Дело № 2-135/2025
УИД 52RS0036-01-2025-000280-75
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
05 июня 2025 года р.п. Ковернино
Ковернинский межрайонный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Петровой О.В.,
при секретаре судебного заседания Перевоиной А.С.,
с участием прокурора Ковернинского района Нижегородской области Кострова Д.Э.(по пручению),
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Автозаводского района г. Нижнего Новгорода в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшего,
установил:
Прокурор Автозаводского района г. Нижнего Новгорода обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшего в сумме 161 044,20 руб., указав, что на основании постановления *** районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено за примирением сторон. Судом установлено, что около 13.00 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя автомобилем ***, в <адрес> не уступил дорогу пешеходу Б., пересекавшему проезжую часть дороги <адрес> по пешеходному переходу, совершив на него наезд. В результате ДТП Б. получил закрытую черепно-мозговую травму-сотрясение головного мозга, ссадины лобной области справа; закрытый оскольчатый чрезвертальный перелом правой бедренной кости; кровоизлияние в мягкие ткани области правого голеностопного сустава. Эти повреждения в совокупности повлекли причинение тяжкого вреда здоровью Б. по признаку опасности для жизни. Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица потерпевшему Б., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в связи с совершением в отношении него преступления оказана медицинская помощь на сумму 161 044,20 рублей. Прокурор считает, что на лечение потерпевшего затрачены денежные средства ТФОМС, в связи с чем причинен ущерб Российской Федерации.
Прокурор Автозаводского района г. Нижнего Новгорода просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в размере 161 044,20 рублей, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшего Б., ДД.ММ.ГГГГ г.р., с перечислением указанной суммы в пользу ТФОМС на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по <адрес>.
В судебном заседании прокурор Ковернинского района Нижегородской области Костров Д.Э.(по поручению) административные исковые требования поддержал в полном объеме, подтвердил доводы, изложенные в тексте административного искового заявления.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, надлежаще извещенный о дне и месте рассмотрения дела, в суд не явился, представил письменное заявление с просьбой рассмотреть гражданское дело в его отсутствие, исковые требования прокурора поддерживает в полном объеме.
Ответчик ФИО1, извещенный надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в суд не явился.
Суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте проведения судебного заседания, в порядке заочного производства.
Изучив письменные материалы дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности согласно ст. ст. 55, 56, 57, 59, 60, 67 ГПК РФ, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.
В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с п. 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 22.04.2011 N 283, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.
На основании статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из положений Закона N 326-ФЗ следует, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным ФОМС, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Изложенное свидетельствует о том, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства.
Финансовые средства территориального ФОМС являются государственной собственностью Российской Федерации.
В судебном заседании установлено, что постановлением *** районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено за примирением сторон.
Как следует из постановления *** районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 13.30 часов ФИО1, управляя автомобилем ***, в <адрес> не уступил дорогу пешеходу Б., пересекавшему проезжую часть дороги <адрес> по пешеходному переходу, совершив на него наезд. Своими действиями ФИО1 нарушил требования пунктов 1.3, 8.1, 10.1 и 13.1 ПДД РФ. В результате ДТП Б. получил закрытую черепно-мозговую травму-сотрясение головного мозга, ссадины лобной области справа; закрытый оскольчатый чрезвертальный перелом правой бедренной кости; кровоизлияние в мягкие ткани области правого голеностопного сустава. Эти повреждения в совокупности повлекли причинение тяжкого вреда здоровью Б. по признаку опасности для жизни.
Поскольку постановление *** районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, данное обстоятельство не подлежит оспариванию и повторному доказыванию в рамках настоящего гражданского дела в соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Судом установлено, что Б. был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ***».
В результате причинения телесных повреждений потерпевшему Б. ГБУЗ НО "***" была оказана скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь на сумму 2 498,78 руб.; ГБУЗ НО "***" была оказана специализированная медицинская помощь на сумму 88 565,01 руб.; ГБУЗ НО "***" была оказана специализированная медицинская помощь на сумму 69 980,41 руб.
Из материалов дела следует, и ответчиком не оспаривалось, что расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему Б. в общей сумме 161 044,20 руб. (2 498,78 руб. + 88 565,01 руб. + 69 980,41 руб.) были полностью компенсированы из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, осуществляющего финансовое обеспечение в сфере обязательного медицинского страхования, так как оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном прокурором размере 161 044,20 руб. осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара и вызова скорой медицинской помощи была обусловлена последствиями виновных действий ответчика.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
С ответчика ФИО1 в бюджет Ковернинского муниципального округа подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 5 831,33 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора Автозаводского района г. Нижнего Новгорода в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшего - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт ***) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшего, в сумме 161 044 руб. 20 коп.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт ***) в бюджет Ковернинского муниципального округа Нижегородской области государственную пошлину в сумме 5 831,33 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Ковернинский межрайонный суд Нижегородской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Ковернинский межрайонный суд Нижегородской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья О.В. Петрова
Решение в окончательной форме изготовлено 16.06.2025 г.
Судья О.В. Петрова