Решение по делу № 02-4093/2023 от 06.07.2023

УИД 61RS0013-01-2023-000956-76

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

адрес 06 июля 2023 года

Лефортовский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Воробьевой С.Е.,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4093/2023 по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по адрес к ФИО1, ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы» по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

истец Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по адрес обратился в суд с иском к ответчикам – ФИО1, ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы» по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки и выписки из акта.

В обоснование заявленных требований истец указал, что 14.11.2013 ФИО1. паспортные данные, обратился в УПФР в адрес с заявлением о назначении трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ, к заявлению была приложена выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2012 № 1724765 от 14.11.2013, выданная Бюро № 30 ФКУ ГБ МСЭ по адрес, согласно которой ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы, по категории – общее заболевание.

В соответствии с вышеприведенными нормами ФИО1 назначена трудовая пенсия по инвалидности решением от 18.11.2013 и ЕДВ с 14.11.2013.

С 01.12.2014 выплата пенсии по инвалидности в ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2013 № 1550862 от 25.11.2014, выданных бюро № 30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по адрес», согласно которым ФИО1 с 01.12.2014 повторно установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания бессрочно.

Согласно ответу ФКУ ГБ МСЭ по адрес, информации об установлении группы инвалидности ФИО1, ни в ЕВИААС ни на бумажных носителях не имеется.

МСЭ ФИО1 в порядке контроля решения Бюро № 30 не проводилась, в связи с чем, подтвердить факт установления группы инвалидности ФИО1 и предоставить копию заключения МСЭ не представляется возможным.

Выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ осуществлялась в отсутствие законных к тому оснований.

В производстве Гуковского городского суда находилось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы адрес» за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности.

Истец - представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по адрес в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, поддержал исковые требования, просил рассмотреть дело в его отсутствие, о чем в суд представлено письменное ходатайство.

Ответчик ФИО1 в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик – представитель ФКУ «Главное бюро МСЭ» Министерства труда и социальной защиты РФ в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Исходя из принципа диспозитивности гражданского процесса, в соответствии с которым стороны самостоятельно и по своему усмотрению распоряжаются предоставленными им процессуальными правами, в том числе правом на непосредственное участие в судебном разбирательстве, с учетом положений ч. 4 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в данном судебном заседании в отсутствие сторон.

Суд, исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, считает, исковые требования Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по адрес к ФИО1, ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы» по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда в адрес с 04.06.2018 прекратило деятельность в качестве юридического лица в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению – Управлению ПФ РФ в адрес (межрайонному). Права и обязанности УПФР в адрес переданы согласно закону и передаточным актам Управлению ПФР в адрес (межрайонному).

ГУ – Управление ПФ РФ в адрес (межрайонное) прекратило деятельность в качестве юридического лица с 01.06.2021, в связи с реорганизацией в форме присоединения к ГУ – Отделению ПФ по адрес, с передачей прав и обязанностей согласно закону и передаточным актам в соответствии с положениями ФЗ-236 от 14.07.2022 «О Фонде пенсионного социального страхования РФ» создан Фонд пенсионного и социального страхования РФ в состав которого вошли ПФ РФ и Фонд социального страхования РФ.

Согласно п. 16 приказа Минтруда России от 22.01.2015 г. № 35н «Об утверждении порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в РФ» приостановление, продление и возобновление начисления ежемесячной денежной выплаты производится в порядке, определенном для выплаты страховой пенсии в соответствии с ФЗ «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ.

Инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст. 1 ФЗ-181 от 24.11.1995 г. «О социальной защите инвалидов в РФ»).

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты РФ (п. 2 правил).

В соответствии с п. 15-17 правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Инвалидность первой группы устанавливается на два года, второй и третьей – на один год (п. 9 правил).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с п. 17 правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 г. № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги являются: при установлении инвалидности – выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования РФ либо в орган исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта РФ соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (адрес регламента).

В соответствии с п. 8 классификаций и критериев, утвержденных приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со второй и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее в ограничению второй или третьей степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или первой степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с третьей степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 классификаций и критериев).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находиться индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

В ходе судебного разбирательства установлено, что 14.11.2013 ФИО1. паспортные данные, обратился в УПФР в адрес с заявлением о назначении трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ, к заявлению была приложена выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2012 № 1724765 от 14.11.2013, выданная Бюро № 30 ФКУ ГБ МСЭ по адрес, согласно которой ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы, по категории – общее заболевание.

Выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ осуществлялась в отсутствие законных к тому оснований.

Из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» на запрос суда от 02.09.2020 г. следует, что по результатам проверки установлено, что в Федеральной государственной информационной системе «Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с января 2014 г., данных о проведении медико-социальной экспертизы ФИО1 в учреждении не имеется. В бумажном архиве бюро № 30 – филиала учреждения сведения о проведении медико-социальной экспертизы ФИО1 также отсутствуют.

Из ответа Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» адрес на запрос следует, что предоставить сведения о направлении на медико-социальную экспертизу фио не представляется возможным в связи с кражей 23.12.2019 г. журналов учета направлений на медико-социальную экспертизу.

Согласно ч. 1 ст. 28 ФЗ-400 физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В соответствии с ч. 2 ст. 28 ФЗ-400 в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 ФЗ-400, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают ПФ РФ причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ.

Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались (часть 2 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Результаты оценки доказательств суд обязан отразить в решении, в котором приводятся мотивы, по которым одни доказательства приняты в качестве средств обоснования выводов суда, другие доказательства отвергнуты судом, а также основания, по которым одним доказательствам отдано предпочтение перед другими (части 1 и 4 статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

При принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению (часть 1 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Оценив представленные по делу доказательства, учитывая вышеуказанные обстоятельства, принимая во внимание нормы Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", нормативные акты, регламентирующие порядок признания лица инвалидом и порядок проведения медико-социальной экспертизы, исходя из того, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении медико-социальной экспертизы, а также на бумажных носителях отсутствует информация о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы, письменные доказательства, свидетельствующие о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы для установления инвалидности ответчиком не представлены, суд приходит к выводу о наличии оснований для признания недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 инвалидности.

Согласно материалам дела основанием для назначения ответчику пенсионных выплат послужило установление ответчику инвалидности бюро N 30 филиала федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с выдачей ему выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 группы инвалидности (причина инвалидности - общее заболевание).

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (статья 12 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации").

Пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н, предусмотрено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Главное бюро медико-социальной экспертизы проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро (подпункт "б" пункта 6 Порядка).

В соответствии с пунктом 4 Порядка состав бюро медико-социальной экспертизы включает не менее трех специалистов и формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации (при необходимости - специалистов по социальной работе), которые несут персональную ответственность за соблюдение порядка и условий признания лица инвалидом, соблюдение принципов профессиональной этики и деонтологии; персональная ответственность специалистов бюро закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом.

Исходя из Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится бюро медико-социальной экспертизы по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (пункт 24); заявление подается, по общему правилу, в связи с направлением гражданина на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15); медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2), и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (пункт 25); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункт 28); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (пункт 36).

Таким образом, признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в рамках регламентируемой нормативными предписаниями процедуры исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина. При этом учреждение медико-социальной экспертизы несет ответственность как за существо принятого решения, так и за соблюдение предусмотренного законом порядка признания граждан инвалидами, включая проверку представления необходимых для проведения экспертизы документов. При этом его решение о признании гражданина инвалидом, оформленное справкой об установлении инвалидности, является обязательным для исполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления и организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Пунктом 5 статьи 24 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" предусмотрено, что в случае обнаружения органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, ошибки, допущенной при установлении и (или) выплате пенсии, производится устранение данной ошибки в соответствии с законодательством Российской Федерации. Установление пенсии в размере, предусмотренном законодательством Российской Федерации, или прекращение выплаты указанной пенсии в связи с отсутствием права на нее производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была обнаружена соответствующая ошибка.

Из частей 1 и 2 статьи 28 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" следует, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 данного федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд -

РЕШИЛ:

исковые требования Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по адрес к ФИО1, ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы» по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку, выданную бюро N 30 филиала федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25.11.2014 г. серия МСЭ-2013 № 1550862, выписку из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 повторно второй группы инвалидности с 01.12.2014 бессрочно.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в апелляционном порядке в соответствии с правилами, предусмотренными главой 39 ГПК РФ, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.Е. Воробьева

Решение суда в окончательной форме принято

(мотивированное решение составлено) 06 июля 2023 года