Дело № 2-3212/2023
УИД 75RS0001-02-2023-003260-93
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 июня 2023 года <...>
Центральный районный суд города Читы в составе:
председательствующего судьи Иванец С.В.,
при секретаре судебного заседания Смолиной Ю.Э.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Центрального района города Читы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГАУЗ «Клинический медицинский центр города Читы» о понуждении к действиям,
установил:
Заместитель прокурора Центрального района города Читы обратился в суд, просила обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края, ГАУЗ «Клинический медицинский центр города Читы» обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе, а именно лекарственным препаратом «Адемпас 2,5 мг» 1 таблетка 3 раза в день.
Свои требования мотивирует следующим. В ходе проверки, проведенной по обращению ФИО1, установлено следующее. ФИО1 состоит на учете в ГАУЗ «КМЦ г. Читы» ПО № 1 с диагнозом: Врожденный порог сердца: Большой мышечный дефект межжелудочковой перегородки с диаметром шунтов 16 мм., с выраженной легочной гипертензией. Расширение ствола и ветвей легочной артерии, значительно гипертрофия миокарда правого желудочка. Синдром Эйзенменгера. ХСН Н2А. 2ФК. Неустойчивая синусовая тахикардия. Переходящий феномен спонтанного эхоконтрастирования в полости правых предсердий. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 2-3 стадии. Признаки открытого овального окна с диаметром шунта 3 мм.
ФИО1 является инвалидом 2 группы, инвалидность с детства. Ей назначены лекарственные препараты Мацитентан (торговое наименование Опсамит, Максицентан) и Риоцигуат (торговое наименование Адемпас) при проведении 13.12.2021 телемедицинской консультации с БГБУ «НМИЦ им. Ак. ФИО2». Порезультатам указанной консультации терапия с использованием назначенного лекарственного препарата Бозентан признана неэффективной, учитывая риск легочной гипертензии, прогрессирования заболевания, по жизненным показаниям назначена специфическая терапия: Мацитентан (торговое наименование Опсамит) по 10 мг. 1 раз в день и Адемпас (наименование по МНН Риоцигуат) с 1 мг. 3 раза в день, максимальная доза 2,5 мг. 3 раза в день наблюдением АД.
Кардиологом ГУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ назначены на год: таблетки Мацитентан 10 мг. №28 12 упаковок; таблетки Адемпас (Реоцинуат) 1 мг. №42 1 упаковка, 1,5 №42 1 упаковка, 2,0 мг. №42 1 упаковка, 2,5 мг. №966 23 упаковки.
Кардиологом ГУЗ «Краевая клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначены: таблетки Мацитентан 10 мг. 1 раз в день, таблетки Адемпас 2,5 мг. По 1 таблетке 3 раза в день.
ФИО1 в соответствии с льготными рецептами Адемпас в 2022 году получен в количестве 16 упаковок (672 таб.) из выписанных 23 (966 таб.).
ГАУЗ «КМЦ г. Читы» заявка на лекарственный препарат Адемпас на 2023 год направлена в Министерство здравоохранения Забайкальского края 23.11.2022. Вместе с тем, с 22.11.2022 по настоящее время Адемпас не выдавался. По сведениям ГАУЗ «КМЦ г. Читы» Адемпас а аптечный пункт ГУП «Аптечный склад» с указанного времени не поступал. Таким образом, с 22.11.2022 по настоящее время обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Адемпас не осуществляется, что подтверждается ответом ГАУЗ «КМЦ г. Читы» и объясннием заявителя.
По мнению прокурора необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.
В судебном заседании помощник прокурора Центрального района города Читы – ФИО5, заявленные исковые требования уточнила, просила обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе, а именно лекарственным препаратом «Адемпас», обязать ГАУЗ «Клинический медицинский центр города Читы» на постоянной основе осуществлять выписку рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) на лекарственный препарат «Адемпас». Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Представитель ФИО1 – ФИО6 в судебном заседании заявленные требования, с учетом уточнений, поддержала, просила удовлетворить.
Представитель ГАУЗ «КМЦ г. Читы» - ФИО7 просила отказать в удовлетворении требований, представив возражения в письменном виде.
Выслушав участвующих в деле лиц, оценив в совокупности с действующим законодательством, суд приходит к следующему.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011№ 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3).
Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Закона устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Указанный порядок установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», пунктом 2.5.1 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
ФИО1 состоит на учете в ГАУЗ «КМЦ г.Читы» ПО № 1 с диагнозом: Врожденный порог сердца: Большой мышечный дефект межжелудочковой перегородки с диаметром шунтов 16 мм., с выраженной легочной гипертензией. Расширение ствола и ветвей легочной артерии, значительно гипертрофия миокарда правого желудочка. Синдром Эйзенменгера. ХСН Н2А. 2ФК. Неустойчивая синусовая тахикардия. Переходящий феномен спонтанного эхоконтрастирования в полости правых предсердий. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 2-3 стадии. Признаки открытого овального окна с диаметром шунта 3 мм.
В судебном заседании из объяснений представителя ФИО1 – ФИО6 установлено, что несмотря на рекомендации лечащего врача, врача-кардиолога, ФИО1 не обеспечивается лекарственный препарат «Адемпас».
Из вышеуказанного следует, что необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.
С учетом изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
иск заместителя прокурора Центрального района города Читы в интересах ФИО1 удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе, а именно лекарственным препаратом «Адемпас».
Обязать ГАУЗ «Клинический медицинский центр города Читы» на постоянной основе осуществлять выписку рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) на лекарственный препарат «Адемпас».
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня вынесения, путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.
Решение изготовлено 20 июня 2023 года.
Судья С.В. Иванец