Дело № 2-1003/22г.

УИД №42RS0042-01-2022-001962-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Новоильинский районный суд г.Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Шлыковой О.А., при секретаре Ананьиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Новокузнецке Кемеровской области 21 сентября 2022 года гражданское дело по иску прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка Кемеровской области, обратившегося в интересах Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Куйбышевского района г.Новокузнецка обратился в суд в интересах Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение, которым просит суд взыскать со ФИО1, в доход Кемеровской области- Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области- Кузбасса денежные средства в сумме 65 477, 95 руб., затраченных на лечение Ч

Требования мотивированы тем, что приговором Куйбышевского районного суда г. Новокузнецка от ..... ФИО1, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, совершенного в отношении Ч, ..... года рождения, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев. Приговор вступил в законную силу ...... Приговором суда установлено, что ..... около 23 часов 30 минут ФИО1, находясь в ....., в ответ на противоправные действия Ч в отношении супруги Ч1, умышленно с целью причинения вреда здоровью, нанес Ч ..... вред здоровью, причиненный данной травмой квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными телесными повреждениями Ч проходил стационарное лечение в .....

Общая сумма затрат на лечение потерпевшего составила 65 477,95 рублей, которые, в связи с наличием у последнего полиса ОМС, были оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса.

Согласно ч. 1 ст. 31 от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи страхованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании помощник прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка Миронова А.Н. на исковых требованиях настаивала, дала показания аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в ФКУ ИК-22, участвовал в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи. Исковые требования не признал.

В судебном заседании представитель третьего лица – Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области- Кузбасса – ФИО2, действующий на основании доверенности ..... от ..... поддержал исковые требования.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковое заявление прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка в интересах Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение, подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования к ФИО1. как к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что ..... территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области –Кузбасса Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области обратился к прокурору Куйбышевского района с заявлением, которым просил предъявить иск в защиту прав и законных интересов субъекта РФ –Кемеровской области, взыскать с виновного лица средства обязательного медицинского страхования в размере 65 477,95 руб., затраченных на оказание медицинских услуг Ч, проходившему стационарное лечение в травматолого- ортопедическом отделении № .....» в период с ..... по ......

В соответствии с частью первой ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в пуд с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области - Кузбасса.

В связи с чем, прокурор Куйбышевского района г.Новокузнецка Кемеровской области обратился в суд в интересах Кемеровской области-Кузбасса с иском к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение Ч

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено, что ..... в результате преступных действий ФИО1 согласно заключению эксперта ..... потерпевшему Ч были причинены ....., вред здоровью, причиненный данной травмой квалифицируется как тяжкий по признаку опасности

Вступившим в законную силу ..... приговором Куйбышевского районного суда ..... от ....., установлена вина ФИО1 в причинении вреда Ч, причинно-следственная связь между виновными действиями ФИО1 и причинением вреда здоровью потерпевшего Ч

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из справки заместителя главного врача ..... от ..... установлено, что Ч, ..... г.р. проходил ..... отделении .....» в период с ..... по ..... на сумму 65 477, 95 руб. Оплата медицинских услуг произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование –ОМС» в полном объеме.

Факт получения Ч лечения в стационарном медицинском учреждении, амбулаторно-поликлинического лечения, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела.

Таким образом, расходы на лечение Ч составили 65477,95 рублей, и были полностью компенсированы лечебному учреждению за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Оснований для уменьшения размера ущерба в связи с противоправным поведением потерпевшего не имеется, поскольку в соответствии с п. 2 ст. 1083 ГК РФ вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085), при этом п. 1 ст. 1085 ГК РФ к дополнительным расходам относит, в том числе, расходы не лечение.

Установив вину ответчика в причинении потерпевшему Ч вреда здоровью, наличие причинно-следственной связи между противоправными действиями ответчика и понесенными затратами на лечение потерпевшего за счет средств ОМС, размер понесенных расходов на его лечение документально подтвержден, суд приходит к выводу о том, что у ответчика ФИО1 возникла обязанность перед субъектом РФ – Кемеровской областью –Кузбассом в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области –Кузбасса возместить понесенные расходы, связанные с лечением Ч, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, в связи с чем, исковые требования прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка Кемеровской области, в интересах Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение Ч в размере 65 477, 95 руб. подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии п.9 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры по заявлениям в защиту интересов Российской Федерации освобождены от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями.

В соответствии с правилами ст.333.19. Налогового кодекса Российской Федерации размер государственной пошлины от суммы 65 477, 95 руб. - составляет 2 164 руб. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка Кемеровской области, обратившегося в интересах Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение Ч -удовлетворить.

Взыскать со ФИО1, ..... года рождения, уроженца ....., в пользу ..... – Кузбасса, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства, затраченные на лечение Ч в сумме 65 477 (шестьдесят пять тысяч четыреста семьдесят семь) рублей 95 копеек.

Взыскать со ФИО1, ..... года рождения, уроженца ..... в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 164 (две тысячи сто шестьдесят четыре) рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Новоильинский районный суд г.Новокузнецка в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: О.А. Шлыкова

Решение в окончательной форме принято 28.09.2022

Судья: О.А. Шлыкова