Дело № 2-1422/2025
УИД 37RS0010-01-2025-001450-64
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 июля 2025 г. город Иваново
Ленинский районный суд города Иваново в составе
председательствующего судьи Поповой Е.В.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО3,
с участием истца-прокурора ФИО4,
представителя ответчика - Департамента здравоохранения <адрес> - ФИО5,
представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента финансов <адрес> – ФИО7,
представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Областного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> онкологический диспансер» - ФИО6,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
<адрес> обратился с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.
Заявление мотивировано тем, ФИО2 установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию, согласно протокола врачебной комиссии Областного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> онкологический диспансер» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен Абиратерон 250 мг по 4 таб. В сутки 6 мес. Однако, истец не был в установленные сроки обеспечен лекарственным препаратом.
На основании изложенного истец просил суд обязать Департамент здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО2 бесплатными лекарственным препаратом Абиратерон в соответствии с протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № с учетом установленной в решении комиссии потребности, взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.
В ходе рассмотрения дела судом принят отказ от иска в части обеспечения лекарственным препаратом Абиратерон в соответствии с протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № с учетом установленной в решении комиссии потребности в силу отказа в назначении лекарственного препарата истцу.
В судебном заседании прокурор заявленные требования в части компенсации морального вреда поддержал в полном объеме со ссылкой на нарушение обеспечения истца, имеющего тяжелое заболевание лекарственным препаратом по рецепту медицинского учреждения.
В судебном заседании представитель ответчика – Департамента здравоохранения <адрес> оставил разрешение вопроса на усмотрение суда со ссылкой об отмене лекарственного препарата истцу.
В судебном заседании представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента финансов <адрес> ФИО7 поддержала позицию, изложенную в письменном отзыве на иск.
В судебном заседании представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Областного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> онкологический диспансер» ФИО6 оставила разрешение вопроса на усмотрение суда со ссылкой о замене лекарственного препарата.
В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» не явился, о времени и месте судебного заседания извещена в порядке главы 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.
В судебное заседание истец ФИО2 не явился, о времени и месте судебного заседания извещена в порядке главы 10 ГПК РФ.
Суд разрешил дело при данной явке лиц, участвующих в деле, на основании положений статьи 167 ГПК РФ.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2 наблюдается в поликлинике № Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» с диагнозом Cancer предстательной железы T2NOMO II <адрес> после комбинированного (гормонлучевого, СОД 70 Гр) лечения от 2016 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ - mts в подвздошные лимфоузлы. В процессе андроген-депривационной терапии аналогами ЛГРГ с 09.2017 г, терапии Абиратероном 1000 мг/сут с 06.2020 <адрес>. ІІ кл.группа. Параксизмальная форма фибрилляций предсердий, вне параксизма. Миграфия водителя ритма по предсердиям. Частая предсердная экстрасистолия. Стеноз устья аорты 1 степени. Хроническая сердечная недостаточность 2 А. ФК 3. ГБ 3 <адрес> ССО 4. Сахарный диабет 2 типа.
ДД.ММ.ГГГГ осмотрен онкологом ООД. Рекомендовано:
1) ФИО9 (ФИО10) 11.25 мг 1 раз в 90 дней № или ФИО11 (Золадекс) 10.8 мг 1 раз в 84 дня № или ФИО11 (золадекс) 3.6 мг 1 раз в 28 дней № или ФИО12 3.75 мг 1 раз в 28 дней №;
2) Абиратерон 1000 мг/сутки, 6 мес.;
3) Преднизолон 10,0 мг/сутки, № месяцев.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт №, Абиратерон. таблетки, 250 мг №, срок действия рецепта 30 дней. Отпуск в аптеке по рецепту №, совершен: Абиратерон. таблетки, 250 мг №.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № Абиратерон, таблетки, 250 мг №, срок действия рецепта 30 дней. Отпуск в аптеке по рецепту № не совершался.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № Абиратерон, таблетки, 250 мг №, срок действия рецепта 90 дней. Отпуск в аптеке по рецепту № совершен: Абиратерон. таблетки, 250 мг. №.
Согласно Протоколу консилиума врачей Областного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> онкологический диспансер» № от ДД.ММ.ГГГГ и Протоколу заседания Врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ лечение пациента ФИО2 лекарственным препаратом «Абиратерон» было отменено.
Таким образом, установлено, что по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ со сроком действия 30 дней истец не обеспечен лекарственным препаратом до выдачи следующего рецепта ДД.ММ.ГГГГг.
Конституцией Российской Федерации провозглашено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).
В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии с положениями частью 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации» (ч. 15).
В соответствии со статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Согласно статье 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В соответствии с частью 2 статьи 48 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Статьей 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети-инвалиды, а в набор социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. п. 8, 9 ст. 6.1, пп. 1 ч. 1 ст. 6.2 закона № 178-ФЗ).
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Нуждаемость истца в лекарственных препаратах подтверждена врачебной комиссией медицинского учреждения.
В соответствии с постановлением правительства <адрес> от 28.12.2012 №-п «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения <адрес>» Департамент здравоохранения <адрес> (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим в обеспечении межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
В силу п. 2.30 Положения, Департамент здравоохранения <адрес> осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.
Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
Таким образом, исходя из того, что истец имеет право на обеспечение за счет бюджета <адрес> лекарственными препаратами бесплатно, поскольку имеется рецепт медицинской организации, содержащий назначение лекарственного препарата, протокол врачебной комиссии, с учетом необеспеченности истца лекарственными препаратами по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований в части компенсации морального вреда.
В этой связи непринятие Департаментом здравоохранения Департаментов здравоохранения <адрес> мер к своевременному обеспечению ФИО8 являющегося инвали<адрес> группы по общему заболеванию и имеющего право на льготное обеспечение, лекарственными препаратами нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.
При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из соразмерности тем нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с несвоевременным обеспечением его лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на их бесплатное получение, характера причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости, и полагает требования подлежат удовлетворению в части – в размере 3 000 руб.
С учетом отказа от исковых требований в части обеспечения лекарственным препаратом, суд полагает, отсутствует необходимость в применении статьи 206 ГПК РФ.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 24 №, компенсацию морального вреда в размере 3 000 (три тысячи) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд города Иванова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Попова Е.В.
Мотивированное решение изготовлено 28 июля 2025 г.