РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

43RS0011-01-2023-000078-65

16 марта 2023 года г.Кирс

Верхнекамский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Ворончихиной О.В.,

при секретаре Веретянниковой С.И.,

с участием помощника прокурора Верхнекамского района Рыбаковой А.А.,

представителя ответчика КОГБУЗ «Верхнекамская центральная больница» по доверенности <данные изъяты>,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Верхнекамского районного суда гражданское дело № 2-166/2023 по исковому заявлению прокурора Верхнекамского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения в фельдшерско-акушерских пунктах,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Верхнекамского района в защиту интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения в фельдшерско-акушерских пунктах, указывая, что в ходе проведенной прокуратурой района в ДД.ММ.ГГГГ. проверки исполнения законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение» в деятельности КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» установлено, что в реестр лицензий КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» включены следующие фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), в которых осуществляется медицинская деятельность: ФАП в <адрес>, ФАП в <адрес>, ФАП в <адрес>. В ФАП <адрес> подъезд к пандусу для входа в здание затруднен ввиду отсутствия твердого покрытия; в ФАП <адрес> в нарушение требований законодательства не функционирует система холодного и горячего водоснабжения, подъезд к пандусу для входа в здание ФАПа затруднен ввиду отсутствия твердого покрытия; в ФАП <адрес> на потолке имеются многочисленные следы протечек, покрытие пола (линолеум) имеет вздутие и неплотное примыкание, пожарная сигнализация не функционирует, подъезд к пандусу для входа в здание ФАПа затруднен ввиду неровностей грунта и отсутствия твердого покрытия, кроме того пандус имеет возвышенность от грунта более 15 см, что нарушает права инвалидов на беспрепятственный доступ в здание для получения медицинской помощи. По результатам проверки в адрес главного врача КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» внесены представления об устранении нарушений законодательства, а также внесено требование о повторном рассмотрении представлений прокуратуры, которые ответчиком не исполнены. Невыполнение КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» требований законодательства может привести к негативным последствиям, нанести ущерб здоровью неопределенного круга лица – пациентов, получающих медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения.

С учетом уточнения требований просит суд обязать КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница»:

- устранить нарушения требований законодательства, предусмотренного п.5.11 «СП 59.13330.2020. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001», утвержденного Приказом Минстроя России от 30.12.2020 № 940/пр в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресу: <адрес>, а именно: организовать выполнение покрытия прохожей части к пандусу из твердого материала;

- устранить нарушения требований законодательства, предусмотренного п.2.2 СП 2.1.3678-20, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 44 от 24.12.2020 в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, а именно: обеспечить функционирование холодного и горячего водоснабжения;

- устранить нарушение требований законодательства, предусмотренного ст.15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а именно обеспечить возможность подъема для инвалидов, включая инвалидов, использующих кресла-коляски на пандус в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>

В судебном заседании помощник прокурора Верхнекамского района Кировской области Рыбакова А.А. на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» по доверенности <данные изъяты>. в судебном заседании пояснила, что в фельдшерских пунктах <адрес> и <адрес> затруднен подъезд к пандусу для входа в здание ввиду неровностей грунта и отсутствия твердого покрытия. В ФАП <адрес> не функционирует система холодного и горячего водоснабжения. В ДД.ММ.ГГГГ. система холодного и горячего водоснабжения будет восстановлена. В настоящее время ввиду промерзания грунта восстановить холодное водоснабжение не представляется возможным. Просят предоставить срок для устранения нарушений в фельдшерско-акушерских пунктах по ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав помощника прокурора Верхнекамского района Рыбакову А.А., представителя ответчика <данные изъяты>, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Основными принципами охраны здоровья согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей.

Согласно ч.2 ст.5, ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; а также транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (пункты 1,2, 5,6 и 7 указанной статьи).

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 №16) утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение».

В п.1.12 Федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» установлена задача функционирования более 1 200 созданных фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, оснащенных в соответствии с Положением.

Согласно п.1 ст.15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников): условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, включая те, в которых расположены физкультурно-спортивные организации, организации культуры и другие организации), к местам отдыха и к предоставляемым в них услугам.

В соответствии с п.5.1.11 СП 59.13330.2020 «СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» покрытие прохожей части пешеходных дорожек, тротуаров, съездов, пандусов и лестниц должно быть из твердых материалов, ровным, не создающим вибрацию при движении по нему. Их поверхность должна обеспечивать продольный коэффициент сцепления 0,6 – 0,75кН/кН, в условиях сырой погоды и отрицательных температур – не менее 0,4кН/кН.

Покрытие из бетонных плит или брусчатки должно иметь толщину швов между элементами покрытия не более 0,01м. Покрытие из рыхлых материалов, в том числе песка и гравия, не допускается.

Из приведенных норм права следует, что руководители организаций, являющихся правообладателями объектов здравоохранения, должностные лица, осуществляющие непосредственное руководство на таких объектах обязаны обеспечить инвалидам и другим группам населения с ограниченными возможностями передвижения условия для беспрепятственного доступа к объектам здравоохранения для получения медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» является некоммерческой организацией, созданной Кировской областью для оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти в сфере здравоохранения.

Функции и полномочия учредителя КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» выполняет министерство здравоохранения Кировской области. Предметом деятельности учреждения является оказание скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи гражданам. Цель деятельности учреждения – охрана здоровья граждан. КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» осуществляет медицинскую и фармацевтическую деятельность, имеет соответствующие лицензии.

Из материалов дела следует, что в реестр лицензий КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» включены фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), осуществляющие медицинскую деятельность, в том числе: ФАП в <адрес> (введен в эксплуатацию с ДД.ММ.ГГГГ), ФАП в <адрес> (введен в эксплуатацию с ДД.ММ.ГГГГ), ФАП в <адрес> (введен в эксплуатацию с ДД.ММ.ГГГГ) (л.д.16-32, 40-43, 47, 51-57, л.д. 83-97).

Прокуратурой Верхнекамского района Кировской области в ДД.ММ.ГГГГ. проведена проверка исполнения законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение» в деятельности КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница».

В ходе проведения проверки прокуратурой района установлено, что в нарушение требований законодательства об охране здоровья граждан и социальной защите инвалидов, на момент проверки в ФАП <адрес> Верхнекамского района Кировской области и в ФАП <адрес> подъезд к пандусу для входа в здание затруднен ввиду отсутствия твердого покрытия. В ФАП <адрес> подъезд к пандусу для входа в здание ФАПа затруднен ввиду неровностей грунта и отсутствия твердого покрытия, пандус имеет возвышенность от грунта более 15 см. Тем самым нарушаются права инвалидов на беспрепятственный доступ в здания ФАПов для получения медицинской помощи.

По указанным нарушениям ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ прокурором района в адрес главного врача КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» внесены представления об устранении нарушений законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение» (л.д. 58-60, 63-65).

Из ответов главного врача КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ на представления прокурора от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ следует, что представления прокуратуры района рассмотрены, требования, указанные в представлениях приняты к исполнению. Виду зимнего периода времени выровнять подъезд к пандусам ФАП <адрес> и ФАП <адрес> не представляется возможным, данные работы будут выполнены до ДД.ММ.ГГГГ; работы по восстановлению доступа в пандусу в ФАП <адрес> будут выполнены до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.61, 66, 68-69).

Совокупностью имеющихся в материалах дела доказательств подтверждается, что указанные в представлениях прокурора от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ нарушения не устранены до настоящего времени, что стороной ответчика КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» не оспаривается.

Вместе с тем, выявленные нарушения могут привести к негативным последствиям, нанести ущерб здоровью неопределенного круга лиц – пациентов, получающих медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором Верхнекамского района требований к КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства, предусмотренного п.5.1.11 СП 59.13330.2020 и ст.15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в поименованных в исковом заявлении ФАПах <адрес>.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее СП 2.1.3768-20).

В соответствии с п.2.2 указанных санитарных правил СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства.

К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования, указанные в п.4.4 СП 2.1.3678-20, согласно которому при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода (п.4.4.1). Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (п.4.4.2).

Согласно технической карточке на модульную конструкцию фельдшерского пункта (кабинета консультативного приема фельдшера), расположенного в <адрес>, ввиду отсутствия централизованной системы водоснабжения и водоотведения водоснабжение данного ФАПа осуществляется посредством колодца, канализация представлена в виде выгребной ямы (л.д.51-56).

В ходе проведенной прокуратурой района в ДД.ММ.ГГГГ. проверки установлено, что в ФАП <адрес> в нарушение вышеприведенных норм закона и санитарных правил не функционирует система холодного и горячего водоснабжения. В летний период времени меры по утеплению участка сети от колодца до ФАПа не приняты.

В связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ прокурором района в адрес главного врача КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» внесено представление об устранении указанных нарушений законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение» (л.д. 58-60).

Согласно ответу главного врача КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» на представление от ДД.ММ.ГГГГ, представление прокурора от ДД.ММ.ГГГГ ответчиком рассмотрено, указанные в представлении нарушения приняты к исполнению, денежные средства по утеплению водопровода ФИО1 будут предусмотрены в бюджете. За допущенные нарушения в части благоустройства ФИО1 начальник хозяйственного отдела ЦРБ привлечен к дисциплинарной ответственности (л.д.61-62).

Как следует из письменных материалов дела, в том числе справки о результатах проведения проверки от ДД.ММ.ГГГГ, на момент рассмотрения настоящего гражданского дела система холодного и горячего водоснабжения в ФАП <адрес> не функционирует (л.д.6-8). Из пояснений представителя ответчика и отзыва на исковое заявление следует, что ввиду промерзания грунта восстановить функционирование системы холодного и горячего водоснабжения в ФАП <адрес> в данный момент не представляется возможным ввиду промерзания грунта, функционирование системы будет восстановлено в ДД.ММ.ГГГГ.

Принимая во внимание, что в судебном заседании нашло свое подтверждение нарушение ответчиком требований п.2.2. СП 2.1.3678-20 в ФАП <адрес>, требование прокурора о возложении на ответчика обязанности обеспечить функционирование холодного и горячего водоснабжения в ФАП <адрес> подлежит удовлетворению.

Представителем ответчика КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» заявлено ходатайство об установлении в решении суда срока исполнения решения по ДД.ММ.ГГГГ., то есть в весенне-летний период.

Помощник прокурора Верхнекамского района Кировской области Рыбакова А.А. в судебном заседании возражала против установления заявленного ответчиком срока для исполнения решения суда, ссылаясь на длительное не устранение ответчиком указанных в исковом заявлении нарушений.

По правилам статьи 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

По смыслу приведенной нормы процессуального закона, в случае принятия решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд обязан установить срок, в течение которого решение должно быть исполнено ответчиком. Устанавливая такой срок, суд разрешает не исковые требования, а решает в порядке ст. 206 ГПК РФ вопрос об исполнении решения, постановленного по заявленным исковым требованиям.

Определяя срок для исполнения решения суда согласно ст.206 ГПК РФ, суд исходит из характера и существа рассматриваемого спора, а также иных заслуживающих внимание обстоятельств, в том числе организационно-правовой формы КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» (является бюджетным учреждением), невозможности выполнения поименованных в исковом заявлении прокурора работ в ДД.ММ.ГГГГ. в связи с наличием отрицательной температуры окружающего воздуха, снежного покрова и мерзлого грунта, и полагает необходимым предоставить ответчику срок для выполнения требований, изложенных в исковом заявлении прокурора, в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Верхнекамского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения в фельдшерско-акушерских пунктах, удовлетворить.

Возложить на КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» (ИНН №, ОГРН №) обязанность устранить нарушения требований законодательства, предусмотренного п.5.11 «СП 59.13330.2020. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001», утвержденного Приказом Минстроя России от 30.12.2020 № 940/пр в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресу: Кировская <адрес>, а именно: организовать выполнение покрытия прохожей части к пандусу из твердого материала, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Возложить на КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» (ИНН №, ОГРН №) обязанность устранить нарушения требований законодательства, предусмотренного п.2.2 СП 2.1.3678-20, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 44 от 24.12.2020 в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, а именно: обеспечить функционирование холодного и горячего водоснабжения, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Возложить на КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» (ИНН №, ОГРН №) обязанность устранить нарушение требований законодательства, предусмотренного ст.15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а именно обеспечить возможность подъема для инвалидов, включая инвалидов, использующих кресла-коляски на пандус в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца с момента его вынесения с подачей жалобы через Верхнекамский районный суд Кировской области.

Судья О.В. Ворончихина

Мотивированное решение составлено 16.03.2023

Судья О.В. Ворончихина