УИД 46RS0028-01-2025-000148-75
№ 2-261/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 мая 2025 г. г. Щигры
Щигровский районный суд Курской области в составе: председательствующего судьи Зуборева С.Н.,
при секретаре судебного заседания Пономаренко Ю.Ю.,
с участием истца Щигровского межрайонного прокурора Курской области в лице старшего помощника Щигровского межрайонного прокурора Курской области Зайцевой А.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Щигровского межрайонного прокурора Курской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Курской области о возложении обязанности осуществить закупку лекарственных препаратов, взыскании стоимости лекарственного препарата и о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Щигровский межрайонный прокурор Курской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Курской области о возложении обязанности осуществить закупку лекарственных препаратов, взыскании стоимости лекарственного аппарата и о взыскании компенсации морального вреда. В обоснование своих требований прокурор указал, что в ходе проверки по обращению ФИО1, являющейся <данные изъяты>, страдающей сердечнососудистым заболеванием, по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами Ривароксабан 20 мг, Спиронолактон 25 мг по льготному рецепту на их получение, установлен факт необеспечения ФИО1 данными лекарственными препаратами. Как указано в иске, ФИО1 выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты Ривароксабан 20 мг, Спиронолактон 25 мг. 17.10.2024 в связи с необеспечением лекарственными препаратами по причине их отсутствия в аптеке, во избежание прерывания назначенного лечения ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство самостоятельно за счет собственных средств, затратив при этом на приобретение лекарственного препарата Ривароксабан 20 мг - 3417 руб. 42 коп. Лекарственным препаратом Спиронолактон 25 мг ФИО1 не обеспечена до настоящего времени. Невозможность бесплатного получения лекарственных препаратов влечет нарушение прав ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что является недопустимым, поскольку в силу принятых на себя государством обязательств ФИО1 не должна нести расходы на приобретение назначенных ей лекарственных средств. Такие препараты должны предоставляться ей бесплатно в необходимом количестве по выписанному врачом рецепту. В связи с этим прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Курской области незамедлительно обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами Спиронолактон 25 мг в рекомендуемом объеме и дозировке, взыскать с Министерства здравоохранении Курской области в пользу ФИО1 в счёт компенсации морального вреда 100000 руб., денежные средства, самостоятельно затраченные на приобретение лекарства в размере 3417 руб. 42 коп.
В судебном заседании истец Зайцева А.Н. исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным выше основаниям.
В судебное заседание ФИО1 не явилась, о дне, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, представила в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в её отсутствие.
Ответчик Министерство здравоохранения Курской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не обеспечил явку в судебное заседание своего представителя, сведений об уважительности причин неявки в суд представителя не представил, об отложении судебного заседания и рассмотрении дела в отсутствие его представителя не ходатайствовал.
С учетом изложенного, руководствуясь ч. 4 и ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, суд посчитал возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав прокурора, изучив совокупность представленных письменных доказательств, суд приходит к следующему.
Согласно пункту «ж» части 1 статьи 71 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
В соответствии с подп. 24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации»).
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» лица, страдающие бронхиальной астмой, обеспечиваются бесплатно лекарственными средствами, предназначенными для лечения данного заболевания.
Пунктом 4 указанного постановления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации указано на необходимость своевременного обеспечения оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлечения дополнительных источников финансирования, в частности, средств коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
В соответствии с постановлением Администрации Курской области от 21.08.2014 № 531-па «Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» министерство здравоохранения Курской области выступает государственным заказчиком на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу, в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и об обращении лекарственных средств; выступает государственным заказчиком на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на льготу, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (получение, хранение, доставка до аптечных организаций и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения) в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в целях обеспечения граждан, имеющих право на льготу, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организует в пределах своих полномочий мониторинг в утвержденном комитетом порядке и контроль в соответствии с действующим законодательством за назначением и обеспечением лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу.
Финансирование расходов на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу, осуществлять за счет средств, предусмотренных министерству здравоохранения Курской области законом Курской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период на данные цели (п. 4 Постановления Администрации Курской области от 21.08.2014 № 531-па).
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 данной статьи).
Согласно ч. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 ГК РФ.
В соответствии с п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (п. 1).
В случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях (п. 4).
Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Судом установлено, что ФИО1, являющаяся <данные изъяты>, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, а также за счет средств областного бюджета.
Из медицинской справки о приеме (осмотре, консультации) врачом терапевтом от 17.10.2024 следует, что ФИО1 установлен основной диагноз – другие формы стенокардии, ей рекомендованы лекарственные препараты: Ривароксабан 20 мг, Спиронолактон 25 мг.
Согласно информации о льготных рецептах ФИО1 17.10.2024 были выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты Ривароксабан 20 мг (Ксарелто) и Спиронолактон 25 мг, однако обеспечены не были ввиду отсутствия препаратов в аптеке в день обращения. В связи с необходимостью продолжения назначенного лечения ФИО1 была вынуждена приобретать лекарственный препарат «Ривароксабан 20 мг» (Ксарелто), рекомендованный по жизненным показаниям, за счет собственных средств.
Из представленного кассового чека от 21.01.2025 следует, что на приобретение лекарственного препарата «Ривароксабан» (Ксарелто) 20 мг ФИО1 было затрачено 3 417 руб. 42 коп.
Невозможность бесплатного получения лекарственных препаратов Ривароксабан 20 мг, Спиронолактон 25 мг по льготным рецептам влечет нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо, поскольку в силу принятых на себя государством обязательств ФИО1 не должна была нести расходы на приобретение показанных ей лекарственных средств. Такие препараты должны предоставляться ей бесплатно в необходимом количестве по выписанному врачом рецепту.
Поскольку на момент рассмотрения дела ответчиком осуществлена закупка необходимых соистцу лекарственных препаратов, что подтверждается сведениями из реестра рецептов, основания для возложения на ответчика обязанности осуществить закупку этих лекарственных препаратов для обеспечения ФИО1 отсутствуют.
В сложившемся споре, суд учитывает правовую природу спорных отношений в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации гражданином права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое, в том числе в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, порождает право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Принимая во внимание, что ФИО1 является <данные изъяты> страдает сердечнососудистым заболеванием, а также длительность необеспечения необходимым лекарственным препаратом, учитывая, что предусмотренная законом процедура предоставления инвалидам социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения направлена на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности, учитывая, что каких-либо доказательств тому, что длительное необеспечение пациента необходимым лекарственным препаратом было вызвано какими-либо объективными причинами, ответчиком представлено не было, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, поскольку в результате бездействия ответчика, нарушены права ФИО1, не созданы необходимые для неё условия, чем причинены моральные и нравственные страдания.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст ФИО1, степень причиненных ФИО1 душевных, нравственных и физических страданий, связанных с её индивидуальными особенностями, степень вины ответчика, принципы разумности и справедливости, исполнимости решения суда, баланса интересов сторон, и считает возможным взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Щигровского межрайонного прокурора Курской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Курской области о возложении обязанности осуществить закупку лекарственных препаратов, взыскании стоимости лекарственного препарата и о взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Курской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии № выдан Отделением УФМС России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ код подразделения №) в счет компенсации денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, 3417 (три тысячи четыреста семнадцать) руб. 42 коп., компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Щигровский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, с которым стороны могут ознакомиться 9 июня 2025 г.
Мотивированное решение составлено 9 июня 2025 г.
Председательствующий С.Н. Зуборев