УИД 32RS0027-01-2025-002465-26

Дело № 2-2657/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая 2025 года город Брянск

Советский районный суд города Брянска в составе

председательствующего судьи Сочень Т.Ю.

при секретаре Ворожбитовой Ю.А.,

с участием процессуального истца прокурора Трубчевского района Брянской области Поденок А.С.,

представителя ответчика, действующей на основании доверенности от 14.12.2024, ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Трубчевского района Брянской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Трубчевского района Брянской области обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО, ссылаясь на то, что прокуратурой района по обращению ФИО проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении. В ходе проверки установлено, что ФИО является получателем льготных лекарственных средств по региональному бюджету, наблюдается в ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом ФИО назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг 2 раза в день. Лекарственный препарат <данные изъяты> входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.20219 № 2406-р. В январе и феврале 2025 года по выписанным ФИО ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» рецептам от <дата> и <дата> м ФИО пришлось приобрести лекарственный препарат <данные изъяты> за свой счет. Сумма затраченных на приобретение препарат денежных средств составила 109 500 руб. Данное лекарственное средства необходимо ФИО по жизненным показаниям. Необеспечение его данным препаратом могло поставить жизнь и здоровье ФИО в опасность, осложнить течение болезни, в связи с чем, приобретение данного препарата являлось вынужденной мерой. В связи с изложенным ФИО испытал нравственные и физические страдания, связанные с переживаниями за состояние своего здоровья, в том числе с возможностью его ухудшения ввиду несвоевременного употребления жизненно важного лекарственного препарата, в связи с необходимостью поиска возможностей для приобретения данного препарата, тратой денежных средств, необходимых для иных бытовых нужд. Прокурор Трубчевского района Брянской области просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу ФИО в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> денежные средства в размере 109 500 руб., компенсацию морального вреда в размере 70 000 руб.

В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела к участию в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Правительство Брянской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области, ГУП «Брянскфармация», ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», ГАУЗ «Брянская областная больница №...».

Дело рассмотрено в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие неявившихся в судебное заседание материального истца ФИО, представителей третьих лиц Правительства Брянской области, Департамента финансов Брянской области, Государственного унитарного предприятия "Брянскфармация", ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», ГАУЗ «Брянская областная больница №...», Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, надлежащим образом извещенных о времени и месте проведения судебного заседания, не сообщивших суду об уважительности причин неявки.

В судебном заседании процессуальный истец прокурор Трубчевского района Брянской области Поденок А.С. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил суд иск удовлетворить.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Брянской области ФИО1 исковые требования не признала в полном объеме, ссылаясь на то, что вины Департамента в несвоевременном обеспечении истца жизненно необходимым препаратом не имеется, ответчиком все заявки направлялись своевременно. В случае удовлетворения исковых требований просила снизить размер взыскиваемой компенсации морального вреда.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу статьи 4 указанного Федерального закона, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Указанный принцип, в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона, обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из норм пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2022 № 705-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановые периоды 2024 и 2025 годов.

Согласно подпункту 2 пункта 11 Приложения в вышеуказанной Территориальной программе, при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, деятельность которой регламентируется приказом Минздрава Российской Федерации № 502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка и создания деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (пункт 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Из материалов дела следует, что ФИО является получателем льготных лекарственных средств по региональному бюджету и наблюдается в ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом ФИО назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг 2 раза в день.

Протоколом заседания врачебной комиссии б/н от <дата> рассмотрен вопрос обеспечения больного ФИО препаратом <данные изъяты> 5 мг 2 раза в день.

Согласно письму ГУП «Брянскфармация» от 15.04.2025, рецепт №... от <дата>, выданный ФИО на препарат «<данные изъяты>» не обеспечен по причине несостоявшихся ранее закупок. Рецепты от <дата> и от <дата> фактически обеспечены соответственно <дата> и <дата>.

Лекарственный препарат <данные изъяты> входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Доказательств того, что ФИО был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> надлежащим образом ответчиком суду не представлено.

В связи с изложенными обстоятельствами ФИО пришлось приобрести лекарственный препарат <данные изъяты> за свой счет. Сумма затраченных на приобретение препарат денежных средств составила 109 500 руб., что подтверждается счетом-фактурой №... от <дата>, кассовым чеком от <дата>, товарным чеком №... от <дата>, кассовым чеком от <дата>, счетом-фактурой №... от <дата>.

Непринятие Департаментом здравоохранения Брянской области мер по бесплатному обеспечению ФИО необходимым лекарственным препаратом, фактическое возложение на пациента обязанности самому приобретать необходимое ему лекарство, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации определенными лекарственными препаратами без взимания платы.

Поскольку расходы на приобретение лекарственного препарата за личные денежные средства подтверждены документально, суд, с учетом вышеприведенных правовых норм, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств в размере 109 500 рублей.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).

В пункте 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности, добросовестности и справедливости, существо и объем нарушенных прав ФИО, степень и характер физических и нравственных страданий, вызванных необходимостью принятия мер к защите нарушенного права, суд полагает обоснованным определить компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора Трубчевского района Брянской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Трубчевского района Брянской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области (<...>, ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО (<дата> рождения, уроженца <адрес>, зарегистрирован <адрес>, паспорт гражданина Российской Федерации <данные изъяты>) 119 500 рублей: расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> – 109 500 руб., компенсация морального вреда – 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.Ю. Сочень

Мотивированное решение суда изготовлено 02 июня 2025 года.