Дело ...
(УИД 15RS0...-...)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
...
... года
Кировский районный суд Республики Северная Осетия-Алания в составе:
председательствующего судьи Цаголова З.М.,
при секретаре судебного заседания Кануковой А.Т.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора ... ... в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ «... центральная районная больница» МЗ ...-..., Министерству здравоохранения ... о возложении обязанности по оборудованию подразделений необходимым медицинским оборудованием, возложении обязанности профинансировать мероприятия по приобретению необходимого оборудования,
установил:
Прокурор района обратился в Кировский районный суд РСО-Алания в защиту интересов неопределенного круга лиц с вышеуказанным исковым заявлением, мотивировав свои требования следующими обстоятельствами.
Прокуратурой ... района ... проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «... центральная районная больница» Министерства здравоохранения ... (далее – ГБУЗ ... ЦРБ), в ходе которой выявлены нарушения. ГБУЗ «... ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ..., предоставленную Министерством здравоохранения ... ..., сроком действия бессрочно, в том числе, по адресам мест осуществления деятельности: ..., ..., ..., ...; ..., ..., ..., ...; ..., ...; ..., ...; ..., ...; ..., .... В ходе проведенной совместно со специалистами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ... в ... году проверки выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, в том числе, в части стандартов оснащения ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... в соответствии с приказами, утверждающими стандарты оснащения медицинских организаций по профилям. С учетом выявленных нарушений, ... в адрес врио главного врача ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... внесено представление, которое рассмотрено, приняты меры по устранению нарушений закона. По вопросу дооборудования в ответе указано, что оно будет произведено по мере поступления денежных средств. В ... году поступило ... единиц оборудования, которое распределено по отделениям и кабинетам. Однако, сверкой оборудования, необходимого в соответствии со стандартами оснащения и указанного в представлении прокурора, и сверкой поставленного оборудования, установлено, что нарушения не устранены. В нарушение ст. 8 Федерального закона от ... № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п.п. «а» п. б постановления Правительства РФ от ... ... «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ», приказов, утверждающих стандарты оснащения медицинских организаций по профилям, в учреждении во всех структурных подразделениях имеется дефицит оборудования. В частности в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», приказа Минздравсоцразвития России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия - наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», приказ Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», приложения ... к приказу Минздравсоцразвития России от ... ...н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в структурных подразделениях ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья. Постановлением Правительства ... от ... ... утверждено Положение о Министерстве здравоохранения ... (далее – Положение). Согласно п. 1 Положения Министерство здравоохранения ... является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья населения и координирующим деятельность в этой сфере иных республиканских органов государственной власти .... В соответствии с пп. пп. 3, 5 п. 7 Положения к полномочиям Министерства здравоохранения ... относятся, в том числе, организация оказания населению ... первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения ..., а также создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан. Основные направления, предмет и цели деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... закреплены Уставом медицинского учреждения, утвержденным Приказом Министра здравоохранения ... от ... ... о/д (далее – Устав).Согласно п.п. 1.7, 3.1.5., ...., ... Устава учредителем ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... является ... в лице Министерства здравоохранения .... Учредитель формирует и утверждает государственное задание на оказание государственных услуг физическим лицам в соответствии с предусмотренными уставом ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... основными видами его деятельности, осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственного задания, осуществляет контроль за деятельностью ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ .... На основании пп. 3.4.1. Устава Министерство здравоохранения РСО-Алания закрепляет в соответствии с согласованными предложениями ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... имущество за учреждением на праве оперативного управления, а также осуществляет изъятие излишнего, неиспользуемого или используемого не по назначению имущества, закрепленного за ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... на праве оперативного управления или приобретенного им за счет средств, выделенных учредителем на приобретение такого имущества. Как установлено п.п. 5.2., 5.7 Устава финансовое обеспечение деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... осуществляется за счет средств ... в соответствии с государственным заданием на основе плана финансово-хозяйственной деятельности. Финансовое обеспечение деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... по выполнению государственного задания осуществляется путем предоставления субсидий из бюджета .... Согласно пп. 5.11 Устава Учредитель утверждает план финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... и осуществляет контроль за использованием бюджетных средств. Таким образом, обязанность по оборудованию ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... необходимым медицинским оборудованием является обязанностью не только ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ..., но и Министерства здравоохранения ....
В ходе рассмотрения дела истцом исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ уточнены, определением суда от ... уточнения приняты к производству суда.
Руководствуясь положениями ст. 11 ГК РФ, ст. ст. 22, 28, 45 ГПК РФ, п. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», в окончательной редакции истец просит: обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «... центральная районная больница» Министерства здравоохранения ... в срок 6 месяцев с момента вступления решения суда оборудовать подразделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания необходимым медицинским оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – 1 ед.; анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный – 2 ед.; автоматический проектор знаков с принадлежностями – 1 ед.; автоматический пневмотонометр – 1 ед.; автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы - 2 ед.; аппарат для измерения артериального давления – 7 ед.; аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной) – 1 ед.; аппарат для ультразвукового исследования с датчиками – 1 ед.; аппарат наркозно-дыхательный – 2 ед.; аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) – 3 ед.; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза - 1ед.; аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный) - 1ед.; аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи – 1 ед.; аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции - 1 ед.; аппарат для амплипульстерапии (не функционирует из-за неукомплектованности аппарата) - 1 ед.; аппарат для лечения поляризованным светом - 1 ед.; аппарат для кислородных коктейлей-1 ед.; аппарат для лечения интерференционными токами - 1 ед.; аппарат магнитолазерной терапии - 1 ед.; аппарат для вибротерапии - 1 ед.; аппарат лазерный для резекции и коагуляции – 1 ед.; аппарат для исследования функций внешнего дыхания – 1 ед.; аппарат электрохирургический высокочастотной – 1 ед.; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - 2 ед.; аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких - 2 ед.; аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP) - 2 ед.; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1ед., аспиратор хирургический – 3 ед.; аспиратор (отсасыватель) медицинский - 4 ед.; аудиометр – 1 ед.; аэрофитогенератор - 1 ед.; бактерицидный облучатель воздуха – 2 ед.; баллон для продувания ушей с запасными оливами – 1 ед.; векорасширитель – 2 ед.; векоподъемник - 2 ед.; весы напольные для взрослых – 1 ед.; весы для детей до 1 года – 5 ед.; весы для новорожденных (электронные) – 1 ед.; весы медицинские - 4 ед.; вешалка для одежды - 1ед.; воронка Зигля - 2 ед.; галоингалятор индивидуальный - 1 ед.; головодержатель (воротник шанца) – 2 ед.; гониоскоп - 1ед.; градуированный камертон - 1ед.; грелка - 2 ед.; дефибриллятор – 6 ед.; диафаноскоп – 1 ед.; диктофон – 1 ед.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 11 ед.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 4 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов – 3 ед.; игла для пункции, дренирования и проколов - 2 ед.; нож (игла) парацентезный штыкообразный - 2 ед.; игла для стернальной пункции-2 ед.; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками – 5 ед.; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный – 4 ед.; ингалятор ультразвуковой – 2 ед.; инъектор автоматический для внутривенных вливаний – 1 ед.; инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии - 4 ед.; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи – 5 ед.; инструментальный сосудистый набор – 1 ед.; источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) – 6 ед.; камера УФ-бактерицидная для хранения медицинских инструментов - 1 ед.; камертон – 2 ед.; кардиомонитор фетальный – 3 ед.; каталка медицинская - 4 ед.; каталка транспортная с мягким покрытием – 1 ед.; катетеры для отсасывания слизи - 1 ед.; кислородный ингалятор – 1 ед.; кресло гинекологическое - 2 ед.; кресло-каталка для перевозки больных – 7 ед.; тележка (каталка) для перевозки больных - 2 ед.; кушетка медицинская - 4 ед.; кольпоскоп – 4 ед.;комплект мебели для операционной – 1 ед.; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни – 2 ед.; контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов – 3 ед.; контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию – 1 ед.; контейнер для транспортировки биологического материала – 2 ед.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материала – 3 ед.; контейнер для стерильных хирургических инструментов и материала – 4 ед.; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий – 2 ед.; костыли – 4 ед.; кресло для забора крови – 2 ед.; кресло вращающееся (Барани) - 1 ед.; кровать-весы – 1 ед.; кровать функциональная – 26 ед.; кресло рабочее – 2 ед.; лампа лучистого тепла – 1 ед.; ларингоскоп с набором клинков - 1ед.; лупа ручная – 5 ед.; лупа бинокулярная – 1 ед.; малый хирургический набор – 2 ед.; матрац термостабилизирующий - 4 ед.; медицинский стол с маркировкой по видам прививок - 3 ед.;молокоотсос - 1ед.; монофиламент 10 – 1 ед.; монитор нейро-мышечной передачи - 1 ед.; монитор глубины анестезии - 2 ед.; монитор анестезиологический – 1 ед., монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) – 1 ед.; монитор операционный, включающий неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.), контроль частоты сердечных сокращений, контроль электрокардиограммы, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия), контроль co2 в конечно выдыхаемом газе, контроль o2 в дыхательном контуре, контроль термометрии, контроль частоты дыхания – 1 ед.; монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) - 4 ед.; монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) - 2 ед., набор гинекологических инструментов - 2ед.; набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку – 2 ед.; набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоко недоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров) – 1 ед.; набор инструментов для осмотра родовых путей - 1 ед.; набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии - 2 ед.; набор гинекологических инструментов – 2 ед.; набор интубационный - 3 ед.; набор магнитов – 1 ед., набор камертонов медицинских – 1 ед.; набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов - 1 ед.; набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора – 2 ед.; набор хирургических инструментов большой – 1 ед.; набор реанимационный - 1 ед.; насос инфузионный для новорожденных – 1 ед.; насос инфузионный (инфузомат) – 12 ед.; насос шприцевой - 9 ед.; насос отсасывающий акушерский - 1 ед.; настольная лампа - 1 ед.; насос для зондового питания - 4 ед.; неврологический молоточек – 2 ед.; негатоскоп - 10 ед.; носилки – 3 ед.; облучатель фототерапевтический с возможностью регулировки высоты блока облучения и возможностью его поворота - 1 ед.; одеяло с подогревом – 2 ед.; операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат - 2 ед.; открытая реанимационная система с респираторным блоком, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции легких (далее - CPAP) и ручной аппарат искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) или аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией CPAP и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией CPAP и кислородным смесителем – 1 ед.; орхидометр – 1 ед.; отоскоп, оториноскоп – 1 ед.; парафинонагреватель - 1 ед.; периметр -1 ед.; персональный компьютер с программным обеспечением и принтером – 2 ед.; передвижной ультразвуковой аппарат, с набором датчиков – 1 ед.; переносной набор для реанимации – 2 ед.; портативный ультразвуковой аппарат – 1 ед.; портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний – 1 ед.; почкообразный лоток - 2 ед.; прибор для регистрации отоакустической эмиссии – 1 ед.; прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе – 1 ед.; прикроватная информационная доска (маркерная) – 7 ед.; противошоковая укладка – 6 ед.; противопролежневый матрас - 7 ед.; пузырь для льда – 2 ед.; пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока – 2 ед.; резиновый жгут - 1 ед.; ростомер - 4 ед.; роторасширитель одноразовый – 4 ед.; сантиметровая лента – 3 ед.; светильник передвижной операционный – 1 ед.; светильник медицинский передвижной - 5 ед.; сейф для хранения лекарственных препаратов – 2 ед.; секундомер – 4 ед.; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке – 2 ед.; система для вакуум-экстракции плода – 1 ед.; система палатной сигнализации - 2 ед.; сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - 1 ед.; смеситель воздушно-газовой смеси – 1 ед.; спирометр – 3 ед.; стул медицинский винтовой – 6 ед.; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения – 4 ед.; стол для врача анестезиолога-реаниматолога – 1 ед.; стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов – 8 ед.; стол процедурный – 1 ед.; стол инструментальный - 5 ед.; пеленальный стол – 1 ед.; стул – 1 ед.; стеллаж для хранения рентгеновских снимков - 1ед.; стетоскоп акушерский – 1 ед.; стетоскоп неавтоматизированный – 2 ед.; стетофонендоскоп – 8 ед.; стерилизатор для медицинских инструментов – 3 ед.; стойка (штатив) для инфузионных систем - 1 ед.; стол для хранения рентгеновских принадлежностей - 1ед.; стол операционный – 1 ед.; стол перевязочный – 1 ед.; стол пеленальный с подогревом для новорожденных - 1ед.; сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов – 3 ед.; тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) – 10 ед.; термоматрас для операционного стола – 1 ед.; термометр медицинский – 6 ед.; термостат - 1 ед.; тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года - 6 ед.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 2 ед.; тромбоэластограф – 1 ед.; тумбочки медицинские - 2ед.; укладка для профилактики парентеральных инфекций – 9 ед.;укладка экстренной помощи при кровотечении – 3 ед.;укладка экстренной помощи при эклампсии - 3 ед.; укладка для экстренной помощи при анафилактическом шоке – 1 ед.; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 ед.; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 ед.; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 2 ед.; укладка с педикулоцидными средствами – 4 ед.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 2 ед.; ультразвуковой сканер с наличием конвексного датчика на 3,5 мГЦ и влагалищного датчика на 5 мГЦ - 1 ед.; установка для дезинфекции медицинских изделий – 2 ед.; установка (устройство) для обработки рук хирурга - 2 ед.; устройство обогрева с наличием двух функций обогрева и фототерапии, с широким диапазоном поддержания и наличием температурного датчика кожи – 1 ед.; устройство для приготовления рентгеноконтрастной взвеси – 1 ед.; устройство для перекладывания больных – 1 ед.; фонендоскоп для новорожденных - 2 ед.; холодильник медицинский – 9 ед.; центральный пульт монитора – 1 ед.; шина для лечения переломов ключицы – 2 ед.; шина для фиксации кисти и пальцев – 2 ед.; шина проволочная для верхних и нижних конечностей – 2 ед.; шина транспортная для нижних конечностей – 2 ед.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 4 ед.; ширма – 5 ед.; шкаф сухожаровой – 1 ед.; шкаф для медикаментов – 6 ед.; шкаф для перевязочных и лекарственных средств - 1 ед.; шкаф для хранения стерильного материала - 2 ед.; шкаф для хранения медицинской документации – 4 ед.; шкаф для хранения лекарственных средств – 2 ед.; шкаф для комплектов операционного белья инструментов – 1 ед.; шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях - 1 ед.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 2 ед.; экзофтальмометр – 1 ед.; экспериментально-психологические методики – 5 ед.; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный – 1 ед.; электроотсос - 1 ед.; электрокардиограф - 2 ед.; электрокардиостимулятор - 3 ед.; электроэнцефалограф 8-канальный – 1 ед.; электрохирургический прибор для рассечения тканей – 1 ед.; языкодержатель – 4 ед.; образовать комнату-фильтр в приемном отделении, кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам доврачебного приема, кабинет здорового ребенка, отделение медико-социальной помощи, центр здоровья для детей, кабинет лечебной физкультуры детский, кабинет массажа детский, кабинет офтальмологический охраны зрения детей, кабинет неотложной медицинской помощи, кабинеты следующих врачей-специалистов: детского кардиолога, ревматолога, инфекциониста, детского акушера-гинеколога, детского онколога, детского уролога-андролога, врача-гастроэнтеролога, процедурный кабинет, врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной кабинеты неотложной офтальмологической помощи (за исключением операционной) и операционной неотложной офтальмологической помощи; процедурный кабинет первичного онкологического кабинета; рабочее место врача – онколога; преднаркозную палату, палату пробуждения, противошоковую палату со всем необходимым медицинским оборудованием. Обязать Министерство здравоохранения ... обеспечить финансирование мероприятий по приобретению оборудования для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «... центральная районная больница» Министерства здравоохранения ... стоимостью свыше 100 тыс. руб. за единицу.
В судебном заседании помощник прокурора ... С.Э. уточненные исковые требования прокурора поддержала и просила их удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении.
В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ «... центральная районная больница» МЗ ... В.М. представила суду заявление о признании исковых требований, согласно которому последствия признания иска, предусмотренные ст.ст. 39, 173 ГПК РФ, ей разъяснены и понятны.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения ..., надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Ранее ... в адрес суда поступили письменные возражения представителя по доверенности ... от ... Л.М., согласно которым с иском прокурора ... ... не согласна ввиду следующего: Министерство здравоохранения ... в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения ..., утвержденного Постановлением Правительства ... от ... ..., является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья населения. Финансирование деятельности Министерства осуществляется за счет средств республиканского бюджета. По мере поступления финансовых средств, они распределяются по целевому назначению. ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом, согласно которому обеспечение деятельности Учреждения по выполнению государственного задания осуществляется путем предоставления субсидий из бюджета .... Финансовое обеспечение оказания бесплатной медицинской помощи ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Между страховой медицинской организацией филиалом ООО «КМ.» по ..., Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ... и медицинской организацией заключен трехсторонний договор об осуществлении деятельности в системе ОМС. В соответствии со ст. 35 Федерального закона от ... № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ... ... «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ... год и на плановый период ... и ... годов» допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Уставом ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... руководитель Учреждения несет персональную ответственность за результаты деятельности Учреждения. В связи с деятельностью Учреждения в системе ОМС руководитель имел право на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. На основании изложенного просит в удовлетворении иска отказать. ... в адрес суда поступило ходатайство представителя по доверенности ... от ... Л.М. о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
При таких обстоятельствах, руководствуясь ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание сторон.
Исследовав материалы дела, суд считает исковое заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
В силу ч. 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно положениям ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ... № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии со ст. 2 Федерального закона от ... №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата».
Согласно ст. 4 Федерального закона от ... № 323-ФЗ закреплены основные принципы охраны здоровья, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии с п. 4 ст. 10 Федерального закона от ... № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Частью 2 ст. 18 Федерального закона от ... № 323-ФЗ установлено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ... № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Федерального закона от ... №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации установлены приказом Минздравсоцразвития России от ... ...н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее – Положение).
Как следует из материалов дела и установлено судом, предметом и целью деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи населению муниципального образования ... ..., а также иным лицам, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в области охраны здоровья населения, в пределах действующих лицензий на медицинскую и иные виды деятельности (положения Устава ГБУЗ «... ЦРБ», утвержденного приказом Министра здравоохранения ... от ... ... о/д).
Учреждение создано для осуществления в соответствии с государственным заданием деятельности для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством РФ полномочий Министерства здравоохранения ... .... Функции и полномочия учредителя Учреждения от имени ... осуществляет Министерство здравоохранения ... в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения ..., утвержденного постановлением Правительства ... от ... ..., исполнительным органом государственной власти ..., участвующим на территории ... в государственной политике в сфере охраны здоровья, является Министерство здравоохранения ....
В соответствии с пп. пп. 3, 5 п. 7 Положения к полномочиям Министерства здравоохранения ... относятся, в том числе, организация оказания населению ... первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения ..., а также создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан.
Министерство здравоохранения ... как главный распорядитель и получатель средств бюджета, в соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
Прокуратурой ... района ... совместно со специалистами ТО Росздравнадзора по ... проведена проверка обеспеченности ГБУЗ «... ЦРБ» Минздрава ..., включая фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, медицинским оборудованием, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, доступности лекарственных средств в отдаленных сельских населенных пунктах района, в ходе которой выявлены нарушения закона.
В ходе проведенной проверки установлено, что ГБУЗ «... ЦРБ» имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности № ..., предоставленную Министерством здравоохранения ... ..., сроком действия бессрочно, в том числе, по адресам мест осуществления деятельности: ..., ..., ..., ...; ..., ..., ..., ...; ...-..., ...; а также на осуществление фармацевтической деятельности № ..., предоставленную Министерством здравоохранения ... от ..., сроком действия – бессрочно, в том числе по адресам мест осуществления деятельности: ..., ..., ..., ...; ..., ..., ...; ..., .... В рамках указанных лицензий, ГБУЗ «... ЦРБ» имеет право оборота (приобретение, хранение, использование, реализацию) лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Проверкой соблюдения лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности установлено, что ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ..., имея необходимую лицензию, не осуществляет розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечном пункте ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ..., и функционирует лишь в качестве пункта отпуска лекарственных препаратов льготной категории граждан.
Кроме того, в рамках проверки соблюдения стандартов оснащения подразделений ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... выявлены нарушения положений ст. 8 Федерального закона от ... №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п.п. «а», п. «б» постановления Правительства РФ от ... ... «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ», приказов, утверждающих стандарты оснащения медицинских организаций по профилям, в учреждении во всех структурных подразделениях имеется дефицит оборудования: женская консультация: в кабинете врача акушера-гинеколога: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный - 1 ед., диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 2 ед.; в кабинете функциональной диагностики: аппарат для суточного мониторирования артериального давления - 2 ед., весы медицинские — 1 ед., диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1 ед., кардиомонитор фетальный - 1 е., кушетка медицинская - 1 ед., электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала с передачей по каналам мобильной связи и автоматической интерпретацией (1, II, III) 1 ед.; в клинико-диагностической лаборатории: диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1 ед., анализатор исследования системы гемостаза - ед., рабочее место фельдшера-лаборанта с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 3 ед., персональный компьютер с принтером - 4 ед.; в процедурном кабинете: диспенсер для мытья и дезинфекции рук - ед., контейнер для транспортировки биологического материала 1 ед., противошоковая укладка - 1 ед., стойка (штатив) для инфузионных систем ед., стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов - 1 ед., шкаф для медикаментов - 1 ед., штатив для пробирок - 1 ед., гигрометр - 1 ед.; в физиотерапевтическом кабинете: аппарат для низкочастотной магнитотерапии - 1 ед., аппарат для ультразвуковой терапии - 1 ед., аппарат магнито-лазерный терапевтический переносной 1 ед., облучатель коротковолновой ультрафиолетовый - 1 ед., термометр медицинский - 1 ед.; в рентгеновском (маммографическом) кабинете: сервер для хранения цифровых рентгеновских изображений - 1 ед., большая рентгенозащитная ширма (при отсутствии встроенной защитной ширмы) 1 ед., стеллаж для хранения цифровых изображений на электронных носителях ед., рентгенозащитные ставни (для 1-го этажа) - 1 ед., сигнал «не входить» 1 ед.; в стерилизационной: оборудование для упаковки стерилизационного материала - 1 ед., оборудование для очистки и обеззараживания воды - ед., индикатор процесса стерилизации 1 ед., оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов -1 ед. Акушерский стационар. Приемное отделение. В смотровой: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный ед., дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи 1 ед., источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) 1 ед., табурет/стул общего назначения - 1 ед., весы медицинские 1 ед., кардиомонитор фетальный - 1 ед., кресло гинекологическое - 1 ед., кресло-каталка для перевозки больных 1 ед., набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоко недоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров), катетеры для отсасывания слизи -1 ед., передвижной ультразвуковой аппарат с набором датчиков - 1 ед., ростомер - 1 ед., укладка экстренной помощи при кровотечении 1 ед., укладка экстренной помощи при эклампсии - 1 ед., стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов - ед., анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный - 1 ед., Отделение патологии беременности: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный - 1 ед., источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) ед., кардиомонитор фетальный - 1 ед., кресло-каталка для перевозки больных - 1 ед., портативный ультразвуковой аппарат - 1 ед., стетофонендоскоп - 1 ед., стойка (штатив) для инфузионных систем - 1 ед., установка для дезинфекции медицинских изделий - 1 ед., шкаф для хранения медицинской документации - 1 ед.; Процедурный кабинет: кресло для забора крови - 1 ед.; кушетка медицинская - 1 ед.; ширма - 1 ед.; шкаф для медикаментов - 1 ед.; Предродовая палата: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный - 1 ед.; аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной) аппарат наркозно-дыхательный - 1 ед.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1 ед.; кардиомонитор фетальный дистанционный для контроля в родах - 1 ед.; каталка медицинская - 1 ед.; светильник передвижной операционный - 1 ед.; насос инфузионный - 1 ед.; ФИО1 зал: акушерские щипцы - 1 ед.; монитор анестезиологический - 1 ед.; аппарат для маточной баллонной тампонады - 1 ед.; аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной) - 1 ед.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1 ед.; источник медицинского воздуха - 1 ед.; монитор жизненно важных функций неонатальный с возможностью проведения пульсоксиметрии, ЭКГ-мониторинга, термометрии тела (II) - 1 ед.; набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоко недоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров), катетеры для отсасывания слизи - 1 ед.; открытая реанимационная система с респираторным блоком, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции легких (далее - СРАР) и ручной аппарат искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) или аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем - 1 ед.; установка для дезинфекции медицинских изделий - 1 ед.; фонендоскоп для новорожденных - 1 ед.; холодильник медицинский - 1 ед.; шкаф для хранения стерильного материала - 1 ед.; устройство обогрева с наличием двух функций обогрева и фототерапии, с широким диапазоном поддержания и наличием температурного датчика кожи - 1 ед. Операционный блок: Предоперационная: размораживатель плазмы - 1 ед.; стол инструментальный разборный - 1 ед.; аппарат для подогревания инфузионных растворов - 1 ед.; холодильник медицинский - 1 ед.; планшет для определения группы крови - 1 ед.; Операционная: аппарат для механической искусственной вентиляции легких для новорожденных с опцией СРАР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких для новорожденных поточного типа с опцией СРАР и кислородным смесителем и ротаметром - 1 ед.; аспиратор (помпа) хирургический - 1 ед.; весы для новорожденных (электронные) 1 ед.; н инфузионный - 1 ед.; источник медицинского воздуха 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; аппарат для подогревания инфузионных растворов - 1 ед.; аппарат дыхательный ручной - 1 ед.; монитор жизненно важных функций неонатальный с возможностью проведения пульсоксиметрии, ЭКГ-мониторинга, термометрии тела - 1 ед.; набор для катетеризации центральных вен - 1 ед.; набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоко недоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров), катетеры для отсасывания слизи - 1 ед.; набор для реанимации -1 ед.; набор для эпидуральной анестезии - 1 ед.; открытая реанимационная система с респираторным блоком, с возможностью проведения СРАР и ручной ИВЛ или аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем - 1 ед.; противошоковая укладка - 1 ед.; пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 1 ед.; светильник операционный потолочный - 1 ед.; смеситель воздушно-газовой смеси -1 ед.; стетофонендоскоп - 1 ед.; стойка для медицинской техники - 1 ед.; стол многофункциональный хирургический с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте - 1 ед.; стол для врача анестезиолога-реаниматолога - 1 ед.; стол пеленальный с подогревом для новорожденных - 1 ед.; стол инструментальный для операционной медсестры - 1 ед.; термоматрас для операционного стола - 1 ед.; укладка для профилактики парентеральных инфекций - 1 ед.; фонендоскоп для новорожденных - 1 ед.; электроотсос - 1 ед.; электроотсос для новорожденных - 1 ед.; маска ларингеальная - 1 ед.; Материальная: диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1ед., емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед., контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед.; Послеродовое палатное отделение: аппарат для измерения артериального давления - 3 ед., весы медицинские - 1ед.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1ед.; источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) - 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материала - 2ед., кресло гинекологическое - 1 ед.; кресло-каталка для перевозки больных - 1 ед.; кровать функциональная - 3 ед., кушетка медицинская -1 ед.; молокоотсос - 1ед.; набор инструментов для осмотра родовых путей – 3 ед., насос отсасывающий акушерский - 1 ед.; противошоковая укладка - 1 ед.; светильник медицинский передвижной - 1 ед.; стетофонендоскоп - 1 ед.; стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов – 1 ед.; тумбочка прикроватная - 1ед.; укладка экстренной помощи при эклампсии - 1 ед.; ультразвуковой сканер с наличием конвексного датчика на 3,5 МГц и влагалищного датчика на 5 МГц - 1ед.; шкаф для медикаментов – 1 ед.; шкаф для хранения медицинской документации - 1 ед.; фонендоскоп для новорожденных - 1 ед.; Гинекологическое отделение: аппарат для ультразвукового исследования с датчиками – 1 ед.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 1 ед.; источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) - 1 ед.; камера УФ-бактерицидная для хранения медицинских инструментов - 1 ед.; каталка медицинская - 1ед.; кольпоскоп – 1 ед.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материала – 1 ед.; кресло-каталка для перевозки больных – 1 ед.; набор гинекологических инструментов - 1 ед.; пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока – 1 ед.; стул медицинский винтовой - 1ед.; ширма шкаф медицинский - 1 ед.; шкаф сухожаровой - 1 ед.; шкаф для хранения медицинской документации - 1 ед.; кабинеты психопрофилактической подготовки беременных к родам доврачебного приема - отсутствуют. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», в кабинете врача-педиатра имеется следующий дефицит: тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года – 10 ед., электронные весы для детей до года – 3 ед., стетофонендоскоп, дефибриллятор внешний – 1 ед., комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 ед., травматическая укладка - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», в учреждении отсутствует кабинет здорового ребенка, отделение медико-социальной помощи, центр здоровья для детей со всем необходимым медицинским оборудованием; не предусмотрены кабинеты следующих врачей: детского кардиолога, детского эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, детского акушера-гинеколога, детского онколога врача, детского уролога-андролога, врача-гастроэнтеролога; в прививочном кабинете имеется следующий дефицит: тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста - 1 ед., в кабинете детского невролога имеется следующий дефицит: тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста - 1ед., стетофонендоскоп – 4 ед., негатоскоп -1 ед., камертон - 1 ед., фонарик диагностический с элементом питания -1 ед.; в кабинете врача детского хирурга с перевязочной и манипуляционной имеется следующий дефицит: аппарат лазерный для резекции и коагуляции - 1 ед., стол операционный - 1 ед., столик манипуляционный - 1 ед., стерилизатор для медицинских инструментов - 1 ед., сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов -1 ед., холодильник -1 ед., негатоскоп - 1ед., бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1 ед., сейф для хранения лекарственных препаратов - 1 ед., лампа лучистого тепла – 1 ед., стетофонендоскоп - 1 ед., переносной набор для реанимации – 1 ед., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 ед.; в кабинете врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной имеется следующий дефицит: ростомер - 1ед., емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; в кабинете врача-офтальмолога имеется следующий дефицит: набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями автоматический проектор знаков с принадлежностями – 1 ед.; автоматический рефкератометр – 1 ед.; таблицы для определения цветоощущения - 1ед.; щелевая лампа с принадлежностями – 1 ед.;электрический офтальмоскоп - 1 ед.; офтальмоскоп зеркальный - 1 ед.; аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический - 1 ед.; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии - 1 ед.; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии - 1 ед.; цветотест четырехточечный – 1 ед.; набор скиаскопических линеек - 1 ед.; гониоскоп - 1 ед.; диоптриметр - 1 ед.; векорасширитель - 1 ед.; векорасширители для новорожденных - 1ед.; векоподъемник - 1ед.; пинцет офтальмологический - 1 ед.; копье хирургическое - 1 ед.; набор магнитов -1 ед.; набор для промывания слезных путей – 1 ед.; бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1ед.; шкаф для хранения медицинских инструментов - 1 ед.; стол инструментальный - 1ед.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1ед.; холодильник – 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; емкость для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед.; в рентгенологическом кабинете имеется следующий дефицит: аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии – 1 ед.; принтер для печати медицинских изображений - 1 ед.; бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1 ед.; стеллаж для хранения рентгеновских снимков - 1 ед.; негатоскоп – 1 ед.; комплект средств индивидуальной защиты пациентов и персонала от ионизирующего излучения - 1 ед.; стол для хранения рентгеновских принадлежностей - 1 ед.; устройство для приготовления рентгеноконтрастной взвеси - 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1ед.; емкость для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед.; в кабинете ультразвуковой диагностики имеется следующий дефицит: ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный – 1 ед.; бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; емкость для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед.; в кабинете функциональной диагностики имеется следующий дефицит: ростомер - 1ед.; стетофонендоскоп - 1ед.; бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; емкость для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 ед.; в кабинете (отделения) неотложной медицинской помощи имеется следующий дефицит: бактерицидный облучатель воздуха - 1 ед.; фонарик диагностический с элементом питания - 1 ед.; аспиратор электрический - 1ед.; катетер уретральный детский - 1 ед.; небулайзер компрессорный с комплектом масок - 1 ед.; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних – 1 ед.; почкообразный лоток - 1 ед.; комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 ед.; носилки - 1ед.; травматологическая укладка - 1 ед.; холодильник - 1 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 ед.; емкость для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 ед.; в физиотерапевтическом кабинете имеется следующий дефицит: аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии) - 1 ед.; аппарат для гальванизации и электрофореза - 1 ед.; аппарат для ультратонотерапии - 1ед.; аппарат для дарсонвализации - 1 ед.; аппарат для низкочастотной магнитотерапии – 1 ед.; аппарат для лечения поляризованным светом - 1 ед.; аппарат для микроволновой СВЧ-терапии - 1 ед.; аппарат ультразвуковой терапевтический - 1 ед.; тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, стандартный размер -1 ед.; аппарат для амплипульстерапии – 1 ед.; аппарат для коротковолнового ультрафиолетового облучения - 1 ед.; облучатель ультрафиолетовый интегральный - 1 ед.; небулайзер - 1 ед.; в кабинете (отделения) лечебной физкультуры имеется следующий дефицит: мат напольный – 1 ед.; комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры – 1 ед.; гимнастические скамейки – 1 ед.; шведская стенка - 1 ед.; оборудование для лечебной физкультуры (набор мячей разного размера, гимнастические палки, балансировочный диск (дорожка), кольца и т.п.) - 1 ед.; настенное зеркало (не менее 2 х 1,5 м) - 1ед.; гимнастические коврики - 1 ед.; бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1 ед.; в массажном кабинете имеется следующий дефицит: набор валиков для укладки пациента - 1 ед., бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа - 1 ед.; в нарушение приказа Минздравсоцразвития России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», в педиатрическом отделении имеется дефицит медицинского оборудования: функциональная кровать - 1 ед.; функциональная кровать для детей грудного возраста - 1 ед.; кроватка с подогревом или матрасики для обогрева - 1ед.; кислородная подводка - 1 ед.; прикроватная информационная доска (маркерная) - 1 ед.; инфузомат - 1 ед.; перфузор – 1 ед.; кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом - 1 ед.; кресло-каталка – 1 ед.; тележка (каталка) для перевозки больных - 1 ед.; тележка грузовая межкорпусная - 1 ед.; весы - 1 ед.; негатоскоп - 1 ед.; стетофонендоскоп - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», в кабинете врача-терапевта имеется дефицит оборудования: анализатор глюкозы в крови (глюкометр) - 1ед., экспресс-анализатор портативный - 1 ед., весы с ростомером – 4 ед., измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками – 4 ед., инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи - 4ед., лента измерительная -1 ед., лупа ручная - 1 ед., стетофонендоскоп - 1 ед.; в терапевтическом отделении имеется следующий дефицит оборудования: лупа ручная - 1 ед., электрокардиограф многоканальный - 1 ед., пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) -1 ед., весы медицинские - 1 ед., спирометр - 1ед., система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке - 1ед., концентратор кислорода – 1 ед., ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный – 2 ед., игла для пункции, дренирования и проколов – 2 ед., нож (игла) парацентезный штыкообразный - 2ед., игла для стернальной пункции - 2ед., дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации - 1ед., насос инфузионный роликовый (инфузомат) – 3 ед., матрац противопролежневый – 3 ед., шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях - 1 ед., облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) -1ед., кресло туалетное (или туалетный стул) – 3 ед., тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная – 1 ед., негатоскоп - 1 ед., система палатной сигнализации - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия - наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», в кабинете врача психиатра-нарколога имеется дефицит оборудования: неврологический молоточек – 1 ед., тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) – 10 ед., прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе – 2 ед., экспериментально-психологические методики – 5 ед., диктофон - 1 ед., элементы мотивационной терапии средой (картины эстампы, графические работы и другие) - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» в кабинете врача-эндокринолога имеется следующий дефицит: весы электронные - 1 ед.; сантиметровая лента - 1ед.; тонометр для измерения артериального давления - 1 ед.; неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г градуированный камертон, неврологический молоточек) -1 ед.; глюкометр - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», в кабинете врача - оториноларинголога имеется следующий дефицит: аппарат электрохирургический высокочастотный - 1 ед., набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии - 1 ед.„ лупа бинокулярная - 1 ед., отоскоп, оториноскоп - 1 ед., баллон для продувания ушей с запасными оливами – 2 ед., воронка Зигля - 1 ед., риноскоп, риноларингофиброскоп - 1ед., сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) -1 ед., негатоскоп - 1 ед., аудиометр - 1 ед., аудиометр импедансный, импедансметр - 1ед., прибор для регистрации отоакустической эмиссии - 1ед., кресло вращающееся (Барани) -1 ед., набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в кабинете врача-хирурга имеется дефицит оборудования: кресло рабочее - 1 ед., аппарат лазерный для резекции и коагуляции - 1 ед., аспиратор хирургический -1ед., радиохирургический нож - 1 ед., контейнер для хранения стерильных инструментов - 1 ед., стол операционный - 1 ед., столик манипуляционный – 2 ед., малый хирургический набор – 2 ед., стерилизатор для медицинских инструментов - 1 ед., сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов - 1 ед., холодильник - 1 ед., негатоскоп - 1ед., бестеневая лампа - 1 ед., сейф для хранения лекарственных препаратов - 1 ед., стетофонендоскоп - 1ед., шина для лечения переломов ключицы - 1ед., шина для фиксации кисти и пальцев - 1 ед., шина проволочная для верхних и нижних конечностей - 1 ед., шина транспортная для нижних конечностей - 1 ед., головодержатель (воротник Шанца) - 1 ед., переносной набор для реанимации - 1 ед., шпатель - 1 ед., сантиметровая лента -1 ед., медицинский термометр - 1 ед., Хирургическое отделение: система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 ед., светильник бестеневой медицинский передвижной - 1 ед., шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - 1 ед., столик манипуляционный – 2 ед., стетофонендоскоп - 1 ед., кресло смотровое универсальное - 1 ед., стерилизатор для инструментов - 2ед., отсос хирургический вакуумный – 1 ед., установка (устройство) для обработки рук хирурга - 1 ед., противопролежневый матрас - 1 ед., монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) - 1 ед., набор хирургический малый – 1 ед., хирургический инструментарий - 1 ед., укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке -1 ед., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций- 1 ед.; операционной (операционного блока): аспиратор (отсасыватель) хирургический - 1 ед., контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий - 4 ед., набор интубационный 3 ед., инъектор автоматический для внутривенных вливаний - 1 ед., наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (о2, п2о, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа - 2 ед., монитор операционный, включающий неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.), контроль частоты сердечных сокращений, контроль электрокардиограммы, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия), контроль со2 в конечно выдыхаемом газе, контроль о2 в дыхательном контуре, контроль термометрии, контроль частоты дыхания - 1 ед., стойка (штатив) для инфузионных систем - 2 ед., дефибриллятор - 1 ед., комплект мебели для операционной - 1 ед., эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии - 2 ед., столик операционной сестры - 1 ед., стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием - 4 ед., термоматрас для операционного стола - 1 ед., стойка для дозаторов и инфузоматов - 3 ед., набор хирургических инструментов большой - 2 ед., инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии - 4 ед., укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке - 1 ед., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций - 2 ед., операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат - 2 ед., операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5 - 4 крат - 2 ед., операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат - 2 ед., налобные осветители - 2 ед., ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком - 2 ед., инструментальный сосудистый набор - 1 ед., системы для аспирационного дренирования - 2 ед., набор для дермабразии - 2 ед., набор для механической липосакции - 2 ед., набор для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции) - 2 ед. В нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете (на 1 пациенто-место) имеется следующий дефицит: аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 ед., дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких - 1 ед., монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) - 1 ед., дефибриллятор - 1 ед., электрокардиостимулятор - 1 ед., монитор нейро-мышечной передачи - 1 ед., автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы - 1 ед., насос инфузионный - 1 ед., матрац термостабилизирующий - 1 ед., монитор глубины анестезии - 1 ед.; Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) – отсутствует; Палата пробуждения (на 3 пациенто-места): аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата - 2ед., дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких - 2ед., монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) – 3 ед., аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом -2 ед., каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий – 2 ед., насос шприцевой – 3 ед., насос инфузионный – 3 ед., матрац термостабилизирующий – 3 ед., аспиратор электрический - 1 ед., Палата реанимации и интенсивной терапии: аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких -3 ед., монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) – 3 ед., центральный пульт монитора -1 ед., электрокардиостимулятор -1 ед., шприцевой насос – 5 ед., инфузионный насос – 6 ед., насос для зондового питания – 3 ед., матрац термостабилизирующий – 3 ед., матрац противопролежневый – 3 ед., автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности - 1 ед., тромбоэластограф - 1 ед., дефибриллятор – 1 ед., электрокардиограф – 1 ед., портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний - 1 ед., кровать-весы -1 ед., каталка транспортная с мягким покрытием - 1ед., устройство для перекладывания больных -1 ед., электроэнцефалограф 8-канальный - 1 ед., аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза - 1 ед.; Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) - отсутствует. В нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», в кабинете врача-онколога имеется следующий дефицит оборудования: весы напольные, электронные - 1 ед.; ростомер медицинский - 1 ед.; аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный - 1 ед.; стетоскоп неавтоматизированный - 1 ед.; бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», в кабинете врача-невролога имеется следующий дефицит: негатоскоп - 1 ед., камертон - 1 ед., набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора - 2 ед., персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации -1 ед.; Отделение неврологии: кровать функциональная – 10 ед., стол прикроватный - 5ед., матрас противопролежневый - 1ед.; кресло-каталка -1 ед.; тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная -1 ед.; система палатной сигнализации - 1 ед.; система для централизованной подачи кислорода - 1 ед.; термометр медицинский – 5 ед., негатоскоп - 1 ед.; аспиратор (отсасыватель) медицинский – 2 ед., эхоэнцефалоскоп - 1 ед.; анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный - 1 ед.; стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) - 1 ед.; электромиограф (нейромиограф, миограф) - 1 ед.; персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации - 1 ед.; в нарушение приказа Минздрава России от ... ...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», имеется дефицит оборудования в кабинете врача стоматолога общей практики: аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной - 1 ед.; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) -1 ед.; аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС Емкости для дезинфекции инструментов - 1 ед.; емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов -1 ед.; инъектор стоматологический, для карпульной анестезии – 1 ед.; компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС или централизованной системы подачи сжатого воздуха - 1 ед.; лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС -1 ед.; наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС - 1 ед.; наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики -1 ед.; светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС – 1 ед.; столик стоматологический – 1 ед.; холодильник для хранения медикаментов - 1 ед.; кабинет врача-стоматолога терапевта - отсутствует.
В нарушение ст. 8 Федерального закона от ... № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп.»а» п. 6 постановления Правительства РФ от ... ... «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приложения ... к приказу Минздравсоцразвития России от ... ...н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в учреждении имеется дефицит следующего оборудования: амбулатория ..., имеется следующий дефицит: тумбочки медицинские – 2 ед., стол манипуляционный - 1 ед., стол процедурный - 1 ед., стол инструментальный - 1 ед., пеленальный стол - 1 ед., кресло гинекологическое - 1 ед., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 ед., сухожаровой шкаф или автоклав - 1 ед., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1 ед., холодильник для хранения лекарственных препаратов - 1 ед., сантиметровая лента -1 ед., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1 ед., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения -1 ед., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 ед., светильник медицинский передвижной - 1ед., набор гинекологических инструментов - 1ед., кольпоскоп - 1 ед. Амбулатория ... имеется следующий дефицит: автоматический дефибриллятор -1 ед., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 ед., носилки - 1 ед., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 ед., костыли – 2 ед., одеяло с подогревом - 1 ед., секундомер - 2 ед., пузырь для льда – 2 ед., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) -2 ед., роторасширитель одноразовый – 2 ед., языкодержатель – 2 ед., сухожаровой шкаф или автоклав - 1 ед., кислородный ингалятор - 1 ед., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - 1 ед., весы напольные для взрослых - 1 ед., весы для детей до 1 года – 1 ед., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) -1 ед., холодильник для хранения лекарственных препаратов - 1 ед., ростомер - 1 ед., сантиметровая лента -1 ед., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 ед., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 ед., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 ед., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1ед., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 ед., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 ед., укладка с педикулоцидными средствами – 2 ед., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 ед., укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 ед., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 1 ед., светильник медицинский передвижной - 1 ед., набор гинекологических инструментов - 1 ед., кольпоскоп - 1 ед.
Вышеуказанные нарушения послужили основанием для внесения ... прокурором ... ... в адрес Врио Главного врача ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... М.Т. представления об устранении нарушений закона.
По результатам рассмотрения указанного представления Врио Главного врача ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... М.Т. дан ответ от ... за исх. ...а, согласно которому в аптечном пункте учреждения будет организована продажа лекарств. Кроме того, планируется организовать розничную торговлю лекарственными препаратами через аптечных пункт в ФАПах .... Проведен инструктаж с медицинским персоналом по вопросам: порядка учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности, по правилам надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения; по применению медицинских изделий в рамках срока годности, который предусмотрен технической и (или) эксплуатационной документацией производителя. По мере поступления денежных средств будут дооборудованы медицинские кабинеты. В штате ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... имеется 1 штатная единица врача психиатра-нарколога. Амбулатории ... и ... будут дооснащены по мере поступления денежных средств.
При этом, согласно справке помощника прокурора ... ... С.Э. от ..., в ... году выявлены нарушения в части стандартов оснащения ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ..., ввиду чего приняты меры по устранению нарушений закона. В ... году поступило 26 единиц оборудования, которое распределено по отделениям и кабинетам. Однако, сверкой оборудования, необходимого в соответствии со стандартами оснащения и указанного в представлении прокурора, и сверкой поставленного оборудования, установлено, что нарушения не устранены.
Указанное обстоятельство сторонами в ходе судебного разбирательства не оспаривалось, доказательств полного оснащения медицинского учреждения необходимым оборудованием, в материалы дела не представлено.
Изложенное также подтверждается представленными материалами контрольно-надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора по ... в отношении ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ..., в частности, протоколом внепланового осмотра ... от ..., протоколом внепланового осмотра от ..., протоколом внепланового осмотра от ..., актом выездной внеплановой проверки от ... ...м, предписанием об устранения нарушений от ... ..., протоколом об административном правонарушении ... от ..., реестром оборудования от ....
Согласно п.п. 1.7, 3.1.5., ...., ... Устава учредителем ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... является ...-... в лице Министерства здравоохранения .... Учредитель формирует и утверждает государственное задание на оказание государственных услуг физическим лицам в соответствии с предусмотренными уставом ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... основными видами его деятельности, осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственного задания, осуществляет контроль за деятельностью ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ....
Как установлено п.п. 5.2., 5.7 Устава финансовое обеспечение деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... осуществляется за счет средств ... в соответствии с государственным заданием на основе плана финансово-хозяйственной деятельности. Финансовое обеспечение деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... по выполнению государственного задания осуществляется путем предоставления субсидий из бюджета ....
Согласно пп. 5.11 Устава Учредитель утверждает план финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... и осуществляет контроль за использованием бюджетных средств.
В соответствии с абзацем 16 раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ... год и на плановый период ... и ... год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., структура тарифа на оплату медицинской помощи включает расходы на приобретение основных средств стоимостью до ... тысяч рублей за единицу.
Таким образом, обязанность по оборудованию ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... необходимым медицинским оборудованием является обязанностью не только ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ..., но и Министерства здравоохранения ...
Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в структурных подразделениях ГБУЗ «... ЦРБ» МЗ ... нарушает права граждан на охрану здоровья, закрепленное в ст. 47 Конституции РФ, и не может гарантировать качественное оказание медицинской помощи, при этом обязанность по финансовому обеспечению
Учитывая изложенное, суд считает требования прокурора ... ... законными и обоснованными, следовательно, подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора ... ... в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ «... центральная районная больница» МЗ ..., Министерству здравоохранения ... о возложении обязанности по оборудованию подразделений необходимым медицинским оборудованием, возложении обязанности профинансировать мероприятия по приобретению необходимого оборудования – удовлетворить.
Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «... центральная районная больница» Министерства здравоохранения ... в срок 6 месяцев с момента вступления решения суда оборудовать подразделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «... центральная районная больница» Министерства здравоохранения ... необходимым медицинским оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – 1 ед.; анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный – 2 ед.; автоматический проектор знаков с принадлежностями – 1 ед.; автоматический пневмотонометр – 1 ед.; автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы - 2 ед.; аппарат для измерения артериального давления – 7 ед.; аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной) – 1 ед.; аппарат для ультразвукового исследования с датчиками – 1 ед.; аппарат наркозно-дыхательный – 2 ед.; аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) – 3 ед.; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза - 1ед.; аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный) - 1ед.; аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи – 1 ед.; аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции - 1 ед.; аппарат для амплипульстерапии (не функционирует из-за неукомплектованности аппарата) - 1 ед.; аппарат для лечения поляризованным светом - 1 ед.; аппарат для кислородных коктейлей-1 ед.; аппарат для лечения интерференционными токами - 1 ед.; аппарат магнитолазерной терапии - 1 ед.; аппарат для вибротерапии - 1 ед.; аппарат лазерный для резекции и коагуляции – 1 ед.; аппарат для исследования функций внешнего дыхания – 1 ед.; аппарат электрохирургический высокочастотной – 1 ед.; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - 2 ед.; аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких - 2 ед.; аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP) - 2 ед.; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1ед., аспиратор хирургический – 3 ед.; аспиратор (отсасыватель) медицинский - 4 ед.; аудиометр – 1 ед.; аэрофитогенератор - 1 ед.; бактерицидный облучатель воздуха – 2 ед.; баллон для продувания ушей с запасными оливами – 1 ед.; векорасширитель – 2 ед.; векоподъемник - 2 ед.; весы напольные для взрослых – 1 ед.; весы для детей до 1 года – 5 ед.; весы для новорожденных (электронные) – 1 ед.; весы медицинские - 4 ед.; вешалка для одежды - 1ед.; воронка Зигля - 2 ед.; галоингалятор индивидуальный - 1 ед.; головодержатель (воротник шанца) – 2 ед.; гониоскоп - 1ед.; градуированный камертон - 1ед.; грелка - 2 ед.; дефибриллятор – 6 ед.; диафаноскоп – 1 ед.; диктофон – 1 ед.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 11 ед.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 4 ед.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов – 3 ед.; игла для пункции, дренирования и проколов - 2 ед.; нож (игла) парацентезный штыкообразный - 2 ед.; игла для стернальной пункции-2 ед.; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками – 5 ед.; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный – 4 ед.; ингалятор ультразвуковой – 2 ед.; инъектор автоматический для внутривенных вливаний – 1 ед.; инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии - 4 ед.; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи – 5 ед.; инструментальный сосудистый набор – 1 ед.; источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) – 6 ед.; камера УФ-бактерицидная для хранения медицинских инструментов - 1 ед.; камертон – 2 ед.; кардиомонитор фетальный – 3 ед.; каталка медицинская - 4 ед.; каталка транспортная с мягким покрытием – 1 ед.; катетеры для отсасывания слизи - 1 ед.; кислородный ингалятор – 1 ед.; кресло гинекологическое - 2 ед.; кресло-каталка для перевозки больных – 7 ед.; тележка (каталка) для перевозки больных - 2 ед.; кушетка медицинская - 4 ед.; кольпоскоп – 4 ед.;комплект мебели для операционной – 1 ед.; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни – 2 ед.; контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов – 3 ед.; контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию – 1 ед.; контейнер для транспортировки биологического материала – 2 ед.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материала – 3 ед.; контейнер для стерильных хирургических инструментов и материала – 4 ед.; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий – 2 ед.; костыли – 4 ед.; кресло для забора крови – 2 ед.; кресло вращающееся (Барани) - 1 ед.; кровать-весы – 1 ед.; кровать функциональная – 26 ед.; кресло рабочее – 2 ед.; лампа лучистого тепла – 1 ед.; ларингоскоп с набором клинков - 1ед.; лупа ручная – 5 ед.; лупа бинокулярная – 1 ед.; малый хирургический набор – 2 ед.; матрац термостабилизирующий - 4 ед.; медицинский стол с маркировкой по видам прививок - 3 ед.;молокоотсос - 1ед.; монофиламент 10 – 1 ед.; монитор нейро-мышечной передачи - 1 ед.; монитор глубины анестезии - 2 ед.; монитор анестезиологический – 1 ед., монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) – 1 ед.; монитор операционный, включающий неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.), контроль частоты сердечных сокращений, контроль электрокардиограммы, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия), контроль co2 в конечно выдыхаемом газе, контроль o2 в дыхательном контуре, контроль термометрии, контроль частоты дыхания – 1 ед.; монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) - 4 ед.; монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) - 2 ед., набор гинекологических инструментов - 2ед.; набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку – 2 ед.; набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоко недоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров) – 1 ед.; набор инструментов для осмотра родовых путей - 1 ед.; набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии - 2 ед.; набор гинекологических инструментов – 2 ед.; набор интубационный - 3 ед.; набор магнитов – 1 ед., набор камертонов медицинских – 1 ед.; набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов - 1 ед.; набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора – 2 ед.; набор хирургических инструментов большой – 1 ед.; набор реанимационный - 1 ед.; насос инфузионный для новорожденных – 1 ед.; насос инфузионный (инфузомат) – 12 ед.; насос шприцевой - 9 ед.; насос отсасывающий акушерский - 1 ед.; настольная лампа - 1 ед.; насос для зондового питания - 4 ед.; неврологический молоточек – 2 ед.; негатоскоп - 10 ед.; носилки – 3 ед.; облучатель фототерапевтический с возможностью регулировки высоты блока облучения и возможностью его поворота - 1 ед.; одеяло с подогревом – 2 ед.; операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат - 2 ед.; открытая реанимационная система с респираторным блоком, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции легких (далее - CPAP) и ручной аппарат искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) или аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией CPAP и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией CPAP и кислородным смесителем – 1 ед.; орхидометр – 1 ед.; отоскоп, оториноскоп – 1 ед.; парафинонагреватель - 1 ед.; периметр -1 ед.; персональный компьютер с программным обеспечением и принтером – 2 ед.; передвижной ультразвуковой аппарат, с набором датчиков – 1 ед.; переносной набор для реанимации – 2 ед.; портативный ультразвуковой аппарат – 1 ед.; портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний – 1 ед.; почкообразный лоток - 2 ед.; прибор для регистрации отоакустической эмиссии – 1 ед.; прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе – 1 ед.; прикроватная информационная доска (маркерная) – 7 ед.; противошоковая укладка – 6 ед.; противопролежневый матрас - 7 ед.; пузырь для льда – 2 ед.; пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока – 2 ед.; резиновый жгут - 1 ед.; ростомер - 4 ед.; роторасширитель одноразовый – 4 ед.; сантиметровая лента – 3 ед.; светильник передвижной операционный – 1 ед.; светильник медицинский передвижной - 5 ед.; сейф для хранения лекарственных препаратов – 2 ед.; секундомер – 4 ед.; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке – 2 ед.; система для вакуум-экстракции плода – 1 ед.; система палатной сигнализации - 2 ед.; сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - 1 ед.; смеситель воздушно-газовой смеси – 1 ед.; спирометр – 3 ед.; стул медицинский винтовой – 6 ед.; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения – 4 ед.; стол для врача анестезиолога-реаниматолога – 1 ед.; стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов – 8 ед.; стол процедурный – 1 ед.; стол инструментальный - 5 ед.; пеленальный стол – 1 ед.; стул – 1 ед.; стеллаж для хранения рентгеновских снимков - 1ед.; стетоскоп акушерский – 1 ед.; стетоскоп неавтоматизированный – 2 ед.; стетофонендоскоп – 8 ед.; стерилизатор для медицинских инструментов – 3 ед.; стойка (штатив) для инфузионных систем - 1 ед.; стол для хранения рентгеновских принадлежностей - 1ед.; стол операционный – 1 ед.; стол перевязочный – 1 ед.; стол пеленальный с подогревом для новорожденных - 1ед.; сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов – 3 ед.; тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) – 10 ед.; термоматрас для операционного стола – 1 ед.; термометр медицинский – 6 ед.; термостат - 1 ед.; тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года - 6 ед.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 2 ед.; тромбоэластограф – 1 ед.; тумбочки медицинские - 2ед.; укладка для профилактики парентеральных инфекций – 9 ед.;укладка экстренной помощи при кровотечении – 3 ед.;укладка экстренной помощи при эклампсии - 3 ед.; укладка для экстренной помощи при анафилактическом шоке – 1 ед.; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 ед.; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 ед.; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 2 ед.; укладка с педикулоцидными средствами – 4 ед.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 2 ед.; ультразвуковой сканер с наличием конвексного датчика на 3,5 мГЦ и влагалищного датчика на 5 мГЦ - 1 ед.; установка для дезинфекции медицинских изделий – 2 ед.; установка (устройство) для обработки рук хирурга - 2 ед.; устройство обогрева с наличием двух функций обогрева и фототерапии, с широким диапазоном поддержания и наличием температурного датчика кожи – 1 ед.; устройство для приготовления рентгеноконтрастной взвеси – 1 ед.; устройство для перекладывания больных – 1 ед.; фонендоскоп для новорожденных - 2 ед.; холодильник медицинский – 9 ед.; центральный пульт монитора – 1 ед.; шина для лечения переломов ключицы – 2 ед.; шина для фиксации кисти и пальцев – 2 ед.; шина проволочная для верхних и нижних конечностей – 2 ед.; шина транспортная для нижних конечностей – 2 ед.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 4 ед.; ширма – 5 ед.; шкаф сухожаровой – 1 ед.; шкаф для медикаментов – 6 ед.; шкаф для перевязочных и лекарственных средств - 1 ед.; шкаф для хранения стерильного материала - 2 ед.; шкаф для хранения медицинской документации – 4 ед.; шкаф для хранения лекарственных средств – 2 ед.; шкаф для комплектов операционного белья инструментов – 1 ед.; шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях - 1 ед.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 2 ед.; экзофтальмометр – 1 ед.; экспериментально-психологические методики – 5 ед.; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный – 1 ед.; электроотсос - 1 ед.; электрокардиограф - 2 ед.; электрокардиостимулятор - 3 ед.; электроэнцефалограф 8-канальный – 1 ед.; электрохирургический прибор для рассечения тканей – 1 ед.; языкодержатель – 4 ед.; образовать комнату-фильтр в приемном отделении, кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам доврачебного приема, кабинет здорового ребенка, отделение медико-социальной помощи, центр здоровья для детей, кабинет лечебной физкультуры детский, кабинет массажа детский, кабинет офтальмологический охраны зрения детей, кабинет неотложной медицинской помощи, кабинеты следующих врачей-специалистов: детского кардиолога, ревматолога, инфекциониста, детского акушера-гинеколога, детского онколога, детского уролога-андролога, врача-гастроэнтеролога, процедурный кабинет, врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной кабинеты неотложной офтальмологической помощи (за исключением операционной) и операционной неотложной офтальмологической помощи; процедурный кабинет первичного онкологического кабинета; рабочее место врача – онколога; преднаркозную палату, палату пробуждения, противошоковую палату со всем необходимым медицинским оборудованием.
Возложить обязанность на Министерство здравоохранения ... обеспечить финансирование мероприятий по приобретению оборудования для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «... центральная районная больница» Министерства здравоохранения ... стоимостью свыше ... тыс. руб. за единицу.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда ... через Кировский районный суд ... в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий З.М. Цаголов
Мотивированное решение изготовлено ....
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...