Дело № 2-3053/2025
32RS0027-01-2025-003428-47
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
гор. Брянск 03 июля 2025 года
Советский районный суд гор. Брянска в составе
председательствующего судьи Позинской С.В.,
при секретаре Портной В.А.,
с участием прокурора Брасовского района Брянской области Малявко Р.Н., представителя ответчика Департамента здравоохранения Брянской области по доверенности ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Брасовского района в защиту интересов М. к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Брасовского района в защиту интересов М. обратился в суд с указанным иском ссылаясь на то, что прокуратурой проведена проверка соблюдения своевременности обеспечения больных, страдающих <данные изъяты>, проживающих на территории Брасовского муниципального района Брянской области, льготными лекарственными препаратами, в ходе которой установлено следующее. М. <дата> рождения, зарегистрированный <адрес> состоит на диспансерном учете у участкового врача-терапевта ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» Г., страдает заболеванием «<данные изъяты>», является региональным льготником на получение льготных лекарственных препаратов, в частности «<данные изъяты>». ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» своевременно направляла заявку в Департамент здравоохранения Брянской области для обеспечения М., лекарственным препаратом: МНН «<данные изъяты>» в 1 квартале 2025 г., однако в нарушение вышеуказанных требований законодательства, М. не был своевременно обеспечен Департаментом здравоохранения Брянской области необходимым для его лечения лекарственным препаратом МНН (международного непатентованного наименования): «<данные изъяты>» (1000 мг, №60) на основании рецептов ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» <дата> и от <дата> в «Аптеке №...» Брасовского района ГУП «Брянскфармация», несмотря на его неоднократные обращения в данную аптеку.
Согласно информации генерального директора ГУП «Брянскфармация» №773 от 16.04.2025 г., закупка лекарственного препарата «<данные изъяты>» (1000 мг) для обеспечения им льготных категорий граждан в 1 квартале 2025 года состоялась лишь 14.03.2025 г. ГУП «Брянскфармация» данный лекарственный препарат поставлен лишь 16.04.2025 г., в настоящее время он оприходуется.
Поскольку ответчиком в обеспечении необходимыми для его лечения имеющегося у него заболевания лекарственным препаратам не был обеспечен, он их вынужден приобретать их за собственные средства.
В результате противоправных действий департамента здравоохранения Брянской области, выразившихся в несвоевременном обеспечении его лекарственными препаратами «<данные изъяты>» 1000 мг (таблетки), он испытал сильные физические и нравственные страдания, что ухудшило его эмоциональное состояние и причинило ему моральный вред.
Истец просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу М. компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
Прокурор Брасовского района Брянской области Малявко Р.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Брянской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании иск не признала, просила в удовлетворении требований отказать. Указала, что закупка лекарственного препарата не была осуществлена в установленные сроки в связи с отсутствием заявок на участие в электронном аукционе.
Материальный истец М., представители третьих лиц Департамента финансов Брянской области, ГУП «Брянскфармация» в судебное заседание не явились, о рассмотрении иска извещены надлежащим образом.
Дело рассмотрено в отсутствии не явившихся лиц, в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьёй 7 Конституции Российской Федерации – Российская Федерации социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу положений подпункта ж пункта 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
В соответствии с частью 2 статьи 77 Конституции Российской Федерации в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения РФ и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещённые законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья, относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Брянской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации, ввоз которого на территорию Российской Федерации может быть осуществлен на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в частности, по заявлению медицинских организаций. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.
В соответствии с действующим законодательством департамент осуществляет контроль за организацией лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и медицинскими организациями, участвующими в реализации программ льготного лекарственного обеспечения (пункт 3.9.4 Положения о департаменте).
Таким образом, обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Брянской области возложена на Департамент здравоохранения Брянской области.
Статьёй 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включён, в том числе, <данные изъяты>.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утверждённом постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890, в группе «категории заболеваний» поименован <данные изъяты>, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, <данные изъяты>, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлениями Правительства Российской Федерации ежегодно утверждается Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год (далее также - Программа), в которых в том числе содержатся Перечни видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно и другие условия оказания бесплатной медицинской помощи.
Из материалов дела следует, что М. <дата> рождения является пациентом ГБУЗ «Брасовская ЦРБ», состоит на диспансерном учете у участкового врача-терапевта ГБУЗ «Брасовская ЦРБ», страдает заболеванием: «<данные изъяты>» с <дата>, является региональным льготником на получение льготных лекарственных препаратов, в частности «<данные изъяты>».
М. выписаны <дата>, <дата>, <дата> рецепты на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>».
Согласно ответу ГУП «Брянскфармация» от 16.04.2025 г. препарат «<данные изъяты> 1000 мг» закупки препарата по 1000 мг не состоялись 22.10.2024 г., 03.12.2025 г., 17.02.2025 г., 04.03.2025 г. состоялись 14.03.2025 г., договор с поставщиком не менее, чем через 10 дней и не более 20 дней ГК с ДЗО. Вырезка из журнала закупок прилагается. Препарат поставлен 16.04.2025 г. и приходуется на льготу. Перемещение в аптеки для обеспечения льготников по графику развоза. Все отсроченные рецепты по льготе будут обеспечены. Пунктом отпуска в льготном лекарственном обеспечении для ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» является филиал Аптека №... <адрес>, имеющая программное обеспечение и интеграцию с региональной системой РИС.
В настоящее время на отсроченном обслуживании в «Аптека №...» ГУП «Брянсфармация», расположенной <адрес> находится «<данные изъяты> 1000 мг №60» в пользу М.
Согласно ответу Департамента здравоохранения Брянской области №1-ДЗ-3139 от 28.04.2025 г. обеспечение М. лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджета регионального уровня согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и медицинскими изделиями» по заболеванию «<данные изъяты>» с исполнением ГУП «Брянскфармация», действующего на основании Государственного контракта. На территории Брянской области с апреля 2024 г. полномочия по поставке лекарственных средств, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, расходных материалов, средств для дезинфекции, а также оказанию услуг по хранению и доставке таких препаратов возложены на ГУП «Брянскфармация». С указанного времени закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий по сформированной департаментом здравоохранения потребности осуществляется ГУП «Брянскфармация». Департаментом здравоохранения потребность на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий за счет средств федерального и областного бюджета формируется на основании заявок медицинских организаций. Процедуры закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения льготных категорий граждан департаментом здравоохранения проводились в установленном законодательством в сфере закупок для государственных нужд, что предполагает соблюдение процедур закупки для государственных нужд, что предполагает процедур закупки и сроков заключения государственных контрактов (договоров), приемки и поставки товара. По итогам несостоявшихся торгов ввиду нестабильности предложений поставщиков закупок лекарственных изделий проводятся повторно. На сегодня М. лекарственный препарат «<данные изъяты> 1000 мг. №60» получен по оформленным льготным рецептам. ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» не направляла индивидуальные заявки для обеспечения лекарственными препаратами. Лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>» заявлен в рамках общей квартальной заявки. Имеющие место случаи несвоевременного предоставления при первичном обращении в аптечную организацию по рецептам врача медицинских изделий связаны также с нарушениями сроков их поставки поставщиком, заключающим государственный контракт (договор) на их поставку по итогам размещения заказа на закупку. Обеспечение льготных категорий граждан находится на постоянном контроле департамента здравоохранения Брянской области, постоянно проводится мониторинг фармацевтического рынка, три раза в неделю проводятся оперативные совещания с руководителями медицинских и аптечных организаций о недопустимости нарушений при льготном обеспечении лекарственными препаратами.
Из протоколов подведения итогов определения поставщика (подрядчика, исполнителя) по закупкам от 12.02.2025 г., 17.02.2025 г., 04.03.2025 г. по закупке лекарственного препарата «<данные изъяты> 1000 мг» следует, что закупки не состоялись поскольку отсутствовали заявки на участие.
Согласно информационного письма от 31.03.2025 г. фармацевтической компании «Озон Фарм», лекарственный препарат «<данные изъяты>, 1000 мг» №60, гарантированный по аукциону №... от 13.03.2025 г. наработан. Дата выхода в гражданский оборот ориентировочно – апрель 2025 г.
Таким образом имеющееся у истца заболевание – <данные изъяты>, является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые лекарственные средства (не только необходимые для лечения непосредственно <данные изъяты>), а также средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно Приложению №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Суд, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», статьи 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», исходит из того, что в рамках отношений по предоставлению социальных услуг их получателю, несвоевременность их оказания нарушает не только непосредственно имущественные права получателя социальных услуг, но и влечёт нарушение нематериальных благ и личных неимущественных прав такого гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания); в этой связи непринятие Департаментом здравоохранения Брянской области мер к своевременному обеспечению истца, являющейся больным «<данные изъяты>», имеющим право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратам, и фактическое возложение ответчиком на М. обязанности самому обеспечивать себя необходимыми препаратами, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объёме и противоречит приведённому правовому регулированию.
Определяя размер подлежащей взысканию компенсации морального вреда в размере 5 000 руб., суд учитывает наличие у М. заболевания <данные изъяты>, нуждается в получении жизненно необходимых по медицинским показаниям лекарственных препаратов, по вине ответчика своевременно не был обеспечен лекарствами, получение которых бесплатно ему гарантировано государством, в связи с чем испытывал переживания по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, необходимого ему по жизненным показаниям и вынужден был приобретать назначенный ему препарат самостоятельно за собственные денежные средства, испытывая нравственные страдания.
При таких обстоятельствах, суд находит исковые требования М. подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Брасовского района в защиту интересов М. к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу М., <дата> г.р., уроженки <адрес> (паспорт <данные изъяты>), проживающего <адрес> компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.
Судья С.В. Позинская
Решение принято в окончательной форме 11 июля 2025 года