Решение по делу № 2-4985/2022 от 16.12.2022 | Ленинский районный суд г. Владивостока (Приморский край)

25RS0001-01-2022-007356-50

Дело № 2-4985/2022

Мотивированное решение изготовлено 16.12.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 декабря 2022 года <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего Воробьева В.А., при секретаре Абашевой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд с вышеназванным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (№) (далее в том числе – ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России), Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (№) (далее в том числе – ГУ – Приморское РО Фонда социального страхования Российской Федерации). В обоснование указал, что в результате проверки, проведенной по обращению ФИО1 установлено, что последняя является инвалидом, согласно заключению профильных специалистов Общества с ограниченной ответственностью «Орто-Инновации Владивосток» (далее – ООО «Орто-Инновации Владивосток») от ДД.ММ.ГГГГ № ей рекомендован протез бедра модульный с гидравлическим к/м и силиконовым чехлом, несущая приемная гильза из антисептического материала с молекулами серебра, скелетированная, индивидуального изготовления по слепку (одна пробная гильза), с применением лайнера на бедро, имеющего высокую эластичность в продольном направлении, с текстильной матрицей, устраняющей продольное растяжение, с мембраной. Гидравлический многоосный коленный шарнир с независимым бесступенчатым механизмом регулирования фазы сгибания и разгибания; встроенный бесступенчато регулируемый гидравлический модуль гашения ударный нагрузок. Стопа со средним и повышенным уровнем двигательной активности, с механизмом изменения угла щиколотки и регулировки стопы в зависимости от рельефа и высоты каблука при смене обуви. Поворотное регулировочно-соединительное устройство 4R57, обеспечивает возможность поворота согнутой в голени относительно гильзы. Полуфабрикаты-титан, рассчитанные на нагрузку до 100 кг. Косметическая облицовка модульная - пенополиуретан. Тип крепления- вакуумное. Косметическое покрытие облицовки - чулки ортопедические перлоновые. Тип протеза: постоянный. Стоимость работ по протезированию согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенному с ООО «Орто-Инновации Владивосток», составила 941 691,61 руб.

ФИО1 обращалась в филиал № Государственного учреждения - Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о выплате стоимости протезирования на указанную сумму с учетом стоимости технического средства реабилитации (далее по тексту - TCP) с аналогичными характеристиками, приобретенного по позиции 42 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №.

На основании решений Государственного учреждения - Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО1 выплачена компенсация за оплату работ по протезированию в размере 311 217,43 руб.

Невозмещенная сумма за приобретенное TCP, согласно пояснениям заявителя, составила 630 474,18 руб. с учетом стоимости приобретенного TCP с аналогичными характеристиками по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенному с ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России.

На основании изложенного, с учетом уточненных требований, прокурор просит: обязать ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России внести изменения в индивидуальную программу реабилитации согласно заключению профильных специалистов ООО «Орто-Инновации Владивосток» от ДД.ММ.ГГГГ №; взыскать с ГУ – Приморское РО Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 невозмещенные расходы на приобретение технического средства реабилитации в размере 620 337,27 руб.

В судебном заседании сторона истца на заявленных требованиях настаивала в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Представители ГУ – Приморское РО Фонда социального страхования Российской Федерации в судебном заседании против удовлетворения иска возражали, указав, что ФИО1 выплачена компенсация за однородное техническое средство реабилитации (протез), предусмотренное позицией 16 государственного контракта, поскольку именно такой протез рекомендован ему ИПРА, какие-либо основания для императивного использования рекомендаций ООО «Орто-Инновации Владивосток» отсутствуют.

Представитель ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России в судебном заседании против удовлетворения иска возражала. Пояснила, что по заявлению ФИО1 разработана ИПРА, в которой определена ее нуждаемость в протезе бедра модульном. Внесение в ИПРА других (дополнительных, уточняющих) характеристик данного вида технического средства реабилитации нормативно-правовыми документами не предусмотрено.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, давая оценку всем представленным доказательствам в их совокупности в соответствии с положениями статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом, согласно заключению профильных специалистов Общества с ограниченной ответственностью «Орто-Инновации Владивосток» от ДД.ММ.ГГГГ № ей рекомендован протез бедра модульный с гидравлическим к/м и силиконовым чехлом, несущая приемная гильза из антисептического материала с молекулами серебра, скелетированная, индивидуального изготовления по слепку (одна пробная гильза), с применением лайнера на бедро, имеющего высокую эластичность в продольном направлении, с текстильной матрицей, устраняющей продольное растяжение, с мембраной. Гидравлический многоосный коленный шарнир с независимым бесступенчатым механизмом регулирования фазы сгибания и разгибания; встроенный бесступенчато регулируемый гидравлический модуль гашения ударный нагрузок. Стопа со средним и повышенным уровнем двигательной активности, с механизмом изменения угла щиколотки и регулировки стопы в зависимости от рельефа и высоты каблука при смене обуви. Поворотное регулировочно-соединительное устройство 4R57, обеспечивает возможность поворота согнутой в голени относительно гильзы. Полуфабрикаты-титан, рассчитанные на нагрузку до 100 кг. Косметическая облицовка модульная - пенополиуретан. Тип крепления- вакуумное. Косметическое покрытие облицовки - чулки ортопедические перлоновые. Тип протеза: постоянный. Стоимость работ по протезированию согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенному с ООО «Орто-Инновации Владивосток», составила 941 691,61 руб.

Данные фактические обстоятельства сторонами не оспаривались.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определена Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон о социальной защите инвалидов).

В силу части 14 статьи 11.1 названного Закона технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства (месту пребывания, фактического проживания) уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Согласно части 6 статьи 11 Закона о социальной защите инвалидов, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии с названной правовой нормой приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее – Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации).

Пунктом 3 названного Порядка установлено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств. Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

В силу абзаца первого пункта 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Из содержания материалов дела следует, что последним завершенным государственным контрактом на выполнение работ по изготовлению протезов нижних конечностей для инвалидов на момент подачи ФИО1 заявления о компенсации затрат являлся государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №.

В приложении № к данному контракту приведено соответствующее техническое задание, позиция 20 которого (протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии) полностью соответствует техническому средству реабилитации, изготовленному для ФИО1 ООО «Орто-Инновации Владивосток». Стоимость позиции 20 по государственному контракту установлена в размере 918 934,71 руб.

ГУ – Приморское РО Фонда социального страхования Российской Федерации, выплачивая ФИО1 компенсацию, изначально исходило из позиции 15 технического задания к государственному контракту (стоимость – 238 085,14 руб.), а производя доплату – из позиции 16 (стоимость – 321 354, 34 руб.).

Вместе с тем описание данных позиций, в отличии от позиции 20, не в полной мере соответствует приобретенному ФИО2 протезу.

Приведенные выше положения Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации содержат указание на то, что соответствующая компенсация выплачивается за однородное техническое средство реабилитации, а ее размер определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования такого средства, и его вида, предусмотренных классификацией.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждена соответствующая классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р (далее – Классификация технических средств реабилитации).

Разделом 8 «Протезы и ортезы» данной Классификации предусмотрено, в частности, техническое средство реабилитации 8-07-10 «протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии».

Как указано выше, ИПРА, разработанной для ФИО1, установлена ее нуждаемость в протезе бедра модульном.

Таким образом, наименование приобретенного ФИО1 технического средства реабилитации и его вид соответствуют Классификации технических средств реабилитации.

Согласно части 14 статьи 22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» однородными товарами признаются товары, которые, не являясь идентичными, имеют сходные характеристики и состоят из схожих компонентов, что позволяет им выполнять одни и те же функции и (или) быть коммерчески взаимозаменяемыми. При определении однородности товаров учитываются их качество, репутация на рынке, страна происхождения.

Изготовленный для ФИО1 протез полностью однороден протезу, изготовление которого предусматривалось позицией 20 технического задания, являющегося приложением к государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ №.

Конкретные характеристики протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии (8-07-10), в Классификации технических средств реабилитации не приведены. Не указаны они также и в ИПРА, разработанной для ФИО1

При этом соответствующий нормативный правовой акт, устанавливавший порядок разработки, реализации и форму ИПРА на момент ее составления для ФИО1, не предусматривал необходимость и возможность указания конкретных характеристик, дополнительных рекомендаций и требований к техническим средствам реабилитации, рекомендуемым инвалидам (Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденный приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н).

Не установлена такая обязанность и возможность и действующим в настоящее время Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденным приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

С учетом данных выводов у суда отсутствуют основания для удовлетворения требования прокурора о возложении на ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России обязанности внести изменения в индивидуальную программу реабилитации ФИО1

Медико-социальной экспертизой устанавливается лишь нуждаемость в том или ином средстве реабилитации, определение же характеристик, конструкции данного средства, объема комплектации в ИПРА не производится, а осуществляется в дальнейшем в зависимости от индивидуальных потребностей инвалида, которые в рамках рассматриваемой ситуации были установлены заключением профильных специалистов ООО «Орто-Инновации Владивосток» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Ответчиками не представлено доказательств тому, что ФИО1 приобретен протез, который по своим техническим характеристикам не соответствует рекомендациям, изложенным в его ИПРА, и что он нуждается в техническом средстве реабилитации с иными характеристиками, нежели с теми, которые имеются в самостоятельно им приобретенном.

Частью 1 статьи 9 Закона о социальной защите инвалидов установлено, что реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Приобретенное ФИО1 техническое средство реабилитации, с учетом образа ее жизни, данные о котором зафиксированы как в заключении ООО «Орто-Инновации Владивосток» от ДД.ММ.ГГГГ № (обладает хорошим реабилитационным потенциалом, работает, ходит на протезе более 12 часов в сутки), так и в ИПРА (способна к трудовой деятельности), наиболее полно компенсирует ограничения его жизнедеятельности.

Необходимые для выплаты компенсации документы (пункт 7 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации) были представлены ФИО1 при обращении с соответствующим заявлением в ГУ – Приморское РО Фонда социального страхования Российской Федерации.

Доводы ответчиков об отсутствии у специалистов ООО «Орто-Инновации Владивосток» соответствующей квалификации для определения конкретных типа и модели реабилитационного изделия материалами дела не подтверждаются

Таким образом, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований, путем взыскания с Государственного учреждения – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 620 337,27 руб.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 (№) к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН №), Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (№) удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 расходы на приобретение технического средства реабилитации в размере 620 337,27 руб.

В остальной части иск оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья В.А. Воробьев