика телесными повреждениями ФИО3 проходила стационарное лечение в период с dd/mm/yy по dd/mm/yy в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» в нейрохирургическом отделении и отделении анестезиологии и реанимации.
Из информации ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» следует, что стоимость лечения составила 92 830,38 руб.
Счет № 6077 от 27.05.2021 за оказанную потерпевшей медицинскую помощь выставлен в страховую медицинскую организацию филиал АО СК «СОГАЗ-Мед», с которой заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ст. 37 Федерального закона от dd/mm/yy № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации: 1) оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования; 2) ведение учета застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 3) представление в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 4) использование полученных по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования средств по целевому назначению; 5) возвращение остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в территориальный фонд в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (статья 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).
Исходя из п. 1 договора территориального Фонда ОМС со страховой медицинской организацией от 01.11.2015, заключенного между Костромским областным Фондом ОМС и страховой медицинской организацией АО ВТБ Медицинское страхование с учетом дополнительного соглашения от 26.03.2020, Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Пунктом 4.5 (абзац 3) договора предусмотрено, что Фонд обязуется в течение трех рабочих дней со дня получения заявки на получение целевых средств – средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования за отчетный месяц с учетом ранее направленных средств на авансирование оплаты медицинской помощи в размере суммы заявки на получение целевых средств, но не более суммы целевых средств, рассчитанной исходя из количества застрахованных лиц и дифференцированных подушевых нормативов.
Таким образом, лечение ФИО3 в общей сумме 92 830,38 руб. было оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области.
Статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.
Оценив в совокупности доказательства, представленные в дело, учитывая, что лицом, причинившим вред здоровью потерпевшей ФИО3 является ответчик ФИО2, лечение потерпевшего оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований и наличия оснований к их удовлетворению.
Вступившим в законную силу приговором суда подтверждается, что именно ответчик причинил вред здоровью ФИО3, материальное положение ответчика в данном случае не имеет юридического значения для рассмотрения спора.
Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии с ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в бюджет муниципального образования городской округ г. Кострома с ответчика ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2984,91 руб. (92830,38-20 000)*3%+800).
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора города Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (паспорт <...>, выдан ОВД Фабричного округа г. Кострома 06.11.2003) в пользу субъекта Российской Федерации – Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы на лечение в сумме 92 830 (девяносто две тысячи восемьсот тридцать) рублей 38 копеек.
Взыскать с ФИО2 (паспорт <...>, выдан ОВД Фабричного округа г. Кострома 06.11.2003) в доход бюджета муниципального образования городской округ г. Кострома государственную пошлину в сумме 2984 (две тысячи девятьсот восемьдесят четыре) рубля 91 копейку.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Ленинский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.
Судья Н.С. Иоффе
Мотивированное решение изготовлено 18.08.2022